Рідина в колінному суглобі лікування та симптоми
У повсякденній практиці лікаря-ортопеда зустрічаються такі стани, у яких колінні зчленування різко збільшуються обсягом. В основі такого симптому лежить або набряк, або накопичується рідина в колінному суглобі. Знання елементарних основ щодо цієї проблеми допоможе звичайній людині вчасно оцінити всі загрози та не допустити серйозних ускладнень.
Чи є рідина в суглобах у нормі
Вона потрібна для того, щоб підтримувати метаболічні процеси в гіаліновому хрящі суглобових поверхонь, виконуючи при цьому роль мастила та зменшуючи тертя. У колінних зчленування її має бути близько 10 мл, але при пункції здорового суглоба аспірувати її не вдається.
Важливо пам'ятати! Якщо через певні причини синовіальна оболонка починає виробляти багато рідини і не встигає реабсорбувати, відбувається її накопичення в порожнині суглоба. Вона абсолютно не схожа на нормальну синовіальну рідину. Її вигляд та характеристики залежать від причини появи!
Клінічні прояви
Накопичення рідини в колінному суглобі виглядає досить специфічно. Значна, і навіть помірна її кількість легко може бути виявлено навіть при первинному огляді. Колінний суглоб при цьому набуває характерного вигляду та викликає чіткі патогномонічні симптоми. До них можна віднести:
- Почуття розпирання та дискомфорту у ураженому суглобі;
- Больові відчуття різної інтенсивності;
- Неможливість повного згинання колінного суглоба, що супроводжується почуттям пухлиноподібної освіти впідколінної області;
- Неможливість повного розгинання через біль та розпирання під коліном. Кінцівка постійно перебуває у стані легкого згинання в колінному зчленуванні;
- Набряклість суглоба різного ступеня виразності. Найбільше вона помітна із зовнішньої та внутрішньої сторін верхнього та нижнього країв надколінка;
- Балотування надколінка. Це означає, що при натисканні на надколінок він амортизує. У нормі він стійко фіксований.
Можливі варіанти характеру рідини
Характеристики випоту в колінному суглобі залежать від причини та патології, що викликала його появу. Єдине, що поєднує всі види рідини – це їхня відмінність від нормального в'язкого синовіального секрету. До таких характеристик входить кількість, колір, запах, прозорість, консистенція, концентрація білка, еритроцитів, лейкоцитів і наявність атипових клітин. Залежно від цього можна виділити:
Важливо пам'ятати! Визначити характер випоту в колінному суглобі можна лише після його пункції – проколу капсули суглоба за допомогою голки з аспірацією вмісту. Показанням щодо її проведення вважається наявність клінічних ознак скупчення рідини!
Причини появи
Лікування та профілактика
Лікувальні заходи за наявності рідини в порожнині колінного суглоба повинні бути такими:
- Визначення можливої причини та первинного захворювання. Підтвердити наявність внутрішньосуглобового випоту та його кількість допоможе лише ультразвукове дослідження чи МРТ. Рентгенологічне дослідження лише виключить кісткову патологію, але рідиниідентифікувати не може;
- Пункція колінного суглоба. Дана маніпуляція дозволяє найбільш точно визначити характер рідини та дати основні відповіді на питання про можливу причину її появи. Пункція, зазвичай, носить лікувально-діагностичні цілі, оскільки дозволяє як діагностувати проблему, а й евакуювати патологічну рідина;
- Іммобілізація ураженої кінцівки. Достатньо зафіксувати та зміцнити хворий суглоб гіпсовою лонгетою, скотчкастовою пов'язкою або спеціальним ортезом. Тривалість іммобілізації близько 2-3 тижнів. За наявності переломів термін визначається їх видом та тяжкістю;
- Додаткові заходи. Залежать від причинного захворювання та можуть бути представлені введенням протизапальних засобів, антибіотиків, глюкокортикоїдів та фізіотерапевтичними методами.
Рідина в колінному суглобі – це окреме захворювання, а наслідок багатьох патологічних станів. Лікувати проблему потрібно, виходячи з цього.