Риніт симптоми та лікування
Причини риніту
Риніт може мати інфекційне походження - викликатись вірусами та бактеріями, а також неінфекційну етіологію (механічні подразники, забрудненість повітря, прийом деяких лікарських засобів (ЛЗ), травми носа, викривлення носової перегородки, стороннє тіло в носовому ході). Часто риніт є симптомом ГРВІ, синуситу, алергії, аденоїдиту, але може бути і показником більш серйозних захворювань - дифтерії, кору, ендокринних порушень та ін. Протягом гострого риніту виділяють кілька стадій. На першій (сухий) - з'являються неприємні відчуття в порожнині носа, сухість, печіння, лоскотання, чхання, також відзначаються головний біль, утруднення носового дихання, зниження нюху. На другій стадії (вологій) - відчуття сухості та печіння зменшується, збільшується кількість секрету, змінюється його характер (слизовий, а потім і слизово-гнійний). На третій - зменшується кількість секрету, виділення стають густими, важко відокремлюються, запальний процес згасає.
ЗАГРОЖУЮЧІ СИМПТОМИ ПРИ РИНИТІ
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо на тлі риніту спостерігаються:
- • стійке та тривале (більше трьох днів) підвищення температури (понад 38,5 °С) або субфебрильна температура (понад тиждень);
- • головний біль, біль у вухах;
- • кров'яні, гнійні, смердючі виділення з носа;
- • виділення із однієї половини носа (особливо у дітей).
Симптоматичне лікування риніту
У терапії гострого риніту рекомендується застосування протизапальних препаратів рослинного походження тасудинозвужувальних засобів (деконгестантів) місцевої та системної дії.
Судинозвужувальні ліки для місцевого застосування (адреноміметики) - фенілефрин, оксиметазолін, ксиломета-золін, тетризолін, нафазолін - сприяють зменшенню набряку та гіперемії слизової оболонки порожнини носа, зменшують кількість секрету, що відокремлюється, полегшують носове дихання. В асортименті аптек широко представлені комбінації деконгестантів з ефірними оліями, зокрема з евкаліптовим, ментолом та камфорою. Такі ліки мають виражений протизапальний, протинабряковий та антисептичний ефект. Деконгестанти системної дії – фенілпропаноламін, псевдоефедрин, фенілефрин – викликають звуження всіх кровоносних судин та стимулюють центральну нервову систему (ЦНС). У зв'язку з цим можлива поява нервозності, дратівливості, занепокоєння та безсоння. Не виключено підвищення артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, почастішання серцебиття.
Окрему групу складають препарати на основі екстрактів лікарських рослин - кореня тирличу, квіток першоцвіту, бузини, трави щавлю та вербени. Вони мають комплексний вплив: протинабряковий, протизапальний, імуностимулюючий і противірусний, а також мають високий профіль безпеки.
Загальні рекомендації при лікуванні пацієнта із симптомами риніту :
- • дотримання заходів оздоровчого характеру (провітрювання приміщень, ретельний туалет носової порожнини);
- • промивання носа;
- • використання судинозвужувальних засобів та комбінованих препаратів на рослинній основі.
Симпатоміметики для інтраназального застосування показані при інфекційному та алергічному риніті.
Протипоказання дозастосування крапель у ніс при риніті
Протипоказаннями до застосування є підвищена чутливість до компонентів препарату, закритокутова глаукома, атрофічний риніт. Хворим з артеріальною гіпертензією, вираженим атеросклерозом, тахікардією, підвищеним внутрішньоочним тиском, гіпертиреозом, цукровим діабетом слід бути обережним навіть при використанні а1-адреноміметиків місцевої дії. Крім того, судинозвужувальні препарати можуть викликати звикання, реактивну гіперемію слизової оболонки носа та медикаментозний риніт. Крім того, фенілефрин знижує ефективність бета-адреноблокаторів та інших антигіпертензивних засобів.
Побічна дія симпатоміметиків посилюється при одночасному прийомі з антидепресантами – інгібіторами МАО та трициклічними (необхідний 2-тижневий інтервал). Необхідно пам'ятати, що не слід закопувати в ніс ефірні олії (евкаліпта, м'яти, чайного дерева), оскільки це веде до пересушування слизової оболонки. Їх можна використовувати лише для інгаляцій.