Робота з неврозами у гештальт-терапії
1. Поняття неврозу за Ф. Перлз
2. Механізми порушення процесу саморегуляції
3. Рівні неврозу за Ф. Перлз
4. Робота з неврозами у гештальт-терапії
Нині кількість людей, яким ставиться діагноз невроз, досягла неймовірних розмірів. Ця кількість вже не дивує і не лякає, та й справді в наш час мінливих цінностей, правил і навіть законів; за відсутності будь-якої стабільності в житті суспільства, хіба не найкращий спосіб уникнути такої гнітючої дійсності в хворобу.
Про неврози заговорили наприкінці минулого століття, і з того часу багато було зроблено у напрямі дослідження цього душевного захворювання. Багато видатних людей працювали над даною проблемою: встановлюючи причини, аналізуючи симптоматику і намагаючись знайти всілякі способи для того, щоб полегшити стан людини, яка страждає на невроз.
З психологічної точки зору неврози - оборотні прикордонні розлади, зумовлені впливом психотравмуючих факторів, що протікають з усвідомленням хворим на факт своєї хвороби, без порушень відображення реального світу.
Невроз виникає внаслідок порушення особливо значимих життєвих відносин людини, проявляється у специфічних клінічних феноменах за відсутності психотичних явищ.
На даний момент існує безліч психологічних теорій неврозів і шкіл, що займаються корекцією неврозу, які використовують різні техніки при роботі з пацієнтом.
Однією з концепцій неврозу є теорія Перлза.
Цей реферат присвячений розгляду поняття, механізмів, формування та рівнів неврозів по Перлзу. У рефераті також представлені елементи гештальт - терапії,що застосовуються при лікуванні неврозів.
1. Поняття неврозу по Ф. Перлзу
Розроблена Ф.Перлзом теорія неврозів заснована на передумові, що люди повинні знайти свій власний шлях у житті та прийняти на себе особисту відповідальність, якщо вони сподіваються досягти зрілості. Це підхід, спрямований на розвиток самостійності особистості, набуття справжньої життєвості, здатності отримувати задоволення від життя в сьогоденні.
Функціонування організму здійснюється за принципом саморегуляції. Людина перебуває в рівновазі з самим собою і навколишнім світом. Для збереження гармонії потрібно лише довіритися «мудрості тіла», бути самим собою, здійснювати своє «Я», реалізовувати свої потреби, нахили, здібності. Перлз вважає, що саме ці критерії визначають шлях гармонійної, здорової особистості, а всі невротичні труднощі виникають з нездатності індивіда знаходити та підтримувати правильну рівновагу між собою та рештою світу.
Природним ритмом життєдіяльності організму є формування та завершення гештальтів, як яких може виступати бажання, почуття чи думка, які в даний момент переважають над усіма іншими бажаннями, почуттями та думками. Як тільки потреба задовольняється, гештальт завершується, він втрачає свою значущість і відсувається на задній план, поступаючись місцем новому гештальту.
Іноді потребу задовольнити не можна. У такому разі гештальт залишається незавершеним, а тому не може бути відреаговано і поступитися місцем іншому. Така невідреагована потреба стає, за Ф. Перлз, причиною багатьох незавершених проблем, які через деякий час починають впливати на поточні психічні процеси. Повне блокування незавершених гештальтів може призвести доневрозу.
За теорією Ф. Перлза задоволення своїх потреб кожній людині необхідно постійно бути у контакті із зонами свого внутрішнього й зовнішнього світу.
Внутрішня зона усвідомлення включає процеси та події, що відбуваються в тілі (напруга м'язів, кому в горлі, поза, головний біль, спрага, втома). Зовнішня зона являє собою сукупність зовнішніх подій, які поступають у свідомість як сенсорні сигнали (мокрий сніг, шарудіння листя, фігура перехожого). Перлз вважав, що інформація, що надходить від внутрішньої та зовнішньої зон, майже не оцінюється та не інтерпретується.
Ф. Перлз також виділяє середню зону, яку називає зоною фантазій (думки, фантазії, вірування, відносини та інші інтелектуальні або розумові процеси). По Перлзу – середня зона народжує інтерпретації і головним стає те, що людина бачить насправді, яке страхи, упередження, очікування чи фантазії. Ф. Перлз вважав, що неврози виникають у результаті тенденції до зосередження саме на середній зоні за рахунок виключення зі свідомості подій внутрішньої та зовнішньої зон. Він стверджував, що коріння патологічних станів лежить у нашій тенденції фантазувати та інтелектуалізувати при інтерпретації того, що ми усвідомлюємо [4].
Коли людина перебуває у середній зоні, то головним чином живе минулим і майбутнім, а тим часом саморегуляція організму залежить від усвідомлення сьогодення та від здатності жити повною мірою "тут і зараз".
Перлз чітко поділяв поняття "здоров'я", "психоз" та "невроз":
- Здорові люди перебувають у контакті з реаліями як самих себе, так і навколишнього світу.
- При психозі люди виявляються не здатними на зіткнення з дійсністю, особливо часто у них розвиваються фантазії, пов'язані зідеями манії величі та нікчемності.
При неврозі йде безперервна боротьба між ілюзіями, фантазіями та дійсністю.
Таким чином, невроз за Ф. Перлзом - порушення процесу Гомеостазу, коли індивід нездатний відчути свою домінуючу потребу, при цьому поведінка його дезорганізована і неефективна. Перлз вважав невроз симптом неповного дозрівання особистості: Невротик не здатний бачити очевидне. Він втратив почуття дійсності. Здорова людина довіряє своїм відчуттям більше, ніж своїм забобонам »[3].
2. Механізми порушення процесу саморегуляції
Хворим на невроз є людина, що хронічно перешкоджає задоволенню власних потреб, відмовляється від реалізації свого «Я», спрямовує всі свої зусилля на реалізацію «Я»-концепції, створюваної для нього іншими людьми — насамперед близькими — і яку він згодом починає приймати за своє справжнє "Я". Відмова від потреб і слідування цінностям, нав'язаним ззовні, призводить до порушення процесу саморегуляції організму.
Гештальтисти розрізняють 5 механізмів порушення процесу саморегуляції, які являють собою "знущаючі, хронічні, щоденні втручання у процеси росту та самовизнання": інтроекція, проекція, ретрофлексія, дефлексія, конфлуєнція [2].
1.Інтроекція.При інтроекції почуття, погляди, переконання, оцінки, норми, зразки поведінки інших людей засвоюються людиною, не асимілюються з її особистістю, тобто. є чужими особистості.
Найбільш ранніми інтроектами є батьківські повчання, що засвоюються дитиною без критичного осмислення. Згодом стає важко розрізнити інтроекти і свої власні переконання.
Два основні результати інтроекціїнаступні:
- по-перше, інтроєкти перешкоджають вступу індивідуумів у контакти з їх власною дійсністю, оскільки індивідууми повинні постійно боротися з чужими їм комплексами;
- по-друге, інтроекти можуть бути несумісними один з одним; у разі вони сприяють розпаду особистості.
2. Проекція є зворотною стороною інтроекції, причому, як правило, ці два механізми доповнюють один одного. При проекції людина відчужує властиві їй якості. «Діри», що утворюються в результаті проекції, заповнюються інтроектами.
Проекція характеризується тенденцією розглядати як елемент навколишнього світу те, що є частиною «Я». Проекція може мати місце на двох рівнях:
- на рівні, пов'язаному із зовнішнім навколишнім середовищем;
- на рівні, пов'язаному з "Я".
При проектуванні люди переносять на інших особисті риси, які їм не подобаються і які вони не вважають цінними, при цьому вони не визнають і не розглядають дані тенденції в них самих. Проекції пов'язані з інтроектами, оскільки люди зазвичай знецінюють себе, співвідносячи з інтроєцьованими "Я-стандартами", чиї неприйнятні похідні потім проектуються на довкілля.
При злитті проекції та інтроекції людина недостатньо чітко розмежовує своє «Я» та навколишній світ або взагалі не відчуває жодного кордону між «Я» та навколишнім середовищем. Такі люди не здатні встановлювати з оточуючими хороший контакт, тим більше відступати там, де це доречно, вони вимагають від інших подібності і відмовляються терпимо ставитись до існуючих відмінностей. Прикладом можуть бути батьки, які відмовляються розглядати своїх дітей як особистостей, відмінних від них самих.