Розчин для ін’єкцій Атропін (Московський ендокринний завод)
Виробник: ФГУП "Московський ендокринний завод" Україна
Код АТС: A03BA01
Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для ін'єкцій.
Загальні характеристики. Склад:
Діюча речовина: 1 мг атропіну (у вигляді сульфату) в 1 мл розчину.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Блокатор м-холінорецепторів є природним третинним аміном. Вважають, що атропін однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні м-холінорецептори.
Зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів (у т.ч. бронхів, органів травної системи, уретри, сечового міхура), зменшує моторику ШКТ. Практично не впливає на секрецію жовчі та підшлункової залози. Викликає мідріаз, параліч акомодації, зменшує секрецію слізної рідини.
У середніх терапевтичних дозах атропін має помірний стимулюючий вплив на ЦНС та відстрочений, але тривалий седативний ефект. Центральною антихолінергічною дією пояснюється здатність атропіну усувати тремор при хворобі Паркінсона. У токсичних дозах атропін викликає збудження, ажитацію, галюцинацію, коматозний стан.
Атропін зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні артеріального тиску), підвищення провідності в пучку Гіса.
У терапевтичних дозах атропін не істотно впливає на периферичні судини, але при передозуванні спостерігається вазодилатація.
Фармакокінетика. Добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту або через кон'юнктивальну мембрану. Після системного введення широко розподіляється в організмі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Значнаконцентрація у ЦНС досягається протягом 0.5-1 год. Зв'язування з білками плазми помірне.
T1/2 становить 2 год. Виводиться із сечею; близько 60% - у незміненому вигляді, частина, що залишилася, - у вигляді продуктів гідролізу та кон'югації.
Показання до застосування:
Спазм гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток, бронхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова коліка, ниркова колька, бронхіт з гіперсекреспазом; премедикація перед хірургічними операціями; AV-блокада, брадикардія; отруєння м-холіноміметиками та антихолінестеразними речовинами (оборотної та незворотної дії); рентгенологічне дослідження ШКТ (при необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника).
Спосіб застосування та дози:
Всередину – по 300 мкг кожні 4-6 год.
Для усунення брадикардії внутрішньовенно дорослим – 0.5-1 мг, при необхідності через 5 хв введення можна повторити; дітям – 10 мкг/кг.
З метою премедикації в/м дорослим – 400-600 мкг за 45-60 хв до анестезії; дітям – 10 мкг/кг за 45-60 хв до анестезії.
Особливості застосування:
При AV-блокаді дистального типу (з широкими комплексами QRS) атропін малоефективний і не рекомендується.
При інстиляції в кон'юнктивальний мішок необхідно притиснути нижню слізну точку, щоб уникнути попадання розчину в носоглотку. При субкон'юнктивальному або парабульбарному введенні зменшення тахікардії доцільно призначити валідол.
Інтенсивно пігментована райдужка більш стійка до дилатації і для досягнення ефекту буває необхідно збільшувати концентрацію або частотувведень, тому слід побоюватися передозування мідріатиків.
Розширення зіниці може спровокувати гострий напад глаукоми в осіб старше 60 років і людей з гіперметропією, схильних до глаукоми у зв'язку з тим, що вони мають неглибоку передню камеру.
Необхідно попереджати пацієнтів про те, що керування автомобілем протягом як мінімум 2 годин після офтальмологічного дослідження заборонено.
Побічна дія:
Сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до атропіну.
Умови зберігання:
У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 5 років.
Умови відпустки:
Розчин для ін'єкцій 1 мг/мл у ампулах по 1 мл. По 5 ампул в контурну коміркову упаковку. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки з інструкцією щодо застосування препарату в пачку з картону.