Розчин для інфузій Пентоксифілін 0,2% (Фармленд)
Виробник: ТОВ "Фармленд" Республіка Білорусь
Код АТС: С04АD03
Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для інфузій.
Загальні характеристики. Склад:
Активна речовина: 2 г пентоксифіліну, 9 г натрію хлориду.
допоміжна речовина: вода для ін'єкцій до 1 л.
Препарат, що надає антиагрегаційну, покращує мікроциркуляцію, ангіопротективну, судинорозширювальну дію.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Пентоксифілін є основним представником нової фармакологічної групи препаратів – гемореологічних засобів. Він підвищує пластичність (деформованість) еритроцитів, що дозволяє їм проникати в судини зі зміненим просвітом (діаметром) та покращувати кровопостачання тканин, особливо на тлі гіпоксії. Він знижує їхню здатність до агрегації, полегшує проникнення і в позасудинне русло, що також сприяє оксигенації тканин. Пентоксифілін пригнічує біосинтез фібриногену та знижує в'язкість крові. Під впливом препарату зменшується утворення псевдоподій у тромбоцитів. Характерно, що за такого багатопланового втручання пентоксифіліну в процеси, що забезпечують гемостаз, ризик кровотеч не збільшується.
При запаленні пентоксифілін має здатність зменшувати адгезію та агрегацію поліморфноядерних лейкоцитів, інгібувати «метаболічний вибух» і запобігати їх ушкодженню на клітини ендотелію. Він інгібує активність фосфодіестерази, гальмує руйнування цАМФ, знижує концентрацію внутрішньоклітинного кальцію та посилює ефекти аденозину. Пентоксифілін має слабовиражений судинорозширювальний ефект і запобігає скороченню судин під дією вазоконстрикторних стимулів. В останні рокивстановлено, що пентоксифілін має здатність пригнічувати продукцію прозапальних цитокінів (насамперед фактора некрозу пухлини та інтерлейкінів-1,-2,-6).
Екскретується переважно нирками (до 95%), переважно у вигляді метаболіту-5. З фекаліями виводиться менш як 4% препарату. У жінок, що годують грудьми, виділяється лактуючими залозами. Внаслідок великого обсягу розподілу та міцного зв'язування з еритроцитами фармакокінетика пентоксифіліну при гемодіалізі практично не змінюється.
Показання до застосування:
Ішемічні порушення у хворих на атеросклеротичні ураження артерій нижніх кінцівок, при коронарному атеросклерозі, атеросклеротичних ураженнях інших локалізацій. Ішемічні порушення мозкового кровообігу, стан після ішемічного інсульту, дисциркуляторна енцефалопатія, ангіонейропатія (парестезія, акроціаноз, синдром Рейно). Профілактика порушень мікроциркуляції при цукровому діабеті, діабетична ангіопатія. Порушення кровообігу в сітківці ока (як гострі, і хронічні). Після операцій шунтування артерій та протезування клапанів серця. Трофічні порушення тканин та органів, пов'язані з тромбозом артерій чи вен. В останні роки пентоксифілін як ефективний антицитокіновий препарат застосовують при лікуванні сепсису, а також для профілактики синдрому відторгнення трансплантованих органів у реципієнта.
Спосіб застосування та дози:
Препарат внутрішньовенно вводять крапельно 3 рази на добу по 100-200 мг (50-100 мл 0,2% розчину) протягом 20-30 хвилин хворому в положенні лежачи. У тяжких хворих добову дозу можна збільшити до 800 мг на добу. При необхідності пентоксифілін може бути введений внутрішньоартеріально. При вираженому атеросклерозі судин головного мозку препарат не можна вводитиу сонну артерію. При лікуванні хронічних атеросклеротичних чи діабетичних уражень призначають курс внутрішньовенних інфузій препарату щодня або через день.
Особливості застосування:
При призначенні пентоксифіліну одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками системи згортання крові. При призначенні препарату слід контролювати рівень артеріального тиску.
Хворим із хронічною серцевою недостатністю перед призначенням пентоксифіліну слід провести лікування серцевими глікозидами, щоб забезпечити оптимальну дію пентоксифіліну.
З особливою обережністю слід призначати пентоксифілін пацієнтам, які мають підвищену чутливість до метилксантинів (кофеїн, теофілін, теобромін). Безпека застосування пентоксифіліну при вагітності не встановлена, тому призначати препарат не рекомендується. Пентоксифілін виділяється з грудним молоком, тому на час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія:
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Пентоксифілін посилює дію гіпотензивних препаратів, інсуліну, пероральних гіпоглікемічних препаратів.
Одночасне застосування кетолораку підвищує ризик кровотечі.
Одночасне призначення пентоксифіліну та теофіліну може призвести до підвищення плазмової концентрації та збільшення періоду напіввиведення теофіліну.
При сумісному призначенні пентоксифіліну з НПЗЗ можливе підвищення ризику кровотечі.
Протипоказання:
Гострий інфаркт міокарда, масивна кровотеча, гострий геморагічний інсульт, відшарування сітківки та крововилив у сітківку ока. Відносними протипоказаннями є важке атеросклеротичнеураження судин головного мозку та серця, тяжкі порушення серцевого ритму.
Передозування:
Симптоми: гіперемія обличчя, артеріальна гіпотонія, клонікотонічні судоми, втрата свідомості, блювання “кавової гущавини”, лихоманка.
Лікування: застосовують протисудомні препарати, пресорні аміни, симптоматичну терапію (у тому числі заходи, спрямовані на підтримання дихання та артеріального тиску).
Умови зберігання:
Список Б. У захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище + 25 °С. Термін придатності 2 роки.
Умови відпустки:
По 100, 250 або 500 мл полімерних контейнерах.