Розміщена стаття - Підсумки розвитку системи ЗМС в Удмуртській Республіці за 2011 рік - Територіальний
Територіальний фонд обов'язкового медичного страхування Удмуртської Республіки
Підсумки розвитку системи обов'язкового медичного страхування в Удмуртській Республіці за 2011 рік
Фінансова діяльність ТФОМС УР здійснювалася у 2011 році відповідно до цілей, встановлених законом УР «Про бюджет УТФОМС на 2011 рік та на плановий період 2012 та 2013 років». Доходи становили 10 093,3 млн. рублів, що у 2906,1 млн. крб. або на 40 % вище за доходи 2010 року (у т.ч. близько 2 млрд.руб. - кошти за Регіональною програмою модернізації охорони здоров'я УР. Без коштів на модернізацію, доходи 2011 року зросли на 13 %).
Подушний норматив у розрахунку на 1 працюючого громадянина у 2011 році дорівнює 5095 рублів проти 4510 рублів у 2010 році, збільшення на 585 рублів або 13%.
Базою для стабільної та ефективної роботи галузі охорони здоров'я є стабільне фінансове забезпечення медичної допомоги, що гарантується державою. У цьому напрямі в Удмуртській Республіці зроблено чимало. Фінансове забезпечення Територіальної програми ОМС дозволяє протягом багатьох років безкоштовно надавати якісну медичну допомогу. Щорічно збільшується подушний норматив фінансування Територіальної програми ЗМС. За цим показником Удмуртська Республіка стабільно займає лідируючі позиції в Приволзькому федеральному окрузі, а за 2010 рік - 1 місце в Приволзькому федеральному окрузі та 6 місце в Україні після Москви, Московської області, Чукотського автономного округу, Санкт-Петербурга, Ленінградської області.
Також збільшується розмір безоплатних надходжень із Федерального фонду ЗМС на реалізацію Територіальноїпрограми ЗМС. У 2007 році на ці цілі надійшло 400,6 млн. руб., А в 2011 році - 1803,9 млн. руб. (Збільшення порівняно з 2007 роком у 4,5 рази). Кошти направлялися до 94 лікувальних закладів на надання безкоштовної медичної допомоги мешканцям Удмуртської Республіки, де закуповувалися необхідні лікарські препарати, продукти харчування, м'який інвентар, регулярно та безперебійно виплачувалася заробітна плата медичному персоналу.
Витрати становили 10196,2 млн. рублів. У структурі витрат витрати на виконання Територіальної програми ЗМС склали – 73%; на фінансування цільових програм – 2%; на реалізацію регіональної програми модернізації охорони здоров'я Удмуртської Республіки – 21%, на реалізацію пріоритетного національного проекту «Здоров'я» – 3%.
Масштабна модернізація охорони здоров'я, проведена нині нашій країні спрямовано підвищення якості медичного обслуговування населення. У 2011 році у ТФОМС УР на реалізацію Регіональної програми модернізації охорони здоров'я на три напрямки програми (зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я, впровадження у охорону здоров'я сучасних інформаційних систем, впровадження стандартів медичної допомоги та підвищення доступності надання медичної допомоги в амбулаторній ланці) з Федерального бюджету 1 947,87 млн. рублів, що дозволило провести ремонтно-будівельні роботи в багатьох закладах охорони здоров'я республіки, придбати сучасне медичне обладнання, провести заходи щодо надання медичної допомоги відповідно до стандартів медичної допомоги, встановлених Мінздоровсоцрозвитку України, та з диспансеризації 14-річних підлітків . У рамках цієї програми виплати стимулюючого характеру отримали 2460 лікарів та 4694 працівниківсередньої медичної ланки, які працюють у системі ЗМС, із середнім щомісячним розміром виплат для лікарів - 6 266, працівників середнього медичного персоналу – 2709 рублів.
Наступним напрямом використання коштів ЗМС було фінансування цільових програм. За бюджетом ТФОМС УР фінансування республіканських цільових програм 2011 року спрямовано 139,7 млн. рублів. У тому числі спрямовано коштів на програму «Діти Удмуртії» на 2009-2012 роки, підпрограма «Дитина та здоров'я» – 35,9 млн. руб. За програмою «Демографічного розвитку Удмуртської Республіки на 2011-2015 роки - 90,0 млн. руб. "Онкологія" на 2010-2012 роки - 13,8 млн. руб. За рахунок коштів ЗМС придбано обладнання для реанімації та інтенсивної терапії, забезпечено неонатальний скринінг та обстеження вагітних жінок на вроджену патологію плода; придбано обладнання, запасні частини та витратні матеріали для медичних організацій УР, що працюють у системі ЗМС, протипухлинні препарати для 1РКБ, РКОД, РДКБ.
Одним із найважливіших аспектів діяльності системи ЗМС є захист прав застрахованих, забезпечення громадян необхідною, доступною та якісною медичною допомогою. За 2011 рік проведено оцінку якості лікування 63,5 тис. пацієнтів та проведено анкетування за участю 19,8 тис. респондентів. Задоволеність пацієнтів якістю медичної допомоги в республіці стабільно висока, яка у 2011 році склала 90% за встановленого критерію за територіальною програмою держгарантій на 2011 рік -75%. Задоволеність стаціонарною допомогою за 2011 рік становило 93%, стаціонарозаміщувальною допомогою – 92%, амбулаторно-поліклінічною допомогою – 88%. Високий показник задоволеності пацієнтів якістю медичної допомоги підтверджують результати аналізу звернень громадянТФОМС УР та страхові медичні організації. Кількість обґрунтованих скарг знизилася в 1,8 раза зі 141 у 2010 році до 78 у 2011 році.
З метою забезпечення гарантій доступності медичної допомоги громадянам на території всієї України проводилася робота щодо здійснення міжтериторіальних взаєморозрахунків. У 2011р. прийнято рахунки за 80,6 тисяч громадян з інших регіонів РФ, які отримали медичну допомогу в лікувальних установах УР у сумі 169,2 млн. рублів; 91 тис. застрахованих мешканців УР пролікувалися поза межами території страхування у сумі 62,0 млн. рублів.
З 2012 року в системі ЗМС на території Удмуртської Республіки починають працювати 8 приватних медичних організацій, що розширить для застрахованих громадян можливості вибору лікувального закладу та дозволить підвищити доступність медичної допомоги.
Результати медичної допомоги багато в чому визначаються доступністю якісної та ефективної лікарської терапії. Урядом УР щорічно затверджується Територіальна програма держгарантій, що включає перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських засобів, необхідних для надання медичної допомоги за програмою держгарантій. У 2011 році до переліку були додатково внесені препарати з групи гормонів та антигормонів для лікування онкологічних захворювань, сучасні антибіотики, карпульні анестетики у стоматології, у 2012 році – онкомаркери на рак передміхурової залози та яєчників для раннього виявлення онкологічних захворювань, світлозатвердіння. Раніше ці методи діагностики та лікування були доступні жителям Удмуртії лише на платній основі.
Отже, основним стратегічним напрямом роботи ТФОМС УР залишається забезпечення виконання закону «Про медичне страхування РФ». Головним завданнямє забезпечення реальної доступності та якості медичної допомоги для населення.