Розмови педіатра що робити з температурою
Чи завжди потрібно знижувати температуру?
Існує багато чудових старовинних методів зниження температури, про які ми забули. Але спочатку подумаємо, чи варто взагалі знижувати у хворих на температуру, а якщо слід, то в яких випадках. Підвищення температури свідчить про те, що організм розпочав боротьбу з інфекцією.
При температурі близько 38 градусів починають гинути хвороботворні мікроби та віруси. При цьому організм виробляє захисні речовини, зокрема специфічні інтерферони, які знищують віруси. Отже підвищення температури – знак боротьби самого організму з інфекцією. Тільки боротьби організму з хвороботворними агентами виробляється імунітет, тобто. з'являються особливі антитіла, які запам'ятовують чужорідні мікроорганізми і за нової зустрічі кидаються на бій із нею. У такому разі людина набуває захисту від цієї хвороби. Наприклад, малюк, який до шести місяців харчується молоком матері, ніколи не захворіє на кір навіть при близькому контакті з хворим, якщо мати раніше вже перехворіла на цю хворобу. У материнському молоці будуть протикореві антитіла, які знищать коровий вірус.
Будь-який лікар знає, що якщо у дитини запалення легенів протікає на тлі нормальної температури, стан такого хворого значно важчий у порівнянні з хворим, у якого та ж хвороба протікає на тлі підвищеної температури тіла. У першої дитини, безперечно, порушена здатність боротися з хворобою, знижений імунітет. Підвищення температури тіла є пристосувальною реакцією організму, спрямованої на знищення шкідливих агентів та стимуляцію власного імунітету.
Коли треба знижувати температуру?
Знижувати температуру тіла дитини слідтоді, коли вона дуже висока (39-40 градусів), і дитина погано переносить цей стан. Слід також знижувати температуру тіла у дітей, схильних до судом, дітей із родовими травмами та ураженнями центральної нервової системи. У таких малюків потрібно починати зниження температури тіла при 375-378 градусах, не чекаючи підйому до 38 градусів і вище.
Нелікарські методи зниження температури
Існує багато нелікарських методів зниження температури. У лікарнях зазвичай дитину при високій температурі обтирають розведеним спиртом, особливо області великих судин (на шиї - по ходу сонних артерій, на внутрішній частині стегон - по ходу стегнової артерії).
Обтирання водою з оцтом
Але спирт дуже сушить шкіру, тому в домашніх умовах краще обтирати водою з оцтом: на один літр холодної води - одна столова ложка оцту (саме оцту, а не оцтової есенції!). Можна в такій самій пропорції замінити звичайний оцет яблучним. Обтирати слід спочатку груди та спину, потім ручки, нижню половину тіла. На лоб кладеться ганчірочка, змочена холодною водою з оцтом. Обтирання можна повторювати кожні 1,5-2 години. Якщо дитина потіє, необхідно щоразу міняти білизну. Треба також стежити, щоб дитина не була перекутана.
Ви обтираєте дитину, а температура не знижується або за якийсь час знову піднімається? Це дуже ймовірно, оскільки організм продовжує боротися із хворобою. І тоді ви наливаєте у ванну теплої, приємної води та кладете туди дитину. Така ванна чудово діє і на кишечник, знімає спазми - і дитина заспокоюється.
Ще краще зробити обгортання. Це старовинний метод як зниження температури тіла, а й очищення організму. Наша шкіра – це другі легені. Вона так само дихає і виділяє з потом шкідливіречовини, що накопичуються в організмі під час хвороби. Особливо добре працює шкіра як орган очищення у дитини. При гострих захворюваннях маленьким дітям роблять повне обгортання. Для цього береться бавовняне полотно і замочується у воді або у водному настої деревію (заварюється зазвичай 1-2 столові ложки деревію згідно з наступним рецептом: деревій залити водою кімнатної температури у фарфоровому, скляному або емальованому посуді, потім цей посуд помістити в кип'ятку при частому помішуванні 15 хвилин, після чого охолодити та відфільтрувати через тканину або марлю.
Водяну лазню можна замінити гарячою піччю, але потрібно стежити, щоб ліки не кипіли. Настій можна готувати на 1-2 дні вживання. Зберігати в темному прохолодному місці, не допускаючи прямого потрапляння сонячних променів). Температура води або настою деревію повинна бути обернено пропорційна температурі тіла хворого. Якщо у малюка температура близько 40 градусів, то вода має бути холодною (з-під крана), а якщо у нього температура 37-37,5, вода повинна бути нагріта до 40-45 градусів.
Про важливість особистого досвіду
Кожна людина, а тим більше дитина дуже індивідуально реагує на різні процедури, особливо пов'язані з холодною водою. Сама мати іноді краще за лікаря підбере той варіант, який буде найбільш прийнятним для її дитини. І якщо ви відчуєте, що вашій дитині щось допомагає, але робити доводиться не зовсім так, як я казала, довіртеся власної інтуїції.
Отже, добре намочене полотно виймається і швидко обгортається навколо тіла дитини так, щоб ручки залишалися зверху вільними, а ніжки, навпаки, були загорнуті усередині з усіх боків. Залишаються не загорнутими лише стопи. Після цьогодуже швидко дитину слід загорнути в простирадло, потім в ковдру байкова і нарешті в вовняну ковдру (ковдри повинні бути приготовлені заздалегідь). Вільними в результаті залишаються лише личко та стопи. Коли дитина повністю загорнута, треба надіти на ступні змочені водою такої ж температури бавовняні шкарпетки, поверх – вовняні шкарпетки, а потім підвернути простирадло та ковдри так, щоб повністю закрити ступні. Якщо ви відчуваєте, що малюкові стає холодно, вкрийте його ще чимось і покладіть до ніг теплу грілку. Так він має лежати 50 хвилин – 1 год.
Старшим дітям рекомендується в цей час давати потогінну траву, мед, малину – якщо на них немає алергії. Чим сильніше потовиділення, тим ефективніша процедура. Нерідко потовиділення починається не після першої чи другої процедури, а пізніше. Але не варто робити обгортання двічі на день, краще повторити цю процедуру під час нового підвищення температури наступного дня.
До моменту закінчення процедури треба приготувати теплу ванну, щоб очистити шкіру від поту, потім після ванни, не витираючи дитину, загорнути її в простирадло, ковдру і знову покласти на 10-15 хвилин у ліжечко, а потім одягнути в чисту білизну. Якщо малюк не хоче лягати у ванну, обмийте його душею. А якщо знову через 2-3 години температура почне підніматися, можна знову зробити таку ж ванну, але без попереднього обгортання, або теплий душ, або обтерти дитину оцтовим розчином.
Обгортання застосовуються не тільки при гострих захворюваннях, але і при алергічних ураженнях системи дихання та шкіри, а також при хронічних захворюваннях різних органів. Можна робити обгортання всього тіла, можна верхньої половини тіла чи лише живота – при хворобах травної системи.
Ще один корисний метод –очисна клізма. За високої температури збільшується всмоктування токсичних відходів, які завжди накопичуються у нижніх відділах кишечника. Очищаючи кишечник, ви захищаєте організм від всмоктування шкідливих токсичних продуктів. Крім того, після очисної клізми температура зазвичай падає на 0,5-1,0 градуса, і стан дитини покращується. Звісно, на якийсь час. Але ж аспірин та пірамідон теж знижують температуру лише на 1-1,5 години. Потім доводиться давати їх ще кілька разів.
Просто водяну клізму ставити не можна!
Необхідно мати на увазі, що дітям у жодному разі не можна ставити просто водяну клізму. При високій температурі тіла звичайна вода, введена через клізму, активно всмоктується кишечником та захоплює із собою шкідливі продукти обміну. Стан дитини при цьому різко погіршується. Я пам'ятаю, що в свій час у Русаківській лікарні було кілька випадків важкої інтоксикації після простої водяної клізми, і лікарі після цього повісили плакат "Сестри, дітям робити гіпертонічну клізму!"
Справді, дітям слід запроваджувати саме гіпертонічні розчини. Розрахунок при цьому такий: 1-2 чайні ложки солі на одну склянку (200 мл) теплої води (холодна вода викликає спазми та біль). Такий розчин запобігає всмоктуванню води через стінку кишечника і навпаки виводить її назовні з каловими масами. Дітям до 6 місяців достатньо ввести 30-50 мл цього розчину, від шести місяців до 1-1,5 років – 70-100 мл, з 2-3 років одну склянку, дошкільнятам – 1,5-2 склянки. Дітям 12-14 років вводиться 700-800 мл рідини з розрахунку на один літр води 1-2 столові ложки кухонної солі (без верху).
Клізма з настоєм ромашки
Якщо у дитини хворий кишечник (коліт), то краще зробити очисну клізму так, щоб вона була одночасно лікувальною.Заварюється ромашка: 8-10 г (3-4 столові ложки) квіток поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (однією склянкою) гарячої кип'яченої води, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 15 хвилин, потім охолоджують при кімнатній температурі 45 проціджують, сировину, що залишилася, віджимають, і обсяг отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл. Настій ромашки змішується з олією, для малюків - навпіл, старшим дітям до 700-800 мл розчину додають дві столові ложки олії. Загальне дозування зазначено вище. Цей розчин має протизапальну дію.
Чим напувати при високій температурі?
Нерідко при високій температурі у дитини з рота з'являється запах ацетону. Що це означає? Це свідчить про зсув кислотно-лужної рівноваги в крові в кислу сторону, що завжди знаменує тяжкий стан у дитини та супроводжується зовнішніми проявами токсикозу, такими, як млявість, загальмованість, біль голови, блювання. При запаху ацетону треба багато напувати дітей розбавленими морсами з журавлини, брусниці, чорної смородини, узваром із сухофруктів. Чи не міцними, а дуже розбавленими. Можна запропонувати слабкі лужні мінеральні води типу боржомі (одну-дві столові ложки). Можна надавати фізіологічний розчин. Це приблизно одновідсотковий розчин солі у воді (одна чайна ложка солі на 500 мл). Гарний чай із лимоном. Але треба пам'ятати, що не можна давати те питво, яке може спричинити алергічну реакцію. Таке питво може погіршити загальний стан дитини.
Що давати їсти за високої температури?
Якщо дитина просить їсти, то на тлі рясного пиття можна дати чай із сухарями, гречану кашу (або іншу кашу – переважно з цільного зерна, але без молока та олії), печені яблука, будь-які соки –краще розведені водою.
Вводити в їжу м'ясні та молочні продукти допустимо лише поступово і лише за стійкого зниження температури та поліпшення загального стану. Підсумовуючи, хочу ще раз наголосити – нелікарська терапія ефективна, але потребує роботи. Щодня треба робити кілька процедур, варіюючи їх у залежності від температурної реакції. При підвищенні температури – обгортання, при її зниженні – процедури, що сприяють розсмоктуванню вогнищ запалення ("чобітки", гірчичники, банки тощо).
Бажаю успіху у лікуванні дітей нелікарськими методами!