Розрив кісти яєчника – вимагає екстреної хірургічної допомоги
Розрив кісти яєчника – це стан, що супроводжується симптомами гострого живота та потребує екстреної хірургічної допомоги. При цьому можлива сильна кровотеча, розвиток тяжких гнійно-запальних процесів у черевній порожнині та поширення інфекції зі струмом крові по всьому організму.
Причини розриву кісти яєчника
Кісти яєчника – це порожні утворення, оточені капсулою та наповнені найчастіше рідиною. Найчастіше кісти яєчника мають функціональний характер, пов'язані з особливостями менструального циклу жінки. Так, у першій половині менструального циклу, до овуляції овуляція - як визначити з максимальною точністю? , можуть утворюватися фолікулярні кісти, що розвиваються у фолікулі, де дозріває яйцеклітина У другій половині менструального циклу можуть розвиватися функціональні кісти жовтого тіла. Кіста жовтого тіла – коли змінюється гормональний фон яєчника. І ті, й інші майже завжди бувають ретенційними, тобто утворюються при закупорці вивідних проток на фоні різних гормональних порушень та запальних процесів.
При виявленні функціональних кісток за жінкою просто спостерігають протягом кількох (2-3) менструальних циклів – кісти зазвичай проходять самостійно. Якщо кіста не схожа і навіть збільшується в розмірах, її лікують спочатку консервативно, а потім оперативно. Зустрічаються також інші види кіст, які самостійно не проходять, наприклад, ендометріоїдні і деякі інші види кіст.
Іноді кіста розташовується на ніжці, вона схильна до перекруту та пов'язаного з ним розриву капсули. В інших випадках розрив кісти яєчника може статися на тлі фізичного навантаження (підйому тяжкості, різкого повороту тулуба, стрибка тощо), травми живота, бурхливого статевого контактута іншого. Розриваються, як правило, великі кісти, при цьому вміст кісти потрапляє або всередину, в черевну порожнину (майже завжди) або (зазвичай частково) виводиться через маткові труби та матку у піхву та виливається назовні.
Симптоми розриву кісти яєчника
Розрив кісти яєчника проявляється раптовим болем в одній із сторін нижньої частини живота. Біль може мати дуже сильний, «кинджальний» характер. Потім біль починає віддавати в промежину, пряму кишку і внутрішню поверхню стегна - це говорить про те, що в малому тазі між маткою та прямою кишкою накопичується якась рідина. Зазвичай це вміст кісти та кров. При сильній внутрішній кровотечі, пов'язаному з розривом капсули кісти і здавлюванням кров'ю тканин, болі внизу живота можуть посилюватися, але набувати при цьому тупий давить характер. При сильній кровотечі з'являються наростаюча слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, дзвін у вухах, а іноді й непритомність.
Вже в перші хвилини з'являються такі симптоми розриву кісти яєчника, як блювання, завзята гикавка, затримка випорожнень через парез гладкої мускулатури кишечника. Стан жінки, як правило, середньої тяжкості або тяжкий. Характерною є неспокійна поведінка, холодний піт, частий пульс. Температура спочатку нормальна, але через деякий час починає підвищуватись – ознака наростання інтоксикації та приєднання інфекції. Якщо такій жінці вчасно не буде надано хірургічної допомоги, приєднається перитоніт та сепсис, що може призвести до її загибелі.
Іноді симптоми при розриві кісти яєчника важко від симптомів інших захворювань, що також викликають стан, що у хірургії називається гострим животом. Особливо легко сплутати розрив кісти правого яєчника з гострим апендицитом.
Допомогтиу встановленні діагнозу може розпитування хворий: симптоми розриву функціональної кісти яєчника зазвичай пов'язані з менструальним циклом і якщо при цьому жінка спостерігалася у гінеколога з приводу кісти яєчника, встановити діагноз буває не так складно. Так, фолікулярна кіста яєчника Кісти яєчників – нормально чи небезпечно?
Розрив кісти яєчника - лікування
У будь-якому разі при появі симптомів гострого живота жінці потрібна термінова хірургічна допомога. Тому навіть якщо діагноз повністю не зрозумілий, починається операція, під час якої діагноз уточнюється та проводиться необхідне лікування: зупинка кровотечі та видалення капсули кісти. Іноді також видаляється частина тканини яєчника, якщо вона значно пошкоджена. У поодиноких випадках при великих кістах доводиться видаляти весь яєчник.
Наслідки розриву кісти яєчника
Наслідками розриву кісти яєчника є анемії внаслідок гострої крововтрати, запальні процеси та спайки в області яєчників та маткових труб. Останні можуть бути причиною розвитку стійкої безплідності або позаматкової вагітності.
Оскільки кісти яєчників найчастіше бувають наслідком гормональних порушень чи запальних процесів, жінці необхідно пройти обстеження та за необхідності пролікуватися. Аборт після розриву кісти яєчника вкрай небажаний, оскільки може спричинити повторний розвиток кісти. Тому важливою частиною профілактики кіст яєчника є грамотна контрацепція, рекомендована гінекологом.