Розрив сітківки ока – причини, симптоми та лікування

Розрив сітківки ока проявляється у формі дефекту її тканини, що часто призводить до відшарування самої сітківки. Коли відбувається розрив сітківки ока, відшаровування світлочутливої тканини призводить до порушення зору та повної його втрати. Сітківка є ніжною тканиною, чутливою до світлових променів.

Її товщина дорівнює 1/6 мм. Кріпиться вона в зоні зубчастої лінії, у місці, де циліарне тіло і сітківка стикаються (поряд знаходиться диск зорових нервів). Розриви сітківки ока утворюються під впливом факторів, які будуть розглянуті нижче.

Деякі види поразки

Існує кілька типів розриву тканин органу.Найчастіше погіршення зору сприяє так званий ламеллярний розрив сітківки. Він має вигляд невеликої лусочки або маленького відшарування. Розриви бувають клапанними або у формі зубця.

При цьому в людини перед очима часто виникають «мушки», втрачається колишня гострота зору. Можлива поява туману перед очима. Але особливість такої хвороби в тому, що точність зору зберігається, оскільки ця недуга не торкається рецепторів.

Відбуваються мікророзриви сітківки, які спочатку не заважають нормально бачити. Але потім відбувається поглиблення тріщин, що може призвести протягом кількох місяців різкого погіршення зору.

Можливе відставання сітківки від зубчастої лінії через травму голови або сильний струс мозку. І тут хвороба розвивається непомітно. Але з накопиченням великої кількості розривів може відбутися різке погіршення зору.

Поразка сітківки на периферії ока може розвиватися за типом ґратчастої дистрофії або так званого «сліду равлика». Такий розрив називається дірчастим. Він призводить до відділення сітківкивід склоподібного тіла.

Іншим видом відшарування є розвиток так званого макулярного отвору. Зазвичай така хвороба виникає у жінок похилого віку (після 55 років). Але недуга може вразити людину через травму очей або запальний процес.

Відшарування сітківки від склоподібного тіла, що заповнює око, призводить до порушення роботи центральних рецепторів. Згодом накопичуються дистрофічні зміни, які призводять до погіршення зору у хворого. Уражається центральна зона ока, що відповідає за нормальну роботу органу. Людина швидко втрачає зір.

Чимало людей часто запитують лікарів, чи серйозно може зашкодити людині відшарування сітківки? При виявленні такого захворювання треба терміново звернутися до лікаря, оскільки запізнення може призвести до повної втрати зору.

Чинники, що впливають розвиток недуги

Причини розриву сітківки ока різноманітні. Найчастіше на розвиток процесу сильно впливають такі фактори:

Вік людини.
Велике фізичне навантаження. Найчастіше хвороба вражає людей, які зайняті підйомом тяжкості.
Сприяють розвитку хвороби різкі нахили тулуба або часті стрибки.
Для розриву сітківки ока причиною може стати травма голови людини. Особливо захворювання проявляється при ударах потилицею або тупим предметом по голові.
Причиною недуги часто стає постійний стрес.
Розриви сітківки виникають у хворих на гіпертонію або при різкому підвищенні тиску крові в артеріях.

Є й інші фактори, які можуть вплинути на появу та розвиток захворювання. Але вони не такі значущі, як описані вище причини.

Ознаки розриву сітківки

Симптоми хвороби залежать від виду відшарування. Найчастіше вони відсутні. Їх можна виявити лише під час обстеження пацієнта спеціальними приладами.

Якщо у хворого лямелярний вид ураження, то найчастіше у нього виявляються такі симптоми:

Людина бачить спалах, що раптово з'явився, схожий на слід блискавки. Найчастіше це відбувається у затемненій кімнаті. Пояснюється цей феномен сильним натягом сітківки у зоні розриву.
Якщо почалася дегенерація тканини на задній частині склоподібного тіла, то у людини може розвинутися крововилив із судини, яка розірвалася разом із сітківкою.
У легких випадках пацієнт бачить перед очима туманну пляму або безліч мушок.
Грізні симптоми хвороби — темна пляма, що з'явилася з будь-якого боку ока, і різке погіршення зору. За таких ознак треба терміново звернутися до офтальмолога, інакше можлива повна втрата зору.

Симптоми макулярного розриву такі:

зниження гостроти зору;
розмитість контуру зображення;
спотворення картинки, проблеми з читанням;
поява перед очима сірої плями.

При виявленні хоча б однієї із зазначених ознак недуги треба терміново звернутися до лікаря, провести обстеження, розпочати лікування.

Діагностика та методика лікування

При підозрі на відшарування сітківки проводиться зовнішнє обстеження хворого, потім його відправляють до офтальмолога, де з допомогою спеціальних приладів ставиться точний діагноз. Це робиться під час огляду дна ока.

Для проведення процедури пацієнту закопують у вічі краплі, які розширюють зіницю. Потім лікар приладом оглядає око, визначає кількість розривів, їх величину. Можуть бутипроведено спеціальні тести із застосуванням лазерного променя або спеціальної сітки, які дозволять уточнити діагноз.

Іноді застосовується В-сканування чи флюорографічні методи діагностики. Вони дають змогу точно визначити місця розривів. Після цього планується тактика лікування хвороби.

У більшості випадків розриви можуть закритися самі, тому лікування не потрібно. Медикаментів, які дозволяють боротися з недугою, що описується, не існує. Раніше застосовувалися деякі препарати, виготовлені на основі ферментів, наприклад, Коллалізін. Але практика показала, що не дають потрібного ефекту.

Тож лікування використовуються хірургічні методи. Для боротьби з хворобою на етапі медицини використовують лазери чи методи вітреоретинальної хірургії. Вони дозволяють вилікувати всі види відшарування.

Оперативне втручання за різних видів відшарування

Якщо розриви не призвели до відшарування сітківки, а це часто буває при ламеллярном типі ураження, то може бути проведена коагуляція тканин за допомогою лазерного обладнання. Вона дозволяє створити бар'єр, який не дає органу відшаровуватися.

Коли відшарування сітківки діагностовано, проводять операцію із застосуванням технології вітреоретинальної хірургії. Вона проводиться у стаціонарі без госпіталізації хворого, безболісно. Майже виліковується 85-90% пацієнтів.

При макулярному розриві використовується така методика. Призначається день операції, при хірургічному втручанні проводиться три дрібні проколи. Діаметр кожного не перевищує 04-05 мм. Потім обережно забирається прикордонна мембрана, проводиться її пілінг. Після опрацювання цієї структури її повертають на місце.

Її приєднують до інших тканин силіконовим маслом.Після операції деякий час хворий повинен перебувати обличчям донизу. Але такий метод має недоліки та протипоказання.

Наприклад, його не можна використовувати при ригідності сітківки, наявності макулярного отвору великого розміру, рецидиву хвороби на тлі міопії, що розвинулася. Операція призводить до лікування у 80% випадків. Проводиться за умов стаціонару без госпіталізації. Болю пацієнт не відчуває, його виписують того ж дня, коли було проведено операцію.

Після повернення додому пацієнт повинен лежати обличчям донизу 3-4 дні. Це потрібно для правильного заростання макули. Лікар виписує людині протизапальні та антибактеріальні краплі для очей.

Їхній пацієнт повинен приймати за спеціальним графіком, який йому встановлює лікар. Пов'язку можна зняти вже наступного дня після операції, але різкість зору буде невеликою. Цілком воно відновлюється через 2 тижні після хірургічного втручання.

Приблизно 1 рік людина не повинна зазнавати великих фізичних навантажень. Лікарі рекомендують уникати стресових ситуацій. Людина залишається під контролем офтальмолога все життя, оскільки існує небезпека повторення розриву сітківки.