Розсічення шийки матки - Основні відомості про акушерські операції - Акушерство - медичний сайт

Ця операція може бути зроблена у вигляді розрізів країв акушерського зіва за такими показаннями:

• ригідність або зарощення зовнішнього маточного зіва при повному згладжуванні шийки матки;
• захворювання матері або загроза гіпоксії плода, що вимагають термінового розродження, якщо до цього моменту ще немає повного розкриття зіва. В даний час ця операція застосовується дуже рідко.

Техніка операції

Піхву розкривають широким дзеркалом та витягом. Піхвову частину шийки матки та склепіння піхви дезінфікують спиртом та 1 % розчином йодонату. Краї зіва захоплюють двома кульовими щипцями, видаляючи після цього витяг. Вигнутими тупоконечними ножицями розсікають на 2 - 2,5 см краю зіва у двох місцях: праворуч і ліворуч.

Якщо зовнішній матковий зів відсутній внаслідок його зарощення, то, проводячи дослідження, намацують центральне поглиблення (яке зазвичай виявляється) і скальпелем хрестоподібно розсікають місце зарощення. Після народження плода оглядають шийку матки за допомогою дзеркал та накладають кетгутові шви на краї розрізів.

Глибокі надрізи незгладженої шийки матки, запропоновані Дюрсеном, є дуже небезпечними (загроза розриву, що проникає в широку зв'язку матки) і в даний час повинні бути відкинуті. У подібній ситуації та невідкладних показаннях можна застосувати черевно-стінковий кесарів розтин. При розсіченні країв зіва можуть бути ускладнення. Основна небезпека полягає у можливості і подальшого розриву тканин до склепінь піхви з ушкодженням гілок маткової артерії, а при розриві передньої губи ушкодження сечового міхура.

---