Розтягнення м’язів та зв’язок руки симптоми та лікування

Пензель руки має дуже непросту будову - велика кількість найрізноманітніших кісток утримуються в заданому положенні найскладнішою системою зв'язок, м'язів та сухожилля. При цьому, кисть руки - найрухливіша частина опорно-рухового апарату людини, що забезпечує можливість хапальних, стискальних, утримувальних та інших рухів, але тільки в певних, заданих природою межах. У разі коли з якоїсь причини амплітуда рухів виходить за ці межі, трапляються травми – розтягнення, вивихи і навіть переломи кісток.

Першими страждають зв'язки – відбувається їхнє розтягування різного ступеня тяжкості. Втім, розтяг, не зовсім правильний термін, оскільки зв'язувальні волокна практично не розтягуються - при позамежних навантаженнях відбувається розрив частини волокон зв'язкового пучка, а іноді його всього. В останньому випадку рухи абсолютно неможливі, а сам суглоб стає нестабільним – патологічно рухливим.

Причини розтягувань зв'язок кисті руки

Більша частина таких травм трапляється в побутових ситуаціях - при падіннях, забитих місцях, при підйомі дуже важких предметів, травмуванні різними механізмами і т. д. При цьому виникають навантаження, що перевищують природну міцність суглоба, що і викликає розтягування.

Дуже часто від розтягувань страждають спортсмени та люди з активним способом життя, а також діти. Дитина, за своєю природою, гіперактивна і постійно потрапляє в «аварійні» ситуації, що часто закінчується травмами. Крім того, дитина малого віку має ще недостатньо розвинену координацію рухів, що також сприяє травматизму. Якщо ж говорити про немовлят, то у них вивихи та розтягнення часто трапляються з вини батьків. При спробі підняти таку дитину за кисті рук можна легко травмуватиїхні суглоби.

У групі ризику перебувають і особи, робота яких пов'язана з постійними одноманітними рухами пензлів – тенісисти, боксери та навіть піаністи. У них постійні навантаження призводять до втоми суглобів та їх травматизму.

Окремо варто згадати ряд інших факторів, що сприяють розтягненню зв'язок:

Вікові зміни – природне зниження міцності сполучних волокон;
Патологія будови зв'язок та сухожилля;
Хронічні суглобові захворювання – артроз, артрит та подібні;
Малорухливий спосіб життя.

Ознаки розтягування променево-зап'ясткового суглоба

Типові симптоми розтягування зв'язок кисті - різкий біль, набряк і гематоми, що розвиваються. При цьому рухи або сильно обмежені, або неможливі повністю, оскільки заподіюють сильний біль. Тому травмований намагається якнайменше рухатися. Часто розтягування зап'ястя виникають на тлі вивихів і навіть переломів, які не завжди можна помітити візуально, тому детальне апаратне обстеження є обов'язковим.

Симптоми трохи різняться залежно від тяжкості травми та її типу. Так, при першому ступені розтягнення, біль цілком терпимий і швидко минає, причому набряклість, якщо і спостерігається, то найменша. Другий ступінь розтягування протікає на тлі помітного набряку та часткового обмеження рухливості суглоба.

А ось, що стосується третього, тяжкого ступеня травми, то при ній біль дуже сильний, набряк великий, а згодом розвивається великий капілярний крововилив - гематома. Зв'язки розірвані повністю, що робить суглоб абсолютно нестабільним.

Найчастіше виникають розтягання човноподібної та тригранної зв'язки зап'ястя і в кожному випадку є свої причини та симптоматичні особливості.

Ладієподібна зв'язка травмується переважно при падінні з опорою на внутрішню поверхню відведеної у бік кисті. У цей момент відбувається зміщення головки променевої кістки і розтягнення зв'язок, що її утримують. При такому вигляді травми набряк розвивається спочатку на зовнішній ділянці основи кисті, а потім охоплює її всю. У разі сильної травми, протягом найближчого годинника з'являється синець і згодом збільшується, перетворюючись на велику фіолетову пляму.

Дуже часто такі розтягнення супроводжуються переломом променевої кістки, тому щоб підтвердити або виключити це потрібно зробити пробу Вотсона. Якщо при русі кисті усередину передпліччя чути клацання, а біль посилюється, значить є такий перелом і навпаки, відсутність клацання швидше за все говорить про його відсутність. У будь-якому випадку для повної впевненості потрібно провести рентгенографію суглоба.

Тригранна зв'язка розтягується при падінні на руку з випрямленим пензлем. На відміну від розтягування човноподібної зв'язки у цьому, що рухи пензлем максимально обмежені у бік зовнішньої поверхні передпліччя. Біль посилюється при промацуванні горохоподібної кістки, а у важких ситуаціях больовий синдром відчувається навіть у м'яких тканинах передпліччя.

Головна відмінна риса – вкрай рідкісна набряклість і відсутність гематом, але це зовсім не означає, що таке розтягування менш небезпечне. Навпаки, його лікування складніше та триваліше.

Є й інші типи розтягувань, але вони спостерігаються набагато рідше. Наприклад, розтягування, що провокуються травмами диска суглоба, що формують його нестабільність та хронічну болючість. До таких же результатів часто призводять розтягування старі та звичні – що виникають регулярно.

Ще один, найрідкісніший тип травм зв'язок руки –розтягування у її дистальній ділянці. При цьому розвивається симптом пружної або пружної рухливості.

Перша допомога, лікування та реабілітація

Насамперед потрібно забезпечити хворій руці спокій, після чого знерухомити суглоб тугою еластичною пов'язкою, а краще накласти лонгету, яка повністю виключить можливість руху. Пов'язка не повинна бути дуже тугою, щоб не порушити нормальне кровопостачання. Після цього бажано кожні 2 – 3 години на 20 хвилин прикладати холодний компрес. Він знизить біль і запобігає розвитку великого набряку та гематоми. Добре влаштувати руку на височини, підклавши під неї подушку. У разі коли біль не вщухає, травмованому потрібно дати знеболювальну таблетку або застосувати анестетичну мазь, після чого, якнайшвидше, доставити травмованого до лікарні.

Травматолог, насамперед призначає рентгенівське обстеження, щоб унеможливити переломи, а таке часто буває при травмуванні променево-зап'ясткового суглоба і, якщо їх немає, накладає гіпсову пов'язку і підв'язує руку косинкової пов'язкою - підвішує її до шиї.

Перші кілька діб показаний повний спокій та холодні компреси. Починаючи з другого після травмування дня призначають нестероїдні знеболювальні та протизапальні медпрепарати – вони допоможуть хворим тканинам швидше відновитись, а з четвертого дня бажано починати робити найпростіші вправи – рухи пальцями. Спочатку, великим пальцем та рештою рухають окремо, потім великий палець стискають разом з рештою – як при хапальному русі. Це дозволить уникнути дистрофії м'язів та скупчення внутрішньосуглобової рідини.

Після зняття гіпсу, приступають до фізіопроцедур – магніт, парафін, озокерит, іонофорез, інші. Паралельно із цим ортопед призначає комплексвправ реабілітаційної фізкультури, що дозволяють поступово відновити природну рухливість суглоба.

На заключному етапі реабілітації дуже корисні компреси, що зігріють, масаж і водна гімнастика. Існують і спеціальні тренажери, але, на жаль, ними забезпечені не всі лікувальні центри.

Ускладнення

Травма будь-якого суглоба та променево-зап'ясткового в тому числі вимагає обов'язкового повноцінного та своєчасного лікування. Недотримання цього правила навіть при травмах невисокого ступеня тяжкості в майбутньому може призвести до дуже неприємних наслідків. На тлі недолікованого розтягування можуть розвинутись хронічні захворювання, такі як:

Деформуючий остеоартроз;
Невріт, тенденіт;
Тунельний синдром.

І це лише невелика частина можливих патологій, наслідками яких стають зниження тонусу м'язів, порушення стабільності суглоба та розвиток звичного вивиху. Тому лікування навіть невеликої травми варто проводити в повному обсязі і своєчасно, інакше ви ризикуєте заробити хронічні патології, які лікувати буде дуже важко, а іноді й зовсім неможливо.