Себорейний кератоз

Себорейний кератоз(СК) — доброякісне бородавчасте утворення шкіри, що дуже часто зустрічається, яке вперше з'являється після 30 років. Забарвлення варіює від рожевого до світло-або темно-коричневого. Вогнища можуть бути одиничними та множинними. Згодом кількість вогнищ може досягти кількох сотень. Багато пацієнтів бажають позбутися себорейного кератозу (СК), особливо при множинних або великих вогнищах через їх неприємний вид.

Епідеміологія себорейного кератозу: - Частота: зустрічається часто. - Вік: з'являються після 30 років, у середньому віці кількість вогнищ збільшується. - Раса: частіше спостерігається у європеоїдів. - Стать: однаково часто у чоловіків та жінок. - Сприятливі фактори: сімейна схильність до ймовірного аутосомно-домінантного успадкування.

Морфологія себорейного кератозу (СК). Хоча існує кілька гістологічних варіантів, найбільш типова форма себорейного кератозу (СК) є добре обмеженими розростаннями епідермісу, які височіють над поверхнею навколишньої шкіри. Характерні гіперкератоз, папіломатоз та акантоз. Епідерміс містить базалоїдні клітини, які виявляють ознаки сквамозного диференціювання. Можуть виявлятися рогові завихрення.

Діагностика себорейного кератозу (СК)

Існує багато клінічних варіантів себорейного кератозу (СК). Бородавчасті утворення розрізняються за розмірами (від кількох міліметрів до кількох сантиметрів); найчастіше розташовані на обличчі, шиї та тулубі. У типових випадках вони виникають уперше як добре обмежені плями світло-або темно-коричневого кольору. Згодом вони потовщуються і набувають вигляду бляшок з нерівною поверхнею і контурами. Усередині осередків видно рогові кісти.Себорейний кератоз (СК) може виникати в будь-якій ділянці гладкої шкіри, крім долонь та підошв.

Диференційна діагностика себорейного кератозу. Лентіго, бородавки, акрохордон, гострі кондиломи (condiloma acuminatum), бородавчастий акрокератоз, хвороба Боуена, невус, епідермальний невус, злоякісне лентиго, меланома, шюскоклітинний рак. Клінічна картина та наявність у вогнищах рогових кіст роблять діагностику нескладною.Лабораторні дослідження при себорейному кератозі. Чи не потрібні. При підозрі на злоякісну пухлину показано біопсію.

Течія себорейного кератозу. З'являється після 30 років і існує довгі роки. З часом осередки СК збільшуються в розмірах, стають більш пігментованими і набувають більш нерівного вигляду. Типово збільшення їх кількості із віком. Іноді вони спонтанно зникають.

кератоз

Питання пацієнтам із себорейним кератозом (СК): • Відомості про наявність раку шкіри в сім'ї. • Відомості про кровоточивість вогнищ. • Час появи. • Чи швидко збільшувалася кількість вогнищ себорейного кератозу (СК)?

Лікування себорейного кератозу (СК)

Медичні показання для лікування себорейного кератозу (СК) відсутні, якщо вони не зазнають подразнення. Однак багато пацієнтів потребують лікування з косметичною метою. Існує багато методів лікування себорейного кератозу (СК), в тому числі кріотерапія, електродесикація, кюретаж, лікування лазерами з добротністю, що модулюється, і аблативними лазерами. Найчастіше найбільш підходять традиційні методи лікування.

•Кріотерапія себорейного кератозу (СК): - Легка кріотерапія - це швидкий, недорогий та ефективний метод лікування СК. - Якщо осередки не зникають, необхідно виконати повторні процедури. - Після проведення процедури не потрібно спеціального догляду. - При тривалій кріотерапії може виникнути гіпопігментація. - Легкий дискомфорт.

себорейний

•Кюретаж та легка каутеризація себорейного кератозу (СК): - Електродесикація — ще один швидкий та ефективний спосіб лікування СК. - Кюретаж вогнищ після електродесикації забезпечує їх видалення. - Легка, швидка електродесикація також може збільшити ефективність процедури та запобігти рецидиву. - Після процедури необхідний догляд за ранами, що утворилися. - Легкий дискомфорт, пов'язаний із місцевою анестезією.

•Ексцизія скальпелем себорейного кератозу (СК): - Ефективно видаляє осередки СК.

Лазерне лікування себорейного кератозу (СК)

Видалення за допомогою лазера не є засобом першої черги при себорейному кератоз (СК). Цей метод є скоріше альтернативним і застосовується лише за наявності деяких клінічних умов.

•Лазери, що діють на меланін при себорейному кератозіПри невеликій товщині себорейного кератозу (СК) ефективні лазери з добротністю, що модулюється: рубіновий (694 нм) і олександритовий (755 нм), а також довгоімпульсні ) лазери. Іноді не ефективні, особливо якщо товщина вогнищ збільшується, можуть знадобитися повторні процедури. - Ризик гіпопігментації. Метод доріг порівняно з традиційними способами лікування, може краще переноситися пацієнтами з множинними вогнищами себорейного кератозу (СК).

•Аблативні лазери при себорейному кератозі- Себорейний кератоз (СК) можна видаляти за допомогою вуглекислотного та ербієвого: YAG лазерів. - Після лікування нерідко знову виникає пігментація. - Дорого проти традиційними методами.

• СеборейнийКератоз (СК) можна лікувати за допомогою численних та ефективних методик. • Лікар повинен пояснити пацієнтові, що будь-який метод лікування має очікувані побічні ефекти, у тому числі зміни пігментації, рубцювання та рецидиви. • Традиційні методи: легка кріотерапія чи кюретаж – прості, швидкі та ефективні процедури. • Лазерна терапія - альтернативний метод, який коштує дорого.