Сечоводи, Гінекологія та акушерство
Мочеточник з'єднує ниркову балію і сечовий міхур. Його довжина близько 25 см, розташована ретроперитонеально. Дистальна половина сечоводу проходить у малому тазі. Сечовід лежить трохи медіальніше яєчникових судин, перетинає загальні клубові судини на рівні їх біфуркації, огинає шийку матки, проходить між передньою стінкою піхви та сечовим міхуром і потім косо прободає стінку сечового міхура в основі його трикутника.
Топографічна анатомія сечоводів
Знання топографічної анатомії сечоводів вкрай важливе під час виконання гінекологічних операцій (рис. 2.16).
На рівні прикордонної лінії сечоводи перетинаються з яєчниковими судинами, потім латерально проходять від них. У малий таз сечоводи спускаються між листками широких зв'язок матки, належать до крижово-маточних зв'язків. Приблизно на рівні сідничних остючок сечоводи проходять через кардинальні зв'язки матки на 2-3 см латеральні шийки матки і перетинають знизу маткові судини, розділяючи параметрів - клітковину, навколишні маткові судини, і парацервікс - клітковину, що оточує вагінальні вет. Потім сечоводи прямують медіально, проходять спереду від передньої стінки піхви та впадають у сечовий міхур.
Приблизно 75% ятрогенних ушкоджень сечоводів виникають під час гінекологічних операцій, частіше при абдомінальній екстирпації матки. При великих пухлинах яєчників, ендометріозі, вираженому спайковому процесі взаємне розташування органів малого тазу порушується, що збільшує ризик пошкодження сечоводів під час операції. У таких випадках їх хід необхідно простежувати за очеревинним простором.
Сечовід вистелений перехідним епітелієм. М'язова оболонка маєвнутрішній поздовжній та зовнішній циркулярний (у нижніх відділах — внутрішній та зовнішній поздовжні, середній — циркулярний) шари. Адвентиція сечоводу зрощена з очеревиною, що покриває його.
Кровопостачання. Сечовід кровопостачається гілками сечопузирних, а також, ниркової, маткової та яєчникової артерій.
Інервація. Сечовідник іннервується яєчниковим та сечопузирним сплетеннями.