Селективна ангіографія форми, особливості проведення та підготовка до процедури

Зміст

Ангіографія - метод рентгеноскопічного дослідження систем організму, а саме кровоносних та лімфатичних судин, вен та капілярів. Розрізняють загальну та селективну (виборчу) ангіографію, використовуючи той чи інший вид, орієнтуються на цілі, поставлені лікарем. Загальна ангіографія досліджує всі основні судини області, селективна процедура окремі судини.

Діагностика передбачає введення досліджуваних судин рентгеноконтрастних препаратів (органічних сполук йоду) за допомогою катетеризації або пункції.

Фази ангіографії розрізняють за етапами проходження рентгеноконтрастної речовини за артеріальною системою:

Швидкість зникнення рентгеноконтрастної речовини характеризує гемодинаміку у досліджуваному органі. Цей метод успішно діагностує різні відхилення у роботі судинної системи, а також різні пухлини, паразитарні та інші ураження органів. З його допомогою проводиться вивчення топографічних особливостей та функціональних станів судин, шляхи окольного кровообігу, швидкість кровотоку.

Різновиди ангіографії в залежності від цілей діагностики

Залежно від захворювання та поставлених під час діагностики цілей та завдань ангіографію можна класифікувати на:

Церебральну селективну ангіографію – ангіографічне дослідження судин головного мозку. При загальній та селективній ангіографії судин головного мозку відразу після інвазії органічної сполуки йоду робиться кілька ангіограм, на яких відображені капілярна, артеріальна та венозна фази кровотоку. Для селективної церебральної ангіографії використовується як непряма, і пряма (каротидна і вертебральна) ангіографія. Найбільш поширенийкаротидний варіант обстеження, при якому рентгеноконтрастну речовину вводять у сонну артерію. При вертебральному дослідженні йод вводять у хребетну артерію. Непряма діагностика передбачає введення розмаїття через катетер у великі судини, наприклад, на стегні.
Артеріографію — дозволяє діагностувати закупорку або звуження просвіту в артерії, порушення кровотоку, а також новоутворення біля обстежуваних кровоносних судин.
Лімфографію – вивчає стан лімфатичної системи. Дослідження затребуване в онкології для діагностики злоякісних пухлин яєчників та матки. Процедура необхідна для оцінки стадії захворювання та ефективності хіміотерапії.
Венографію - успішно використовується для діагностики проблем у венозному кровообігу кінцівок. На ангіограмах відбиваються і глибокі та поверхнево розташовані вени, відбивається їх довжина та локалізація. Дослідження цим методом результативні при варикозному розширенні вен та різних ступенях тромбозу, навіть діагностика серцевих патологій та серцевої недостатності.
Ангіографію серця – використовується для вивчення камер та артерій серцевого м'яза, виявляє судинні патології (закупорки, тромбози, патологічні звуження та розширення), оцінює тиск у камерах серця та артеріях, діагностує скорочувальну функцію міокарда. Даний вид дослідження дає більш інформативну картину при серцевих захворюваннях ніж венографія.
Флуоресцентна ангіографія – метод ангіографії для обстеження очних судин та очного дна. Використовується в діагностиці глаукоми, дистрофічних та запальних процесах у сітківці та оболонці ока, діабетичній ретинопатії. У цьому дослідженні як рентгеноконтрастний склад використовують натрієву сіль флуоресцеїну.10% введення відбувається через вену на лікті.

Підготовка та проведення селективної ангіографії

Перед тим, як обстежити пацієнта методом ангіографії, лікар повинен ознайомитися з результатами аналізів (загальні аналізи сечі та крові, біохімія), провести медичний огляд, отримати зрозумілі відповіді на такі запитання:

Чи є алергія в анамнезі.
Хронічні та перенесені інфекційні захворювання.
Які лікарські засоби застосовуються на даний момент дослідження.
Якщо пацієнт-жінка переконається у відсутності вагітності.

Це важливо! За деякий час (точно його визначить лікар) до проведення процедури ангіографії необхідно буде скоригувати свій раціон, а можливо і скасувати деякі з ліків, що приймаються. Це необхідно для мінімізації похибок у результатах дослідження.

Катетер із контрастною речовиною вводиться під місцевим наркозом. Іноді перед процедурою або під час неї, за показаннями, вводять седативну речовину, щоб допомогти організму розслабитися. Сама процедура практично безболісна. Але, може виникнути відчуття деякого дискомфорту під час введення катетера та почуття нудоти при введенні рентгеноконтрастної речовини.

За часом обстеження може тривати від 10 хвилин, за кілька годин, усе залежить від масштабів проведеного дослідження. Після проведення ангіографії лікар запропонує вам побути деякий час у лікарні для спостереження за вашим станом, тим самим знизивши ризик можливих ускладнень.

Це важливо! Зменшити ризик ускладнень допоможе точна інформація про наявність у пацієнта алергії на рентгенівські контрастні речовини, а також лікарські препарати, морепродукти.

При виписці лікар:

розпише рекомендації щодо догляду та обробки місця введення катетера;
порекомендує пити багато води для виведення з організму контрастної речовини;
напише інструкції щодо прийому ліків;
відзначить необхідність зниження фізичної активності протягом 24 годин після проходження процедури.

Навіть якщо ангіографія пройшла без видимих наслідків, пацієнт повинен уважно ставитись до самопочуття та при появі одного з симптомів негайно звернутися до лікаря:

підвищення температури;
біль, набряклість чи виділення дома введення катетера;
зміни у роботі ШКТ;
біль у грудях чи досліджуваному органі;
оніміння або блідість покривів рук та ніг;
утруднене дихання;
слабкість м'язів обличчя, проблеми із мовою чи зором.