Серце та легеніодночасно
Кардіохірурги РНПЦ «Кардіологія» вперше в Білорусі зробили операцію з трансплантації серця та легень. Операція непроста: органи пересідають від донора реципієнту єдиним комплексом. Все пройшло успішно: пацієнт поки що у стерильному боксі, але вже йде на поправку.
— Коли пройшла перша операція з трансплантації серця, а це було у 2009 році, ми заявляли, що підготуємося до трансплантації комплексу «серце – легені» і зробимо її через рік-два, але ви бачите, скільки пройшло часу, поки це не відбулося, - Розповідає директор РНВЦ «Кардіологія»Олександр Мрочек. — Складний процес підготовки фахівців, складна система організації, щоб це здійснилося, але ми подолали всі бар'єри, і хлопці показали клас майстерності кардіохірургів. Реципієнт почувається досить непогано.
— Займатися трансплантацією серця та легені змусило життя. З 2009 року проводять трансплантацію серця у пацієнтів із серцевою недостатністю, – розповів Сергій Спиридонов. — Однак є група пацієнтів, у яких тривале існування із вадами серця призвело до легеневої гіпертензії. Тут заміною тільки одного серця пацієнту не допоможеш, тому що у нього розвиватиметься правошлуночкова недостатність.
Спочаткукардіохірурги створили протоколи щодо трансплантації комплексу «серце – легені», потім тривало тренувалися, створили групу реципієнтів. Останній етап — стажування в Ганноверському центрі, який є світовим лідером із трансплантацій такого роду. Щороку в Ганновері виконується близько 150 трансплантацій легень та близько 10-15 трансплантацій комплексу «серце – легені». В Україні першу трансплантацію комплексу «серце - легені» провели 2014 року, другу — 2015-го.
— Вже минуло 12 діб, ми спостерігаємо за нашим пацієнтом. Якщо до операції у цього пацієнта переважала серцева та легенева недостатність, то зараз ці явища купіруються і він іде на виправлення, — пояснює Сергій Спиридонов.
Кардіохірурги кажуть, що постійно слід проводити моніторинг функції легень, серця у Олексія.
- Постійно пацієнту виконується ехокардіографія, рентгенівські знімки, комп'ютерна томографія. Також проводиться фізична реабілітація, заняття – щоб була хороша дренажна функція легень, пацієнт має бути активним. Коли людина рухається, працюють міжреберні м'язи, діафрагма, добре відбувається відкашлювання, функція трансплантованих органів краща. Зараз ми дуже боїмося інфекцій, пізніше розширюватимемо його режим, якщо все буде гаразд, переведемо до палати.
— Потрібно, щоб збігалися зростання, вага, щоб у плевральній порожнині пацієнта легені добре розправилися, серце добре працювало. Легкі мають бути в хорошому стані, донор має бути недовго на штучній вентиляції легень. Підбір таких легень зайняв тривалий час, – пояснює Сергій Спиридонов.
У черзі на трансплантацію комплексу «серце – легені» вже стоять 15 реципієнтів.