Серцеві хвороби - 4 страшні таємниці
Людина звертається за допомогою до кардіолога (або просто терапевта) або тому, що його серце вражене будь-яким агентом (інфекцією або жировими відкладеннями), або коли його серце «барахлить» через душові муки. Але одразу треба сказати: в останньому випадку кардіологу тут робити нічого, оскільки серце у такої людини в порядку – ну трохи не так працює, це й несмертельно, і можна виправити, якщо відповідні душевні муки нейтралізувати. Власне саме серце у такого «хворого» залишається недоторканим, порушується лише його функція, вегетативне регулювання його діяльності. І все успішно, без наслідків, відновиться за умови правильного психологічного лікування.
Якщо ж серце справді вражене хворобою – має серйозну вроджену ваду, постраждало від інфекції, якщо, нарешті, судини, що його кровопостачають, закупорилися жировими відкладеннями, це легко виявити за допомогою електрокардіограми, ультразвуку, різних аналізів та інших досліджень. Якщо ж серце страждає через психологічні перевантаження, то крім серцебиття, порушень ритму або болю в області серця (частіше в цьому випадку точкових) у нас навряд чи можна буде щось серйозне виявити. Ну, часто серце, напружується більше потрібного, а далі що?! Нічого! Участить і перестане.
Отже, у разі органічного ураження серця у людини страждає або сам серцевий м'яз, або судини, які її кровопостачають. Крім того, у людини може бути вроджена вада клапанів серця, а також аналогічна вада, але викликана перенесеною інфекцією, коли бактерії руйнують клапани серця (що виконують у ньому роль своєрідних дверей). Втім, останні ми зараз не розглядатимемо – міокардитів та деструкції клапанів серця у нас чомусь не прийнято боятися. А отінфаркти – це у нашій культурі улюблена патологія! Ми боїмося, що наше серце «не витримає», що воно «розірветься», «надорветься» або ще казна-що з ним може статися.
Історія інфаркту починається з гіпертонії та атеросклерозу. Гіпертонія - це, за великим рахунком, просто підвищення тиску крові, т. Е. Кров з тих чи інших причин починає сильніше викидатися серцем і тому сильніше тисне на стінки судин. Само по собі - це не небезпечно, судини здатні витримати дуже велику напругу, оскільки стінки у них еластичні, як гума. Але тут у справу включається атеросклероз. Для життя організму жир потрібен, але переробляти його і перетворювати на щось корисне непросто. З віком ця здатність організму знижується, тому у кровоносному руслі виникає надлишок жиру. Куди йому, бідолашному, подітися? Він вважає за краще осісти на стінках судин у вигляді так званих атеросклеротичних бляшок.
Поява атеросклеротичних бляшок у просвіті судин звужує ці просвіти, а самі судини починають нагадувати старі іржаві труби. Через ці жирові відкладення наші судини втрачають колишню еластичність, а тому тепер вони не можуть розширюватися з тим самим успіхом, з яким вони робили це раніше. Таким чином, тиск на стінки судин збільшується, що призводить до зростання цифр артеріального тиску. Справа виглядає таким чином, ніби ви поливаєте свій город зі шланга, звужуючи його просвіт пальцем, щоб вода била з нього з більшим тиском і на більшу відстань. І все б нічого, та от тільки можуть ці бляшки (якась із них) у певний момент під дією цього підвищеного артеріального тиску відірватися від місця своєї фіксації. І тут виникають проблеми двох видів.
Можливо, якщо бляшка відірвалася "з м'ясом", у відповідному місцівиникне травма судини, що й призведе до її розриву. У цьому випадку кров виллється із судини і «затопить» довколишні тканини. Труба лопнула у нашій квартирі та залила всі речі. Що трапилося з речами? Вони стали непридатними. Якщо ж подібна нагода відбулася в головному мозку, лікар скаже, що у нас трапився «геморагічний інсульт». Можливий, щоправда, й інший варіант: бляшка відірвалася, але посуд не порвався, а сама вона рушила далі кровоносним руслом. Оскільки артерії, в яких і поселяються атеросклеротичні бляшки, мають властивість звужуватись по ходу руху крові, то подібний відрив і зміщення жирової пробки закінчується закупоркою судини «нижче за течією», це і є «інфаркт». Нормальне кровопостачання відповідного органу в цьому випадку припиняється, він «сідає на голодний пайок», який і носить у медицині назву «ішемії». Ішемічний інфаркт може бути і в мозку (тут він називатиметься ішемічним інсультом), і в серці, і в нирках, і ще бог знає де.
Ішемічні болі в серці – це стенокардія, і вони викликані звуженням судин, які кровопостачають серцевий м'яз, забезпечуючи його киснем та поживними речовинами. Коли виникає така ішемія, серце болем повідомляє про те, що цього харчування недостатньо. У цьому випадку наше головне завдання – розширити судини, і для цієї мети хворі на ішемічну хворобу серця приймають нітрогліцерин (або його аналоги). Нітрогліцерин призводить до розширення судин серця, і в цьому випадку кров знову може рухатися далі. Причому нітрогліцерин діє майже миттєво, тому завдяки йому ішемічні болі зникають протягом однієї-двох хвилин.
Хоча, звичайно, краще боротися не зі слідством, а причиною. Тому починаючи з певного віку (з 45 років) усі освічені люди у цивілізованихкраїнах приймають спеціальний аспірин, який перешкоджає формуванню жирових відкладень на стінках судин. Крім того, вони займаються попередженням розвитку у себе важкої гіпертонії, а тому при появі її симптомів (коли тиск починає стабільно триматися в межах від 140/95 мм ртутного стовпа і вище) регулярно, тобто щодня приймають гіпотензивні засоби (спеціальні ліки, які не дозволяють артеріальному тиску підніматися вище за потрібне). Результати не змушують себе чекати – тривалість життя людей у цивілізованих країнах років на двадцять вища за середньоукраїнську.