Серцевий напад симптоми у жінок та чоловіків, перша допомога

Серцевим нападом називається такий патологічний стан, у якому відбувається різке порушення чи припинення коронарного кровообігу. Доставка поживних речовин та кисню до серця практично відсутня, що призводить до поступово наростаючої ішемії та некрозу міокарда в зоні ураження. Формується дана патологія внаслідок тромбоутворення, запальних змін (артеріїт), атеросклерозу або спастичного звуження коронарних судин. Результатом такого стану може стати раптова смерть, провокуючим чинником якої стає широка зона пошкодження міокарда. У ході світових статистичних досліджень було виявлено, що захворювання із боку серцево-судинної системи становлять основну причину смертей серед населення. Серцевий напад небезпечний не лише своїми проявами, а й наслідками, які мають незворотній характер.

Таким чином, для збереження життя хворого, запобігання повторним атакам та розвитку ускладнень необхідно своєчасно виявити ознаки серцевого нападу, провести невідкладні заходи та призначити адекватну терапію, що може зробити тільки лікар.

Причини виникнення нападу

Серцевий напад розвивається внаслідок наявних порушень серцево-судинної системи, представлених:

інфарктом міокарда (вихід ішемічної хвороби - ІХС, нестабільна стенокардія);
тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА) – загрозливе для життя захворювання, що розвивається на тлі тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок;
миготливою аритмією;
розшаровує аневризмою аорти (основний передбачуваний фактор - артеріальна гіпертонія);
серцевої недостатністю (формується і натомість ослабленої скорочувальної функції серця).

Перебіг та симптоматика таких захворювань різна, тому їх поєднують поняттям серцевий напад. Хворим без медичної практики, користуючись таким визначенням, значно легше описати свій стан.

Слід зазначити, що перераховані вище патології не здатні проявлятися без впливу супутніх факторів, які представлені:

Атеросклероз аорти та коронарних артерій (оклюзія судини бляшкою призводить до раптової зупинки серця, ішемічного інсульту).
Посиленими фізичними навантаженнями (підвищується потреба серця в кисні, за рахунок спазму артеріол кровотік у міокарді різко погіршується).
Застосування та передозування наркотичними речовинами (кокаїн, опіати, амфетамін).
Курінням (підлітковий вік небезпечний появою цієї шкідливої звички, що в майбутньому може призвести до серцево-судинних патологій).
Літнім віком та зносом міокарда (зниження скоротливої активності серця, яке частіше зустрічається у чоловіків).
Декомпенсацією цукрового діабету (серцево-судинні прояви – один із симптомів).
Тривалим прийомом НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби).
Дисметаболічний синдром (у крові відбувається збільшення ліпідів, що викликають атеросклероз).
Підвищений артеріальний тиск (особи, що мають в анамнезі гіпертонічну хворобу).
Емоційними перенапругами та панічним нападом (внаслідок рефлекторного спазму судин кровопостачання різко погіршується).

При виявленні ризику інфаркту міокарда слід враховувати статеву приналежність пацієнта. Симптоми серцевого нападу у чоловіків спостерігаються у молодому віці, проте відновлювальний період у них легший. Жінки вступають у групу ризику з50-55 років. Обтяжливими факторами є: віддалені яєчники в анамнезі, спадкова схильність та настання клімаксу. Інфаркт міокарда стає причиною смерті частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Основні симптоми

Серцево-судинні захворювання підступні тим, що протягом тривалого часу характерні ознаки можуть бути відсутніми або виявлятися нетиповою симптоматикою. Це призводить до того, що виявлення патології відбувається вже на стадії інфаркту міокарда, який нерідко закінчується смертю хворого. Це дає підстави віднести серцевий напад до одного з найнебезпечніших станів. Пацієнти можуть протягом декількох місяців не помічати перших проявів, ідентифікація яких є дуже важливою для попередження ускладнень. До таких симптомів слід віднести:

Задишку та відчуття нестачі повітря (початок серцево-легеневої недостатності).
Болі і дискомфорт за грудиною (тисне, колючого, стискаючого, пекучого характеру). Може виявлятися іррадіацією у верхню ліву частину тулуба: щелепу, лопатку, шию, руку. Спостерігається відчуття оніміння лівої верхньої кінцівки.
Запаморочення і миготіння мушок перед очима (внаслідок недостатньої роботи серця розвивається гіпоксія мозку).
Синдром хронічної втоми, стомлюваність, слабкість.
Набряклість нижніх кінцівок ближче до вечора (слід відрізняти від ниркових патологій, при яких вранці набряк з'являється навколо очей).
Порушення сну та тривожне почуття.
Підвищення потовиділення (частий симптом, характерний чоловіків).
Почастішання пульсу і відчуття серцебиття.
Непритомні стани можуть бути ознакою і такої патології, як інсульт, потрібна термінова консультація фахівця.
Неспецифічні симптомипредставлені печією, нудотою, болями у верхній частині живота (часті прояви при задньодіафрагмальному інфаркті міокарда).

Симптоми серцевого нападу в жінок немає істотних відмінностей у чоловіків. На тлі більш розвиненої психоемоційної сфери переважають скарги на тривожність, біль у серці, вегетативні розлади.

Перераховані вище синдроми можуть виникати не тільки на тлі серцево-судинних патологій, але і внаслідок захворювань ШКТ, нервової системи, ендокринних органів.

Щоб правильно встановити причину симптомів та підібрати ефективне лікування, необхідно проводити диференціальну діагностику. Це запобігатиме розвитку незворотних ускладнень і летальний кінець. У разі появи подібних скарг слід негайно відвідати лікаря.

Пам'ятка з надання першої допомоги

Серцевий напад належить до патологічних явищ, що потребують невідкладної допомоги. Людина може знепритомніти не лише вдома, а й на вулиці, у транспорті. До цього слід бути готовим, адже перша допомога при серцевому нападі може бути не лише медичними працівниками, а й людьми, які опинилися поблизу. Потрібно знати принцип дій для запобігання раптовій смерті хворого до приїзду швидкої.

при появі серцевого нападу під час фізичного навантаження слід заспокоїтись, по можливості прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами;
помістити таблетку «Нітрогліцерину» під язик;
викликати швидку;
забезпечити доступ свіжого повітря;
розжувати таблетку «Аспірину» (запобігає розвитку тромботичних ускладнень, сприяє розрідженню крові та покращенню кровообігу);
за відсутності ефекту через 5 хвилин можна прийняти ще 1таблетку "Нітрогліцерину" (але не більше 3 протягом 15-20 хвилин);
виміряти артеріальний тиск, за його знижених показників застосовувати «Нітрогліцерин» повторно небажано.

Допомога при серцевому нападі в домашніх умовах може бути родичами. Головне - не панікувати і не метушитися, а укласти хворого в приміщенні, що добре провітрюється, дати таблетку «Нітрогліцерину» і викликати бригаду швидкої. Для того, щоб пошкодження серця було мінімальним, а згодом не розвинулися ускладнення, необхідно викликати лікаря не пізніше години від того, що трапилося.Відсутність поліпшення від «Нітрогліцерину» протягом 20–30 хв. є підставою припускати інфаркт міокарда.

Лікувальні заходи

Огляд ефективних засобів

Серцево-судинні захворювання, що ускладнилися нападом, підлягають терапії препаратами:

Бета-адреноблокаторами (Карведилол, Пропранолол).
«Нітрогліцерином».
Антиагрегантами («Аспірин»).

Лікування інфаркту міокарда додатково проводиться: антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»), тромболітиками («Стрептокіназа»), морфіном (для усунення болю).

У стаціонарі після проведених обстежень та у разі наявності показань виконують операцію аортокоронарного шунтування, коронароангіопластики, стентування судин. Подальша терапія спрямована на профілактику рецидивів захворювання та розвитку ускладнень. Використовуються такі ліки:

«Нітрогліцерин» – при болях у серці;
діуретичні засоби – зменшення навантаження на міокард;
група бета-адреноблокаторів має гіпотензивну, антиаритмічну дію;
статини – при гіперхолестеринемії;
ацетилсаліцилова кислота – з метоюпрофілактики тромбоутворення

З домашніх засобів для лікування застосовуються:

фітотерапія настоями з трав собачої кропиви серця і звичайного, горицвета весняного, коріння валеріани, квіток глоду і безсмертника;
вживання злаків.

Дані методи покращують надходження поживних речовин, мікро- та макроелементів до серцевого м'яза, що прискорює його відновлення.

Профілактика

Для запобігання повторним нападам необхідно дотримуватися певних рекомендацій, особливо особам старше 50 років, з генетичною схильністю та захворюваннями серця в анамнезі. Обов'язковою є профілактика нападів у пацієнтів із перенесеним інфарктом міокарда:

Звільнення від куріння.
Дотримання гіпохолестеринової дієти.
Регулярні заняття спортом (домашні умови підійдуть для гімнастики).
Постійний контроль за артеріальним тиском.
Уникнення стресових ситуацій.
Ухвалення профілактичної дози «Аспірину».
Регулярний прийом лікарських засобів призначених лікарем.
Спостереження дільничним терапевтом.

Дані рекомендації дозволяють як запобігти серцевому нападу у людини, так і звести до мінімуму ризик смерті при інфаркті міокарда.