Схема дляоцінки психічного статусу пацієнта
Сторінки роботи
зміст роботи
СТАН СВІДОМОСТІ: ясне, похмуре, аменція, делірій, онейроїд, сутінкове.
ОРІЄНТУВАННЯ: у часі, що оточує, власної особистості.
ЗОВНІШНІСТЬ: конституційні особливості, поза, постава, одяг, охайність, доглянутість, стан нігтів та волосся. Вираз обличчя.
УВАГА: пасивна, активна. Здатність до зосередження, стійкість, розсіяність, виснажування, відволікання, слабка розподіленість, інертність, патологічна концентрація, персеверація.
ПОВЕДІНКА І ПСИХІЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ: хода, виразність рухів, адекватність переживань, жестикуляція, манерність, тики, посмикування, стереотипні рухи, незграбність або пластичність, спритність рухів, млявість, гіперактивність, ажитированность,
МОВА: (кількість, якість, швидкість) швидка, повільна, утруднена, запинаюча, емоційна, монотонна, гучна, шепітна, невиразна, бурмочуча, з ехолаліями, інтенсивність мови, висота, легкість, спонтанність, продуктивність, манера, час реакції, словниковий запас .
ВІДНОСИНИ ДО БЕСЕДИ І ЛІКАРЯ: дружнє, уважне, зацікавлене, щире, кокетливе, грайливе, приємне, ввічливість, цікавість, вороже ставлення, оборонна позиція, стриманість, настороженість, ворожість, холодність, негативізм, негативізм. Ступінь контакту, спроби ухилитися від розмови. Активне прагнення розмови чи пасивне підпорядкування. Наявність чи відсутність інтересу. Прагнення підкреслити чи приховати хворобливий стан.
ВІДПОВІДІ НА ПИТАННЯ: вичерпні, уникливі, формальні, брехливі, дратівливі, грубі, цинічні, глузливі, короткі, багатослівні, узагальнені, на прикладах.
ЕМОЦІОНАЛЬНА СФЕРА: переважний настрій (забарвлення, стійкість), коливання настрою (реактивно, аутохтонно). Збудливість емоцій. Глибина, інтенсивність, тривалість почуттів. Здатність до коригування емоцій, стриманість. Туга, почуття безвиході, тривожність, плаксивість, полохливість, уважність, дратівливість, охопленість жахом, злістю, експансивність, ейфоричність, почуття спустошеності, винності, власної неповноцінності, зарозумілості, схвильованість, ажитація, дисфорія. Адекватність емоційних реакцій. Суїцидальні думки.
МИСЛЕННЯ: думки, судження, умовиводи, поняття, уявлення. Схильність до узагальнення, аналізу, синтезу. Спонтанність та аспонтанність у розмові. Темп мислення, правильність, послідовність, виразність, цілеспрямованість, переключення з однієї теми на іншу. Здатність до міркувань та висновків, релевантність відповідей. Судження ясні, прості, адекватні, логічні, суперечливі, легковажні, добродушні, невизначені, поверхневі, безглузді, безглузді. Мислення абстрактне, конкретне, образне. Схильність до систематизації, ґрунтовності, резонерства, химерності. Зміст думок.
ПАМ'ЯТЬ: порушення функцій фіксації, збереження, відтворення. Пам'ять на події минулого життя, недавнього минулого, запам'ятовування та відтворення поточних подій. Розлади пам'яті (гіперамнезія, гіпомнезія, амнезія, парамнезія).
ІНТЕЛЕКТУАЛЬНА СФЕРА: оцінка загального рівня знань, освітнього та культурного рівня знань, які переважають інтереси.
Настрій та ставлення до подальшого лікування. Місце хворого у майбутньому лікувальному процесі. Очікуваний результат.
ПСИХОПАТОЛОГІЧНА ПРОДУКЦІЯ (обмани сприйняття, марення).