Щаблі лікування - Студопедія
Лікування
Тепи течії
1 - легкий інтермітуючий перебіг
- напади ядухи рідше 1 разу на тиждень
- ПСВ/ОФВ-1 > 80% від норми
- Добова варіабельність ПСВ 80%
- Добова варіабельність ПСВ 20-30%
- ПСВ/ОФВ-1 60-80% від норми
- варіабельність ПСВ > 30%
контроль = управління захворюванням
- збереження нормальної або майже нормальної функції зовнішнього дихання
- забезпечення адекватних фізичних навантажень
- попередження загострення астми
- відсутність побічних ефектів від лікування
- відповідність результатів лікування очікуванням хворого та його родичів
1. профілактика чи тривалий контроль астми
2. інгаляційні глюкокортикоїди (основа лікування)
- флутиказону пропіону (побічні ефекти – дисфонія, кандидоз порожнини рота)
3. системні глюкокортикоїди
4. антагоністи лейкоцитів
- пригнічують викид медіаторів опасистих клітин та хемотаксис еозинофілів
6. бета-2-адреноміметики пролонговані
7. антагоністи лейкотрієнів
- вивільнення опасистих клітин з наступним спазмом гладких м'язів бронхів, гіперсекрецією слизу
8.принципи екстреної терапії
- бета-2-адреноміметики короткої дії (сальбутамол, фенотерол, тербуталін)
- у тяжких випадках
- інгаляції кисню або ШВЛ
- сальбутамол у максимальних дозах
- 30-60 мг преднізолону кожні 2 години по 2 таблетки
- седативні, тому що може наступити зупинка дихання (у цих випадках проводять лаваж бронхів та масаж кулаком)
1. епізодичне = інгалятора
- для усунення нападу
2. інгаляції кортикостероїдів у мінімальних дозах
- дози 200-500 мкг
- беклометазон 2 рази на день
- кромоглікат натрію, недокроміл та теофілін мало токсичні, тому їх застосовують у педіатрії
- якщо напад повторюється, то доза збільшується до 800 мкг на добу.
- якщо дія початкової дози зберігається, то додають пролонговані бета-2-адреноміметики.
3. інгаляції кортикостероїдів у максимальних дозах
- дози 800-2000 мкг/добу
- + сальметерол або теофілін
4. кортикостероїди системно
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно