Щеплення АКДС та поліомієліт дитині після температура та почервоніння, ускладнення

Щеплення АКДП та поліомієліт нині входять до програми національної вакцинації дітей та дорослих у нашій країні. Склад є активованою вакциною відразу від трьох небезпечних інфекцій: дифтерії, кашлюку, правця. Це розшифрування препарату відповідно до міжнародної класифікації. Перша АКДС збігається із вакцинацією від поліомієліту, тому фармакологічна промисловість випускає препарати, асоційовані з поліомієлітом. У подальшому, у дорослому віці рекомендується ревакцинація від дифтерії та правця, згідно з затвердженим МОЗ національному щепленим календарем.

Незважаючи на те, що вакцинація від багатьох інфекцій є добровільною, ВООЗ настійно рекомендує прищеплювати дітей та дорослих від багатьох небезпечних інфекцій, про які ми практично забули завдяки тим же щепленням. Ухилення від вакцинації дає великий ризик зараження та перебігу перелічених інфекцій, і, крім цього, ризик передачі інфекції іншим людям. Тому, щоб влаштувати дитину до дошкільного закладу чи школи необхідно зробити всі рекомендовані щеплення та надати офіційну виписку.

У цій статті розглянемо можливі ускладнення та наслідки, такі як почервоніння та підвищення температури після АКДС у дитини. Що робити у цьому випадку? Теж розповімо.

Так ще до 1950 року в країні п'ята частина дитячого населення хворіла на дифтерію, при цьому смертність становила 50%. Ще гірша була справа зі правцем — близько 85% усіх хворих помирало. Щодо захворюваності на кашлюк — практично все населення переносило інфекцію в дитячому віці.

Нині у країнах, де не ставлять щеплень від правця щороку вмирає чвертьмільйон людей.

Скільки щеплень дітям АКДС робиться відповідно до стандарту?

Щеплення дітям АКДС призначаються не з народження, але з раннього віку, коли імунна система здатна адекватно відповісти на чужорідний агент і виробити антитіла. За відсутності протипоказань перша імунізація вакциною АКДС проводиться у тримісячному віці. Далі у 4-5 місяців, у 6 місяців, 1.5 року, 6 років та 14 років. Далі в дорослому віці імунізація здійснюється через кожні десять років вакциною без кашлюку (АДС), тобто, 24, 34, 44 роки і т. д.

Проводиться кілька щеплень дітям АКДС, щоб виробилося і підтримувалося в організмі достатню кількість антитіл. Згодом їх кількість в організмі зменшується, тому проводиться ревакцинація, щоб відновити необхідний титр антитіл. Скільки їх робиться відповідно до стандарту – визначає Національний календар профілактики інфекцій серед населення.

За наявності протипоказань у дитини планова вакцинація відкладається до того моменту, коли можна буде зробити щеплення. При цьому проміжок між наступними ревакцинаціями повинен бути не менше ніж 35-40 днів.

АКДС щеплення розшифровка та розширений склад

Щеплення АКДС розшифрування:

активована вакцина (А)
проти кашлюку (К)
дифтерії (Д)
правця (С).

У нашій країні використовується кілька сертифікованих та перевірених вітчизняних та імпортних препаратів. У тому числі асоційованих з вакцинами проти гепатиту В. У державних медичних установах найчастіше пропонують вакцини вітчизняного виробництва, а імпортні можна придбати в аптеці у вільному доступі.

Вакцина повинна зберігатися при строгому дотриманніумов зберігання, які прописані в інструкції. Тому куплену в аптеці вакцину необхідно використовувати відразу.

Відомі такі вакцини з коклюшним компонентом, у них розширений склад:

«Пентаксим» (АКДС+гемофільна паличка+поліомієліт)
«Тетракок» (АКДС+полімієліт)
"Тританрікс" (АКДС + гепатит В)
«Інфанрікс» (АКДС)

Без коклюшного компонента:

АДС-м та імпортний аналог «Імовакс Т.Д.Адюльт» (літера М розшифровується як «мала доза») – для ревакцинації дорослих та дітей віком від 14 років.

У дорослому віці, а також дітям від чотирьох років, які раніше не прищеплювалися, необхідність у введенні кашлюкового компонента відпадає, тому проводиться вакцинація активованою вакциною тільки від дифтерії та правця — АДС. Також такий препарат застосовується за наявності вираженої тяжкої реакції на кашлюковий компонент у дітей.

Всі препарати, що використовуються для щеплень, взаємозамінні, тому, не обов'язково проводити імунізацію однією і тією ж вакциною.

Інша річ, якщо у дитини відзначається виражена відповідь на щеплення, тоді лікар може порекомендувати препарат, який найкраще переноситься. Такий, наприклад, як «Інфанрікс».

Спосіб введення вакцини

За рекомендаціями ВООЗ вакцину слід вводити у м'язи стегна. Наукою доведено, що саме за такого введення досягається найбільш адекватний ефект імунізації. Інші способи введення вакцини – протипоказані.

І це логічно. Введення препарату внутрішньом'язово в сідницю пов'язане з ризиком потрапити в судину або нерв, або зовсім не потрапити в м'яз, якщо дуже виражена підшкірно-жирова клітковина.

При ревакцинації у дорослих допускається введення АКДП у м'язи плеча.

Реакція після щеплення АКДС: почервоніннята ущільнення, температура

Як правило, тяжка реакція після щеплення АКДС виникає у дітей на друге чи третє введення препарату. Це очікувано та нормально. Причиною високої температури та алергічних проявів виступає саме кашлюковий компонент, який є клітинами інфекції, а не токсини дифтерії та правця.

При первинному введенні вакцини імунітет «запам'ятовує» чужорідного агента, тому при повторному введенні реагує швидше і сильніше, що викликає підвищення температури.

Почервоніння, набряк та ущільнення після щеплення АКДС з'являються у третини вакцинованих дітей. Це очікуваний побічний ефект, пов'язаний із запальною реакцією у місці вакцинації. Препарат протягом декількох днів поступово розсмоктується з м'язової тканини, тому вже на третій день почервоніння і набряк повинні зменшитися і повністю піти на другий тиждень. Якщо інфільтрат не зменшується після 3-4 діб, необхідно звернутися до лікаря, щоб визначити причину даного явища.

Для покращення розсмоктування шишок у місці уколу лікарі зазвичай рекомендують місцеве застосування мазі «Троксевазин», «Ескузан», яка посилює кровообіг і сприяє більш швидкому розсмоктуванню інфільтрату.

Що робити, якщо у дитини температура після АКРС?

Перед імунізацією лікарі докладно пояснюють батькам, що необхідно робити після щеплення АКДС для того, щоб уникнути можливих ускладнень та негативних наслідків.

Протягом години після щеплення не слід йти далеко від поліклініки, на випадок, якщо настане сильна алергічна реакція та дитині знадобиться спеціальний укол протиалергічних ліків. Найкраще прогулятися на свіжому повітрі, але не у великій компанії дітей.

Далі необхідно піти додому і датидитині з метою профілактики ліки від алергії та жарознижувальні, у будь-якій формі, наприклад, свічки, таблетки, сироп, у дозуванні, яку порекомендував педіатр. І так протягом двох наступних днів дають антигістамінний препарат, незалежно від реакції, і жарознижувальний, при підвищеній температурі.

Температура після щеплення АКДС може підніматися дуже високо і важко збиватися, тому дитину слід берегти від зайвих навантажень та стресів. Що робити у цьому випадку? Насамперед забезпечити повний спокій малюкові. У разі, якщо цифри на термометрі вище 37,7 градусів за Цельсієм, рекомендується використовувати жарознижувальні засоби («Ацетилсаліцилову кислоту», «Панадол», «Парацетамол»). Рекомендується давати антигістамінну процедуру напередодні і в наступні 2 дні. Це може бути "Супрастин", "Тавегіл", "Піпольфен", "Кетотифен" та інші препарати.

Дитина після щеплення АКДС потребує уваги!

Дитина після щеплення АКДС часто вередує, стає неспокійною, або, навпаки, млявою, сонливою, може спати довго вдень. Маля вимагає підвищеної уваги з боку своєї матері. Не слід у цей період перегодовувати дитину, але воду та пиття, можна і необхідно давати необмежено. Протягом двох-трьох днів після щеплення треба обмежити контакти з іншими дітьми, особливо хворими, щоб уберегти його імунну систему від додаткових навантажень.

Крім цього, при вираженій реакції на препарат у дитини може бути блювання або пронос, порушення апетиту. При вираженому набряку та болю в місці уколу дитина може накульгувати, триматися за ногу. Як правило, всі симптоми відбуваються на другий-третій день, одночасно із зниженням температури.

Якщо ущільнення після щеплення АКДС не проходить

Якщо є ущільнення післяЩеплення АКДС і воно не проходить на третій і наступні дні, а може навіть збільшується, слід негайно йти до лікаря. Можливо, при уколі були недостатньо дотримані правила антисептики, чужорідні мікроби потрапили в організм і викликали запальний процес.

У будь-якому випадку, дитину має оглянути досвідчений фахівець.

Наслідки та ускладнення щеплення АКДС

Наслідки щеплення АКДС вважаються нормальним явищем. Почервоніння, набряк та ущільнення, біль у місці пункції, а також температура, кашель, порушення апетиту, як правило, проходять дуже швидко.

Інша справа — ускладнення щеплення АКДС, які несуть серйозні наслідки та шкоду здоров'ю та потребують спеціального лікування. Як правило, вони зустрічаються дуже рідко — один чи два випадки на сто тисяч населення і можуть бути пов'язані з атиповими реакціями та провокуючим впливом щеплення. Також вони можуть виникати при неправильному зберіганні вакцини, неправильному введенні чи ігноруванні протипоказань до вакцинації.

Перш ніж вводити препарат в організм необхідно відвідати лікаря та отримати дозвіл на щеплення.

До ускладнень можна віднести:

виражені алергії - набряк Квінке, анафілактичний шок
енцефаліт (дія коклюшного компонента)
енцефалопатія (носить короткочасний характер)
судоми за відсутності високої температури

Наукою не доведено прямий негативний вплив щеплення на розвиток даних ускладнень. Швидше за все, реакція на щеплення викликає загострення прихованих проблем в організмі.

Протипоказання до АКДС

Щеплення АКДП не проводиться за наявності загальних протипоказань: будь-які хвороби в період загострення, порушення імунної системи,алергія на компоненти препарату АКДП.

Також не роблять щеплень вагітним і годуючим, не прищеплюють кашлюковий компонент при вираженій алергічній реакції.