Щеплення у пологовому будинку новонародженим від гепатиту, БЦЖ, ускладнення та чи робити їх

Тема вакцинації викликає чимало сумнівів і суперечок, особливо коли йдеться про новонароджених немовлят. Давайте розберемося, які щеплення рекомендують зробити дитині ще в пологовому будинку і чому вакцинацію проводять так рано.

Від гепатиту

Перша вакцина, яка вводиться в організм новонародженої дитини, покликана захистити її від вірусного гепатиту. Укол виконується в першу добу життя малюка. Метою настільки ранньої вакцинації є профілактика зараження гепатитом, яке можливе через кров. Дитина ризикує заразитися вірусом від мами (під час пологів), переливанні крові, стоматологічних маніпуляціях, від близьких родичів побутовим шляхом (наприклад, через манікюрні ножиці). Отже, ризиків для немовляти досить багато.

Вакцина вводиться в область стегна, де може утворитися почервоніння або невелике ущільнення (це нормально і не турбує батьків). Щеплення дуже рідко викликає підвищену температуру і загалом переноситься більшістю новонароджених легко.

Другою вакциною, що вводиться малюткам під час їх перебування в пологовому будинку, є препарат, що захищає крихту від туберкульозу. Якщо будь-які причини стали перешкодою для вакцинації у пологовому будинку, БЦЖ можна зробити у поліклініці до двомісячного віку. Малюкам старше двох місяців спочатку проводиться проба Манту, і якщо вона буде негативною, тоді дозволено запровадження БЦЖ.

Ін'єкцію виконують у ліву ручку крихти, область плеча. На місці уколу з'являється білява папула, яка за двадцять хвилин пропадає. Подальші зміни місця введення БЦЖ починають розвиватися через місяць-півтора післяін'єкції.

На ручці малюка з'являється ущільнення - воно часто перетворюється на гнійничок, потім покривається скоринкою і в результаті гоиться, залишаючи невеликий рубчик. Батькам слід знати, що почервоніння та нагноєння місця уколу є нормальною реакцією на таку вакцину.

Ефективність щеплень у новонароджених дуже висока - зі ста малюків, яким запровадили вакцину, успішно протистоїть зараженню 95 малюків. Але навіть якщо дитина захворіє, завдяки наявності певної кількості антитіл в його організмі інфекція перенесеться легше, а ризик її небезпечних ускладнень буде низьким. Отже, користь від вакцинації очевидна, і батьки, які хочуть убезпечити малюка в майбутньому, це розуміють.Крім того, через нинішню моду на відмову від вакцинації ризик інфікування досить великий.

Малюкам, які мають проблеми зі здоров'ям, щеплення здатні завдати шкоди. Саме тому спочатку немовля має оглянути лікар та оцінити, чи варто вводити вакцину. Наприклад, якщо у новонародженого спостерігаються ознаки енцефалопатії або він народився недоношеним, відкладають вакцинацію.

Недоліком вакцини БЦЖ вважають те, що вона не перешкоджає зараженню туберкульозом. Однак це і не є метою даного щеплення (хоча ризик захворіти знижується практично вдвічі). За допомогою БЦЖ дітей захищають від найнебезпечніших форм цієї інфекції, здатних залишити немовля інвалідом або навіть викликати смерть. Завдяки вакцинації нині такі форми туберкульозу майже не виникають.

Недоліком вакцини проти гепатиту є погана переносимість щеплення при алергії на дріжджі. Визначити, чи є така алергічна реакція, що рідко зустрічається у немовляти, в перший день його життя не вийде. Але, якщо малюк погано відреагує на вакцину, продовжувати вакцинацію відгепатиту В більше не будуть.

Можливі ускладнення

Багато симптомів, які вважаються батьками шкодою для здоров'я малюка, насправді представлені побічними реакціями від вакцин, що вказують на вироблення імунітету і проходять з часом. Однак вакцини не можна назвати повністю безпечними, адже завжди існує ризик серйозних ускладнень після їх введення, хоча він і низький у більшості препаратів.

До небезпечних ускладнень вакцинації проти гепатиту В відносять:

Негайна алергічна реакція – у дитини може з'явитися кропив'янка, висипання, у поодиноких випадках анафілактична реакція
Порушення роботи серця (аритмії), гіпотонія
Проблеми з нервовою системою

Введення БЖЦ може спричинити такі ускладнення, як місцеві зміни (утворення келоїдного рубця, холодного абсцесу, виразки), запалення лімфовузлів, а також БЦЖит.

Може, поставити згодом?

Основною причиною такого раннього проведення вакцинації у дітей, які тільки народилися, є прагнення максимально рано сформувати у них імунітет до вельми небезпечних захворювань.

Якщо малюкові з ризиком зараження гепатитом В зробити щеплення в перші 12 годин після появи на світ, у нього в 99% випадків буде стійкий імунітет до цієї вірусної хвороби. Якщо ж відтермінувати вакцинацію хоча б ще на 12 годин, імунітет виробиться лише у 75% випадків.

Гепатит В часто передається немовляті від мами, бо впевненості в тому, що тести при вагітності правдиво показали відсутність такого вірусу у жінки, на 100% бути не може, вакцинація виправдана.

Щодо БЦЖ, вакцинація в перші дні потрібна не тільки тому, що туберкульоз небезпечний для маленької дитини. Оскільки ця вакцина не сумісна з жоднимиіншими її введення проводять таким чином, щоб формуванню імунітету не завадили подальші щеплення малюка.