Що наше життя Інсульт
Чому страшна хвороба набула в Україні характеру епідемії
Щорічно інсульти в нашій країні переносять майже 1,5 млн людей. Це населення величезного міста. Не менше 200 тисяч людей з них одразу вмирають, а близько половини тих, хто вижив, стають важкими інвалідами. Що відбувається? Чому інсульти буквально викошують нашу націю? У цьому розбирався оглядач "МК".
Інсульт - одне з найгрізніших і найпоширеніших ускладнень серцево-судинної системи. Він уже вийшов на третє місце серед причин смерті українців, пропустивши вперед лише інші серцево-судинні захворювання. До речі, за даними експертів Всеукраїнської ліги здоров'я нації, смертність від них, наприклад серед чоловіків працездатного віку, у нас у країні вища, ніж у Казахстані, Білоукраїнсії та Україні. І вже звичайно, ніж у країнах Східної та Західної Європи та США.
Здавалося б, основні причини інсульту сьогодні відомі навіть дитині. Це підвищений артеріальний тиск та високий рівень холестерину. Крім того, розвиток інсульту провокують ожиріння та шкідливі звички. Курці помирають від них у 2 рази частіше і на 10 років раніше за своїх ровесників. Загалом більшість факторів ризику інсульту можна контролювати. Але багато українців із групи ризику на це плюють.
За даними академіка РАМН Рафаеля Оганова, внесок гіперхолестеринемії у передчасну смертність співвітчизників становить 23%, а за втрачені роки здорового життя — 12%. За даними Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини, підвищений рівень загального холестерину (вище 5 ммоль/л) відзначається у 65,2% чоловіків та 62,1% жінок віком від 30 років. Серед українців 54–64 років ці показники сягають 75,7% та 82,4%. Якщо слідуватиміжнародним рекомендаціям, то 60% працездатного населення України потребують щонайменше дієтичного і 15–20% — медикаментозного лікування порушень ліпідного обміну.
Але! По-перше, аналіз на холестерин у нас складали небагато. По-друге, навіть якщо здавали та виявили відхилення від норми, нічого не роблять. Кажуть, може допомогти сувора дієта, але дотримуватись її готові одиниці. Адже це треба відмовитися від улюблених нами сосисок і ковбаси, пельменів і напівфабрикатів, вершкового масла, сиру, жирного м'яса, червоної ікри. Але заради справедливості треба сказати, що і ефективність дієти не завжди очевидна: іноді людина буквально переходить на «траву», а відхилення у неї залишаються.
Ще цікавіша ситуація з ліками. Наукові дослідження підтвердили, що ліки (статини), що знижують рівень холестерину, допомагають одиницям; інші ж п'ють їх без будь-якого ефекту. Хіба що побічного.
— Вони за визначенням не можуть допомогти, — розповів один із експертів. — Причина підвищення рівня холестерину населення ховається. А його викликає вірусне захворювання, яке проходить як ГРВІ та вражає судини. У результаті в них утворюються мікротравми, і щоб залатати ці «дірки», організм спрямовує в них білок — холестерин, який починає посилено виробляти печінку у відповідь на сигнал про запалення. І коли виразки заліковані, печінка не зупиняється, бо організм працює із запізненням. У результаті підвищення рівня холестерину можна відловлювати у крові ще тривалий час. У цьому випадку лікар виписує пацієнту антихолестериновий препарат, у відповідь на який печінка почне викидати холестерин ще більш посиленому темпі. Дозу ліків підвищують, але цей процес — абсолютно марний…
- Диспансерний облік пацієнтів з порушеннями ліпідногообміну у нас у країні практично не ведеться, ця функція медичних установ тільки відроджується. Як наслідок, перше звернення до лікаря відбувається вже після першого інсульту чи інфаркту, — розповідає професор кафедри факультетської терапії №1 лікувального факультету Першого МДМУ імені І.М.Сєченова Дмитро Напалков.
Артеріальна гіпертензія знайома у нас половині населення старше 35 років. Напевно, ще стільки ж людей про неї і не підозрюють просто тому, що ніколи не вимірювали свій тиск. Втім, більшість із тих, хто має цей діагноз, просто нездатні правильно лікуватися. А саме приймати препарати постійно, а не тільки тоді, коли цифри АТ стрибнули вгору. «Нерідко ми бачимо пацієнтів, які замість систематичного прийому підібраних ліків лише епізодично при кризах приймають препарати короткої дії. Таке «лікування» може виявитися небезпечним, оскільки різке зниження тиску також є чинником ризику інсульту. Кардіологи в усьому світі застерігають від використання короткодіючих препаратів, вказуючи на необхідність плавного зниження тиску препаратами, які зберігають ефективність при призначенні 1 раз на добу», — каже доцент кафедри факультетської терапії №1 Першого МДМУ ім. І.М.Сєченова Антон Родіонов.
— Часто в Україні пацієнти гіпертонію або зовсім не лікують, не надаючи їй величезного значення, або лікують неадекватно — пропускають прийом ліків, приймають їх курсами з великими перервами. Важливо пам'ятати, що прийом антигіпертензивних препаратів, призначених лікарем, має бути постійним, підтверджує доктор Напалков.
Крім того, лікарі не втомлюються нагадувати необхідність ведення здорового способу життя. В іншому випадку кількість інсультів у нашій країні продовжуватиме зростати.
ЧотириСПОСІБ РІЗНАТИ ІНСУЛЬТ:
■ Попросіть постраждалого посміхнутися.
■ Попросіть його вимовити просту пропозицію. Складно. Наприклад: "За вікном світить сонце".
■ Попросіть його підняти обидві руки.
■ Попросіть постраждалого висунути мову. Якщо мова кривої чи неправильної форми і западає набік, це теж ознака інсульту.
Якщо є проблема із виконанням цих завдань, негайно викликайте «швидку».