Що показує загальний аналіз крові та сечі та як підготуватися до здачі аналізів
Що показує загальний аналіз крові та сечі та як підготуватися до здачі аналізів.
Поки дитина росте, вона неодноразово складає численні аналізи як під час хвороби, так і в рамках обов'язкових профілактичних медичних оглядів.
Найчастіше лікар виписує напрями на загальний аналіз крові та сечі, що цілком виправдано. Незважаючи на простоту, результати цих досліджень допомагають виявити багато захворювань навіть на ранніх етапах розвитку та контролювати ефективність лікування.
На замітку!
Норми показників в дітей віком нерідко відрізняються від «дорослих» значень і залежить від віку.
Загальний аналіз крові (ОАК): норми та відхилення
Кров - складна за складом рідина, з «плаваючими» в ній клітинами. Кожен елемент виконує певні функції.
Як готуватися та здавати
Кров набирається з вени чи пальця. Дітям молодшого віку та за екстрених ситуацій — без попередньої підготовки. Коли час терпить, краще здати аналіз зранку натще.
Норми загального аналізу крові у дітей
Показник: одиниці виміру та позначення
Вік - по місяцях і роках життя
Гемоглобін (Hb), г/л
Ретикулоцити (RTC), проміле
Еритроцити (RBC), ×10 12 клітин /л
Колірний показник (МСНС), %
Тромбоцити (PLT), 109 клітин/л
ШОЕ (ESR), мм/год.
Лейкоцити (WBC), 109 клітин/л
Нейтрофіли сегментоядерні, %
Нейтрофіли паличкоядерні, %
Нейтрофіли юні, %
0-1,5 – до 2-х тижнів життя
Мієлоцити нейтрофільні, %
Відсутні - всі віки
Лімфоцити (LYM), %
Еозинофіли (EOS), %
Моноцити (MON), %
Базофіли (BAS), %
0 -1 - всі віки
Розшифровка
Показник
Значення
Підвищено
Знижено
Гемоглобін - залізовмісний білок червоного кольору, що знаходиться в еритроцитах
Білок зв'язується з киснем, доставляючи його до органів та тканин.
Пухлини крові та лімфатичної системи, зневоднення.
Анемія, кровотеча, пухлини.
Еритроцити — червоні кров'яні тільця, що «забарвлюють» кров у червоний колір
Переносять кисень, вуглекислий газ, поживні речовини, ліки та токсини.
Зневоднення, деякі пухлини, вроджені проблеми у системі кровотворення.
Анемія, хронічне запалення.
Колірний показник
Вказує на кількість гемоглобіну в еритроцитах.
Зневоднення, гіпоксія (недолік кисню).
Анемія, погана робота нирок, спадкові захворювання крові.
Ретикулоцити - молоді та незрілі еритроцити
За кількістю визначається швидкість поновлення складу крові.
Анемія, знижена функція щитовидки, пухлини нирок чи надниркових залоз
Рак крові, глисти, деякі вірусні інфекції, отруєння.
Тромбоцити - кров'яні пластинки
Беруть участь у згортанні крові та утворенні тромбів.
Вірусні чи бактеріальні інфекції, рак крові.
Імунна система не впізнає і руйнує тромбоцити – тромбоцитопенічна пурпура. При алергії, анемії, вірусних та бактеріальних інфекціях, глистах.
ШОЕ швидкість осідання еритроцитів
Показник запалення в організмі.
Підвищується при інфекційних абоаутоімунних захворюваннях, пухлинах.
Лейкоцити - білі кров'яні тільця
Головна зброя «зброя» імунітету.
Кількість змінюється при бактеріальних та вірусних інфекціях, деяких пухлинах, нестачі вітамінів та порушеннях роботи імунної системи.
Лейкоцитарна формула: різні види лейкоцитів,
виконують свою роботу
Нейтрофіли представлені мієлоцитами, паличкоядерними, сегментоядерними та юними клітинами. Паличкоядерні сегментоядерні елементи оточують і знищують бактерії в осередку інфекції. Мієлоцити та юні клітини «вступають» у бій при серйозних захворюваннях: сепсисі, пухлинах та ін.
Еозинофіли – чистильники організму від бактерій, вірусів, хімічних речовин та токсинів, відповідають за алергічні реакції.
Базофіли за функціями близькі до еозинофілів.
Лімфоцити знищують віруси та бактерії.
Плазмоцити продукують антитіла (спеціальні білки) для боротьби з інфекціями.
Моноцити прибирають сліди роботи інших білих кров'яних тілець: непотрібні білки та частинки зруйнованих клітин.
Загальний аналіз сечі (ОАМ): норми та відхилення
Разом із сечею в нормі виводяться непотрібні речовини (токсини, ліки тощо), при розвитку захворювань — «вимиваються» та корисності.
Як готуватися та здавати
* За день до аналізу виключіть продукти, здатні змінити колір та показники сечі – наприклад, яскраво забарвлені фрукти та овочі, солодощі.
* Збирається ранкова сеча відразу після пробудження. Для немовлят використовуються аптечні стерильні пакети-сечоприймачі, старших дітей - одноразові контейнери. Не можна вичавлювати з памперса або використовувати прокладки.
* Перед збиранням сечі проведіть гігієну зовнішніх статевих органів дитини, інакше спотворятьсярезультати дослідження.
Розшифровка
Об'єм залежить від віку, випитої рідини, з'їденої їжі.
Колір в нормі світло-жовтий або бурштиновий. Відхилення: темна – гепатит, червоний відтінок – травма або пошкодження судин клубочків нирок (з'являються еритроцити в сечі), безбарвна – діабет.
Запах зазвичай несильний і дуже специфічний. Різкий запах – сигнал інфекції сечовивідних шляхів, цукрового діабету чи похибок у харчуванні.
Щільність в нормі - 1,003-1,035 г / л. Підвищується при цукровому діабеті, невеликій кількості сечі або зневодненні, знижується при нецукровому діабеті, нирковій недостатності або великому обсязі сечі.
Білок. Норма – не більше 0,08 грам. Збільшується при пієлонефриті, циститі, гломерулонериті або уретриті.
Кислотність в нормі - pH 5-7. Підвищується при хронічній нирковій недостатності або пухлинах органів сечостатевої системи, знижується при цукровому діабеті, зневодненні (проносі, блювоті).
Цукор у нормі відсутня. Короткочасно і трохи може збільшуватися при переїданні солодощів. Стійке підвищення – можливий цукровий діабет.
Кетонові тіла з'являються, коли не вистачає глюкози, тому організм починає "добувати" її з жирів - наприклад, при сильному стресі, голодуванні або цукровому діабеті.
Амілаза - фермент підшлункової залози. При порушенні її роботи (наприклад, панкреатиті) фермент потрапляє у кров, та був — у сечу.
Лейкоцити - норма до 5 клітин у полі зору (в п/з). Збільшуються при інфекції та запаленні: пієлонефриті, гломерулонефриті, циститі.
Еритроцити - норма до 2 елементів у п/з. Якщо клітин більше, значить, пошкоджені судини сечовивідних шляхів, наприклад,при пієлонефриті, гломерулонефриті, циститі, пухлини, травмі, сечокам'яній хворобі.
Гіалінові, зернисті або воскові циліндри в нормі відсутні. З'являються при запальних захворюваннях нирок, лихоманці, вірусних інфекціях та діабетичному ураженні нирок.
Плоский і перехідний епітелій у нормі виявляється трохи більше 1–3 клітин на п/з , а ниркового епітелію не повинно бути. Перевищення норми - свідчення запальних захворювань сечовивідних шляхів.
Бактерій у нормі немає. Їхня поява — сигнал про інфекцію в нирках або сечовому міхурі.
Солі : окасалати, урати, фосфати. Позначаються плюсиками - від 1 до 4. "+" або "++" - варіант норми, якщо зустрічається одноразово і відсутні інші відхилення. Наявність у кількох аналізах - свідчення похибок харчування або серйозних недуг (порушення обміну речовин, запальні захворювання нирок, кишкова інфекція) ).
P. S. Відхилення одного або двох показників від норми - аж ніяк не діагноз. Для оцінки стану здоров'я важливо, щоб лікар зібрав воєдино результати лабораторних досліджень та огляду дитини.
Автор : Корецька Валентина Петрівна, педіатр,