Що приймати при езофагіті лікування препаратами
Езофагіт є запальним захворюванням стравоходу, пов'язаним із постійним закиданням у нього вмісту шлунка. Позбутися недуги — непросто. Але сучасна медицина озброєна ефективними ліками, які дозволять вилікуватись при езофагіті.
Режим та дієта
Терапія езофагіту проводиться в основному консервативно, і включає комплекс заходів, спрямованих на ліквідацію проявів хвороби стравоходу, а потім - причини недуги. Необхідно:
- уникати важких фізичних навантажень;
- відмовитися від куріння;
- не рекомендується носити тугі паски, пояси;
- спати з піднятою верхньою частиною тулуба; нормалізувати масу тіла.
Для лікування цього захворювання стравоходу лікар обов'язково пропише дієту. Рекомендується:
- уникати гарячої та, навпаки, дуже холодної їжі;
- відмовитися від гострих делікатесів;
- забороняється вживання алкоголю, а також продуктів, що знижують тонус нижнього сфінктера стравоходу (кава, шоколад, часник, цибуля);
- цій групі пацієнтів протипоказано переїдання.
Лікування ліками
Таблетки є обов'язковим компонентом для лікування езофагіту. Сучасна фармакологія дозволяє проводити терапію широким спектром лікарських засобів, які можуть допомогти вилікувати як симптоми, і причину хвороби. Давайте дізнаємося, які групи коштів існують, і що вони являють собою.
Антацидні препарати
Ці лікарські засоби знижують кислотність шлункового середовища. На сьогоднішній день вони входять до протоколу лікування езофагіту і є обов'язковим компонентом терапії багатьох захворювань шлунка та кишечника.
Ефекти, що надаютьсяантацидами:
- мають обволікаючий ефект;
- нейтралізують соляну кислоту у шлунку, знижуючи її агресивність;
- безпосередньо захищають клітини від агресивного впливу шлункового соку;
- збільшують швидкість проходження їжі шлунково-кишковим трактом;
- зменшують тиск у шлунку та стравоході.
Їх поділяють на дві великі групи - всмоктуються (харчова сода, карбонат магнію, "Ренні") і невсмоктуються ("Алмагель", "Маалокс", "Гевіскон" та багато іншого). Другі препарати є ефективнішими. Приймати їх протипоказано при:
- тяжких захворюваннях нирок;
- непереносимість фруктози;
- алергії окремі компоненти медикаменту.
При вагітності знадобиться консультація лікаря для призначення таких медикаментів.
Прийом цієї групи засобів рідко спричиняє побічні ефекти. Серед них зустрічаються:
- діарея;
- запор;
- нудота та блювання;
- зниження частоти серцевих скорочень;
- якщо у пацієнта є ниркова недостатність, можливий розвиток енцефалопатії, розм'якшення кісток.
Прийом антацидів – тривалий, доки не зникнуть усі симптоми. Схему терапії розпише лікар і докладно пояснить особливості прийому.
Альгінати є витяжкою з бурих водоростей і вважаються альтернативою антацидам при езофагіті. Лікувати хвороби стравоходу цими препаратами стало можливо завдяки тому, що цей високомолекулярний полісахарид за рахунок своєї структури, обволікає стравохід. Вони стають ліками вибору при непереносимості антацидів.
Ефекти, що надаються даними лікарськими засобами:
- захищають від згубного впливу шлункового вмісту, змінюючи його кислотність;
- швидкодіючі, високоефективні;
- підвищують імунітет;
- мають протиалергічний ефект;
- грудне годування;
- обережно пити вагітним під контролем медика;
- вік молодше 6 років;
- можлива індивідуальна нестерпність.
Блокатори H2-гістамінових рецепторів
Дана група ліків показана при кислотозалежних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Механізм їх дії базується на блокуванні H2-гістамінових рецепторів клітин шлунка. За рахунок цього кислотність соку шлунка знижується.
Основними представниками групи є:
Дані ліки не можна застосовувати при:
- виношування дитини;
- грудному вигодовуванні;
- гіперчутливість до цих ліків.
При призначенні цих таблеток у дитячому віці, при нирковій та печінковій недостатності треба бути дуже обережним.
Можливі побічні ефекти:
- запор, діарея, втрата апетиту, біль у животі;
- почуття втоми, порушення свідомості;
- зниження А Д;
- різні алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання, анафілактичний шок);
- зниження лібідо; імпотенція.
Циметидин призначають у дозі 0,2 г (1 таблетка) 3 рази на добу. "Ранітідин" - 0,15 г (по 1 таблетці) 2 рази на день. "Фамотидин" - по 0,02 г (1 раз на добу). Краще, щоб лікар сам підібрав пацієнту медикамент та дозу. Через широкий спектр побічних ефектів, самостійне лікування цими таблетками може призвести до згубних наслідків.
Інгібітори протонної помпи
Ці ліки знижують вироблення соляної кислоти, тим самим допомагаючи лікувати багато захворювань ШКТ, у тому числі гастроезофагеальну.рефлюксну хворобу.Ефект, що надається цими таблетками, досягається за рахунок блокування спеціального ферменту (Н+/К±АТФаза), без якого не досягається вироблення соляної кислоти. Поки організм синтезує фермент наново, досягається терапевтичний ефект.
Основні представники цієї групи:
Вони різняться за ціною, як їх приймати. Лікар індивідуально підбирає засіб кожному хворому. Кому ж не можна пити інгібітори протонної помпи?
- вагітним жінкам і матерям, що годують;
- дітям віком до 12 років;
- людям з індивідуальною нестерпністю.
Можливі побічні ефекти:
- сонливість, головний біль;
- порушення смаку, нудота, блювання;
- м'язові болі, біль у суглобах;
- набряки, підвищене потовиділення;
- різні алергічні реакції.
Пити ці засоби необхідно строго за інструкцією, даною лікарем, щоб уникнути ускладнень.
Прийом протиблювотних препаратів (прокінетики) при езофагіті
Ця група медикаментів пригнічує блювоту з допомогою стимуляції моторики кишечника. Регулюючи моторику, вони не дають відбуватися зворотному закидання соляної кислоти зі шлунка в стравохід, надаючи таким чином свій лікувальний ефект.
Блокатори 5-ГТ серотонінових рецепторів – останнє покоління цієї групи. Вони стимулюють викид ацетилхоліну в нервових закінченнях шлунково-кишкового тракту, тим самим посилюючи моторику кишечника, прискорюючи транзит їжі та усуваючи рефлюкс (зворотний закид).
Представляє цю групу медикаментів Цизаприд. Дорослим рекомендують приймати по 1 таблетці 2-4 рази на день. Варто пам'ятати, що ліки мають перелік побічних ефектів:
- диспепсичні розлади (порушення випорожнень, нудота);
- спазми вживоті;
- можливі судоми;
- головний біль.
Не рекомендується вагітним жінкам, що годують.
Блокатори дофамінових рецепторів
Є різновидом прокінетиків. Їх поділяють на неселективні («Метоклопромід») та селективні («Домперидон»). Механізм їх дії і ефекти, що надаються, схожі з іншими прокінетиками.Вони не дають відбуватися закидання їжі з соляною кислотою зі шлунка в стравохід.
Метоклопромід призначають по 10 мг 3-4 рази на день. Однак, через те, що препарат неселективний, він впливає на центральну нервову систему, викликаючи сонливість, запаморочення, загальмованість та порушення концентрації. «Домперидон», маючи ті ж лікарські ефекти, не впливає на розумову активність. Призначають його по 10 мг 3 десь у день 10-15 хвилин до сну, їжі.
Також варто сказати про роль лікування рефлюксної хвороби, такого засобу, як «Тримедат». Яку дію він має? Він усуває перебої перистальтики всіх рівнях травної системи, застійні явища. Маючи подібні лікарські властивості, він знімає всі прояви даного захворювання, полегшуючи стан пацієнта.
«Тримедат» призначають по 200 мг на день, для дітей доза має бути меншою – такі питання може вирішити лише лікар після обстеження.Єдиним протипоказанням до призначення може стати непереносимість лактози та алергія на компоненти засобу. З побічних можна відзначити:
- нудоту;
- сухість в роті;
- порушення менструального циклу;
- шкірні висипання;
- втома та сонливість.