Що робити з алергічним ринітом
— Це найпоширеніша алергічна хвороба: її симптоми мають понад 700 мільйонів людей у всьому світі. Мова про запалення слизової оболонки порожнини носа внаслідок дії алергенів. Найчастіше як провокатори виступають пилок рослин, кліщі домашнього пилу, суперечки пліснявих грибів, алергени тварин. Це захворювання порушує якість життя та взаємопов'язане з бронхіальною астмою (її діагностують у 38% дітей з ринітом), отитом, синуситом, поліпозом. Симптоми типові: порушене носове дихання, постійні виділення та закладеність, вимотує чхання та свербіж у порожнині носа, часто приєднується сльозотеча. Найчастіше недуга проходить під маскою гострої респіраторної інфекції. Однак стійкий характер симптомів, їхня чітка періодичність змушують задуматися про наявність алергії та вимагають консультації алерголога.
Лікування слід спрямовувати на усунення або зменшення контакту з причинно-значущими алергенами (інакше успіх терапії буде лише тимчасовим, а полегшення слабким), усунення симптомів, проведення специфічної імунотерапії. Практично завжди потрібно приймати антигістамінні засоби. Рекомендовані препарати другого та третього поколінь. Тривалість терапії визначається фахівцем, але рідко становить менше 2 тижнів. У разі сезонного алергічного риніту лікування доповнюється промиванням носа сольовою (морською) водою. Судинозвужувальні краплі мають лише симптоматичну дію, зменшуючи набряк слизової та судинної реакції. Ефект швидкий, але нетривалий. Дітям судинозвужувальні місцеві засоби не показані: навіть невелике передозування здатне викликати у малюка зупинку дихання. Не варто забувати, що засоби на основі ксилометазоліну, оксиметазоліну абонафазоліну не варто використовувати тривало (більше 5 - 7 днів) у зв'язку з розвитком медикаментозного риніту. Стабілізатори мембран опасистих клітин у вигляді спреїв дозволяють зняти місцеві запальні процеси в носовій порожнині. Ці препарати часто використовуються як профілактичний засіб.
Після консультації з лікарем може бути застосований метод десенсибілізації, який полягає у поетапному введенні алергену (наприклад, екстракту пилку трави) у зростаючих дозах під шкіру плеча пацієнта. Це тривалий процес. У результаті імунна система перестає реагувати на дратівливий передусім фактор. Десенсибілізація особливо ефективна, якщо в людини реакція лише на один алерген.
Лікування ентеросорбентами теж має свою позитивну дію — ці засоби сприяють виведенню з організму шлаків, токсинів, алергенів. Використовувати їх можна не більше 2 тижнів, і прийом повинен йти окремо від інших ліків та вітамінів, оскільки знижується їхня дія та засвоюваність. А ось гормональними препаратами алергічний риніт лікується лише за відсутності ефекту від антигістамінів та протизапальної терапії. Взагалі, ліки з гормонами не використовуються довго, і підбирати їх має лише лікар. Зараз перевага надається місцевим препаратам.
Щоб звести алергічний нежить до мінімуму, варто дотримуватись простих правил. У сезон цвітіння потрібно проводити на відкритому повітрі менше часу (особливо в ранковий час, коли висока концентрація пилку в повітрі), приймати душ після перебування на вулиці, щоб змити пилок з волосся, вмивати обличчя та промивати ніс, носити окуляри, щоб зменшити кількість пилку , що осідає на слизовому оці, носити захисну маску, не сушити одяг і постільна білизна на відкритому повітрі, не терти очі, це тільки посилитьсимптоми. У квартирі слід частіше проводити вологе прибирання. Тримайте вікна закритими, провітрюйте приміщення лише у вечірній час. Зведіть до мінімуму вплив пилових кліщів: випрайте постільну білизну при 60 градусах, вибивайте ковдри та подушки, позбавтеся непотрібних речей, що збирають на собі пил. Щоб обмежити вплив цвілі, тримайте вологість у квартирі на низькому рівні (30 - 40%), позбавтеся видимої чорної цвілі. Після контакту з тваринами відразу мийте руки.
Ольга ПЕРЕСАДА, професор кафедри акушерства та гінекології БелМАПО, доктор медичних наук.