Що таке анальна тріщина та способи її лікування

Багато захворювань проходять майже без симптомів, через що переходять у хронічну форму. Серед хвороб товстого кишечника, найпоширенішим є анальна тріщина. Саме собою захворювання на початковій стадії майже не завдає неприємностей, але не варто затягувати з його лікуванням.

Тріщина анального отвору є дефектами і розривами слизової прямої кишки, розміром, що не перевищує 2 – 3 сантиметрів. Пошкодження розташоване поблизу самого отвору заднього проходу. При несвоєчасному лікуванні пошкодження можуть виникнути поліпи, які потребують серйознішого лікування. Хвороба зустрічається найчастіше у дорослих людей різного віку, у рідкісних випадках у дітей. За поширеністю серед населення посідає одне з провідних місць.

Види патології

Залежно від розташування анальна тріщина поділяється на передні - знаходяться ближче до самого сфінктера, і задні - на стінці заднього проходу.

Види даної патології можна поділити на гостру та хронічну форми. Гостра форма патології є еліпсовидним розривом, з гладкими краями світло-рожевого кольору, що виникає в результаті травми слизової оболонки.

При недотриманні гігієни та несвоєчасному лікуванні гостра форма набуває хронічного вигляду. Краї пошкодження стають більш щільними та твердими, відбувається рубцювання тканин. У пацієнта може розвинутися страх дефекації, і як наслідок тривалі запори.

Головним фактом виникнення тріщини слизової оболонки прямої кишки є втрата еластичності тканин. Навіть невеликі дефекти слизової оболонки здатні викликати недугу, внаслідок потрапляння всередину патогенних мікроорганізмів.

До найпоширеніших причин відносять:

запор – затримка випорожнень протягом кількох днів. Особливо небезпечні хронічні прояви нездужання
геморой – збільшення та запалення внутрішніх венозних сплетень прямої кишки, що часто призводить до кровотечі та випадання гемороїдальних вузлів.
проктит – запалення відділу товстого кишечника, у тому числі пряма кишка
тверді калові маси - в основному відбувається при тривалій затримці випорожнень, при дефекації не настає почуття повного спорожнення
механічні ушкодження – виникає при неправильному введенні клізми, травмах чужорідними тілами
неправильне харчування – частий прийом гострої їжі, алкоголь та погане пережовування продуктів
малорухливий спосіб життя, підняття тяжкості

Анальна тріщина характеризується досить неприємними симптомами. При їх своєчасному виявленні ушкодження слизової оболонки лікується досить легко і без ускладнень.

Одним із головних симптомів є невелика кровотеча після дефекації. Сліди крові можна побачити на туалетному папері. При глибокому пошкодженні прямої кишки кров стає темного кольору, внаслідок травмування вен.

На деякі симптоми багато людей довго не звертають належної уваги. Тим самим запускаючи хворобу. До таких відносять свербіж анального отвору. Що більше пошкодження заднього проходу, то більший дискомфорт завдається хворому.

Біль, що локалізується в районі сфінктера або прямої кишки. При початковому етапі недуги больові відчуття можуть виникати лише за самої дефекації. Надалі, у міру розвитку хвороби, неприємне почуття може виникати під час руху і навіть спокійного стану. Больові симптоми часто супроводжуються спазмами сфінктера.

Методи діагностики

Для діагностики процесу запалення частішевсього застосовується візуальний метод. Лікар розсуває сідниці пацієнта та ретельно оглядає район заднього проходу на наявність ушкоджень. Найчастіше такого виду огляду цілком вистачає для встановлення правильного діагнозу. У поодиноких випадках фахівець може провести пальцеве обмацування, на наявність спазму сфінктера.

При підозрі на досить глибоку анальну тріщину або кровотечу проктолог відправляє на додаткові методи діагностування.

Аноскопія – додатковий метод дослідження, із застосуванням аноскопа, що підсвічує необхідні огляду місця. Процедура цілком проста і не займає багато часу.

Ректороманоскопія - застосовується для детального огляду відділу товстого кишківника. При необхідності процедура дає змогу взяти матеріал для досліджень. Проводиться тільки за відсутності кровотеч та сильного запального процесу.

Лікування слизової оболонки кишечника вибирається в залежності від ступеня тяжкості патології. Сучасна медицина пропонує як консервативне лікування, і з допомогою хірургічного втручання. Також часто при легких формах запалення або як терапію використовують народну медицину. Для повного лікування необхідно позбутися негативних факторів, що провокують захворювання.

Консервативне лікування

Консервативне лікування має на увазі застосування мазей, свічок, лікувальних кремів. Для поліпшення загоєння пошкодження та відновлення еластичності тканин у терапії використовують свічки з маслом обліпихи. Також можна застосовувати ліки для лікування геморою. Вважається, що вони також допомагають покращити стан хворого.

Для зняття синдрому спазму сфінктера часто призначаються препарати із розслаблюючою дією. До них відносять мазі знітрогліцерином. А сильний больовий синдром допоможуть зняти мазі на основі новокаїну чи іншим анестетиком місцевої дії.

Останнім часом клініки почали використовувати ін'єкції ботоксу. Уколи вводять у область сфінктера, що допомагають зняти біль та спазми сфінктера. Також поширені новокаїнові блокади, які сильно полегшують процес дефекації.

Хірургічне лікування (висічення)

Хірургічне лікування застосовують переважно для видалення хронічного захворювання. Коли медикаменти не дають належного ефекту.

Існують два види операції:

Висічення анальної тріщини - видалення рубцевої тканини сфінктера. Свіжа рана гоїться досить швидко, при дотриманні особистої гігієни та спеціальної дієти.
висічення тріщини сфінктера разом із сфінктеротомією. У ході якої видаляються не тільки грубі тканини, але і робиться невеликий розріз. Така операція робиться для розслаблення анального проходу при сильному спазмі сфінктера.

Оперативне таке втручання можуть проводити як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Висічення в амбулаторних умовах відбувається під впливом місцевої анестезії. Сама процедура займає не більше 30 хвилин і вже за кілька годин відпускають додому. Хірургічне лікування у стаціонарних умовах проводять під загальним наркозом. Виписку додому призначають за кілька днів.

Висічення пошкодженої слизової оболонки ануса може проводитися кількома методами, обраними на розсуд лікаря.

Лазерна хірургія. Одна з найкоротших операцій. Також плюсами є менша болючість після проведення процедури та швидке загоєння рани. На жаль, не підходить пацієнтам із спазмами сфінктера.

Електрокоагуляція. Метод впливутемпературою на пошкоджені тканини за допомогою високої частоти струму. На місці припікання утворюються невеликі струп'єподібні ранки, які гояться протягом 10 днів. З мінусів електрокоагуляції є хворобливе загоєння рани. Плюсом вважається майже безрубцеве загоєння.

Електрорадіохірургічна коагуляція. Видалення пошкодженої тканини відбувається за допомогою радіохвиль. Під час операції майже немає крововиливів, завдяки одночасному припіканню. Здорові тканини заднього проходу майже не пошкоджуються, завдяки чому після операції майже не виникає больовий синдром і загоєння проходить дуже швидко і легко.

Аналізи перед висіченням анальної тріщини

Проходження ЕКГ (електрокардіографія) – має бути з розшифровкою, термін дії 1 місяць
ФЛГ (флюорографія) – зроблена не пізніше 1 року
Аналіз сечі – термін дії 14 днів
Аналіз калу - термін дії 14 днів
Загальний аналіз крові - термін дії 14 днів
Висновок терапевта, за наявності хронічних захворювань, необхідна консультація з фахівцями цього профілю

Народні методи

На початковому етапі захворювання, без будь-яких ускладнень, хворі часто застосовують методи народної медицини. Найголовніше не запускати недугу та уважно стежити за реакцією свого організму.

При серйозніших запорах може допомогти вазелінове масло, тільки не звичайний вазелін. Олія чудово справляється зі складними застоями калових мас, принагідно розм'якшуючи їх. Приймати його необхідно внутрішньо по одній столовій ложці на день на дорослу людину. Тривалість прийому становить близько 5 днів.

Мікроклізму також можна віднести до методів народної медицини. Обсяг клізми не повинен перевищувати 50 мілілітрів, атемпература введення не вище 37 градусів. Одним з варіантів мікроклізми є розчин з обліпихового, лляного або оливкового масел. Вони не тільки пом'якшать, а й матимуть лікувальну дію.

Дієта при анальних тріщинах

Для нормалізації травлення та поліпшення перистальтики кишечника слід виключити з повсякденного раціону гостру, жирну та смажену їжу, а також алкоголь та газовані напої. Випічка, чіпси, велика кількість солодкого виключається в обов'язковому порядку. У великій кількості слід вживати свіжі овочі та фрукти. Корисними є кисломолочні продукти.

Дієта при лікуванні анальної тріщини включає вживання висівок. Вони покращують травлення та не травмують слизову оболонку прямої кишки. Висівки обов'язково необхідно запивати великою кількістю рідини. Кількість вживання на добу на дорослу людину – не більше 1 столової ложки.

Анальна тріщина у дитини

Дитяче травлення ще погано сформоване та його збої є досить нерідким явищем. Часті запори та проноси здатні пошкодити ніжну слизову оболонку малюка та спровокувати утворення анальної тріщини. У деяких випадках поява тріщини слизової прямої кишки може спровокувати наявність глистяної інвазії, які провокують запори та подразнення сфінктера.