Що таке фісури та фісурний карієс
У минулому пості було розказано про зони ризику для утворення карієсу. Одна з таких зон ризику – фісури. Це природні заглиблення на жувальній та бічній поверхні зубів.
Форма фісур у кожної людини індивідуальна, але умовно їх можна поділити на два види. Відкриті фісури з лійкоподібною формою та краплеподібні. Неважко припустити, у чому основна проблема краплеподібних фісур. Через вузький отвір фісури бактерії всередину «краплі» потрапляють, а ось очистити порожнину «краплі» складно.
З кінця 19 століття почалися спроби «підправити» форму фісур та мінімізувати розвиток карієсу. Від механічного висічення фісур до обробки хімічними препаратами. Після появи герметиків став можливим менш травматичний метод боротьби з фісурним карієсом.
Як проходить процедура герметизації фісур? 1. Спочатку проводиться ретельне очищення стінок і дна фісури, видалення м'якого зубного нальоту, залишків їжі за допомогою стоматологічного обладнання (наприклад, піскоструминним апаратом Prep). Тому що перед запечатуванням фісури повинні бути ретельно очищені, щоб не спровокувати розвиток негативних процесів під герметиком. 2. Потім зону фісур протягом кількох секунд протруюють кислотою. Ретельно промивають та висушують поверхню зуба. Або використовують гель, що самопротравлює, який не потрібно промивати. 3. Після цього тонким шаром наносити рідкий герметик, який під дією світлової лампи твердне. 4. І останній етап – покриття зуба лаком чи гелем.
У яких випадках корисна герметизація фісур?
Найчастіше проводити процедури герметизації радять дітям одразу після прорізування постійних (або молочних) зубів. Коли емаль зуба ще недостатньо мінералізована і більше схильнакаріозних процесів. Для цих цілей застосовуються склоіономерні герметики, які не вимагають протруєння кислотою. Але стеклоиономерные герметики мало міцні і швидше стираються.
Рекомендують підліткам у перші роки прорізування далеких зубів. У випадках, коли є нестача мінеральних речовин, зубна емаль у зоні фісур дозріває повільно. До моменту дозрівання вона ослаблена і відповідно більше схильна до карієсу. При запечатуванні герметиком фісури ізолюються від шкідливого впливу середовища до повної мінералізації емалі.
Показано герметизацію фісур вагітним жінкам. Тому що через нестачу мінеральних речовин у період вагітності карієс розвивається швидше. Фісури, як зони ризику, можуть бути загерметизовані.
Запечатувати фісури герметиком не потрібно:
1. якщо фісури відкриті та дозволяють проводити якісну гігієну; 2. якщо є карієс у нижніх зонах зуба; 3. якщо фісури залишаються здоровими протягом 4 років після прорізування зуба; 4. якщо проводиться погана гігієна ротової порожнини. Тут мається на увазі систематичне неякісне видалення зубного нальоту. Перевірити якість щоденної гігієни ротової порожнини можна зубочисткою. Після чищення зубів провести зубочисткою по поверхні зуба, якщо на зубочистці залишається наліт, то процедуру очищення зубів потрібно повторити.