Що таке холестаз і як з ним боротися, САЙТ ПРО ЗДОРОВ’Я ТА МЕДИЦИНУ

Що таке холестаз і як з ним боротися

Холестаз виникає при недостатній секреції жовчі. Причиною цього явища можуть бути порушення у виробленні жовчі клітинами печінки або наявністю перешкод на шляху її виведення. Причому такі перешкоди можуть з'явитися у будь-якому місці між печінкою та верхнім тонким кишечником.

При холестазі на тлі припинення надходження жовчі до кишечника зберігається вироблення білірубіну, який безпосередньо надходить у систему кровообігу. Далі розглянемо, що таке холестаз і яким він буває.

Причини виникнення

Холестаз ділиться на два види: позапечінковий та внутрішньопечінковий. Причинами появи внутрішньопечінкового холестазу можуть стати алкогольні та медикаментозні ураження печінки, гепатит, ендокринні, хромосомні та метаболічні порушення, гормональні стрибки під час вагітності.

Позапечінковий холестаз може з'явитися через наявність звужень або каменів у жовчних протоках, при утворенні густої жовчі, злоякісних пухлинах підшлункової залози або жовчних проток, панкреатиті.

Симптоматика

Підозрою на клінічний холестаз може стати наявність жовтяниці, яка є наслідком підвищення рівня білірубіну, темний колір сечі та безбарвні калові маси, погане всмоктування кальцію та вітаміну D, що призводить до остеопорозу. Хворий також може відчувати хворобливі відчуття у животі та свербіж різних частин тіла. Серед симптомів також блювотні позиви, гіпертермія, відсутність апетиту.

При хронічному холестазі спостерігається пожовтіння шкірного покриву та жирових відкладень, поява ксантом (новоутворення жовтого відтінку), наявність туберозних ксантом, що являють собою горбки наліктях, колінах, сідницях.

Для встановлення точного діагнозу проводиться біохімія крові, ЕРХГ чи ЧЧХГ, біопсія печінки, магнітно-резонансна холангіографія.

Позапечінковий холестаз може лікуватись тільки оперативним шляхом, тому що це дуже небезпечно. Не виключено використання ендоскопічних методик.

Лікування внутрішньопечінкового холестазу призначається залежно від причин його виникнення.

Для зняття сверблячки застосовується холестирамін. Він з'єднує жовчні кислоти, завдяки чому прояви сверблячки значно знижуються.

Для захисту печінки найчастіше призначається упсофальк. Цей препарат сприяє покращенню прохідності жовчі.

При значних пошкодженнях печінки необхідно застосовувати вітамін К, оскільки він підвищує згортання крові.

При тривалому холестазі призначається прийом вітаміну D.

У разі надмірного виведення жирів з фекаліями хворому потрібно приймати тригліцериди.