Що таке ХОЗЛ і як лікуватися від захворювання

Що являє собою ХОЗЛ, чим небезпечний, як діагностувати та якими препаратами лікувати? Відповіді на всі питання, а також інформацію про симптоми захворювання ви знайдете з цієї статті.

Утруднення дихання нерідко виникає в курців. Поява цього симптому не можна залишати поза увагою. Адже це може бути проявом хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), що розвинулася внаслідок постійної багаторічної поразки органу тютюновим димом.

Клінічна картина хвороби

Що таке ХОЗЛ? Це запальне захворювання, що протікає хронічно. Виникає внаслідок ураження органів дихальної системи агресивними чинниками, основний у тому числі — куріння.

Головною небезпекою захворювання є те, що ХОЗЛ не виліковується повністю, не виявляє себе на початковій стадії. Патологічні зміни дихальних шляхів часто протікають тривалий час непомітно, і лише за кілька років починають проявлятися задишкою, кашлем.

Виражені деструктивні ураження бронх, бронхіол провокують порушення газообміну: людині все складніше вдихати кисень, позбавляти легені надлишку вуглекислого газу. Історія хвороби ХОЗЛ демонструє її перебіг у двох формах.

Хронічний бронхіт. Внаслідок цього захворювання виникає запалення дихальних шляхів, що супроводжується рясним виділенням слизу. Це призводить до потовщення стінок бронхів, зниження їх просвіту (обструкції). Така патологія викликає утруднення дихання.
Емфіземи. Хвороба характеризуються ушкодженням альвеол, що призводить до зниження їх еластичності. Внаслідок цього важко газообмін легень, з'являється задишка.

Стадії захворювання

Розрізняють 4 стадії хвороби,класифікація яких ґрунтується на ступені деструктивних змін органів дихання.

Початкова - ХОЗЛ протікає переважно непомітно, іноді може проявляти себе хронічним кашлем. На цій стадії захворювання діагностується рідко.
Середня - загострення стану хворого, що характеризується задишкою, що виникає під час фізичного навантаження. Причина – посилення деструктивних змін.
Тяжка - загострення симптомів. Проходження повітряних потоків через органи дихання ускладнюється, задишка частішає.
Вкрай важка — хвороба загострюється настільки, що погано піддається лікуванню, може стати причиною інвалідності. Крім ураження тканин та судин легень, торкається інших органів, таких як праві відділи серця.

Причинний фактор

Щоб зрозуміти суть хвороби, потрібно знати, як здійснюється процес дихання. При вдиху повітря з носоглотки проходить по дихальних шляхах вглиб легень - до альвеол. Через їхні стінки кисень потрапляє в кров'яне русло, і разом із ним розноситься до всіх органів людини. Після завершення циклу до альвеол надходить СО2, який вони усувають при видиху.

Як виникають порушення? Під час активного або пасивного куріння людина вдихає смоли, дрібні частинки, гази, що руйнує слизову оболонку дихальних шляхів. Внаслідок цього виникає тривале запалення. Воно поступово ушкоджує тканини легень, що призводить до утруднення дихання (порушення обміну О2, СО2).

Врахуйте: без лікування ХОЗЛ посилюється. Деструктивні зміни дихальних органів незворотні, але їх можна сповільнити, покращити якість життя хворого.

Група ризику

Класифікація причин, через які виникає ХОЗЛ, виглядає так:

активне, чи пасивнекуріння, 80 - 90% хворих курять, або курили раніше. П'ята частина пацієнтів, які страждають на ХОЗЛ – люди, які пасивно вдихають тютюновий дим;
підвищена чутливість до речовин, що є у повітрі. Це можуть бути забруднення, побутовий та промисловий пил, випаровування хімічних речовин;
генетична схильність. Організму людини не вистачає білка антитрипсину, що забезпечує захист легень.

На замітку: найчастіше хвороба проявляється після 40 років. Але при генетичних дефектах або багаторічному курінні може виникати раніше.

Симптоматика захворювання

На початковій стадії ХОЗЛ не проявляється взагалі, чи незначно. Такий симптом, як періодична задишка, може викликати побоювань у хворого і не звертається до лікаря для діагностики, призначення лікування. Але, в міру перебігу, хвороба стає більш вираженою, що призводить до погіршення самопочуття людини. Основні симптоми ХОЗЛ:

інфекції дихальних шляхів, кашель, що довго не припиняється. Відкашлювання (особливо вранці) супроводжується виділенням слизової мокротиння. У період загострення мокротиння може містити гнійничкові включення;
задишка під час фізичної роботи, навантажень, у стані спокою. Вихід супроводжується болем, вдих безболісний;
часті головні болі;
посиніння губ, кінчиків пальців;
збої роботи серця;
Загальна слабкість.

Форми перебігу хвороби

Тип ХОЗЛ визначається сукупністю клінічних ознак. Розрізняють обструктивне захворювання легень хронічного типу:

емфізематозне - пацієнти втрачають вагу, шкіра набуває рожевого відтінку. Хвороба проявляється задишкою;
бронхітичне – пацієнти переважно опасисті, із синюшною шкірою. ХОЗЛ проявляєтьсякашлем, що супроводжується рясним виведенням мокротиння;
змішане - комбінована симптоматика, властива емфіземі та хронічному бронхіту.

Діагностика

Як виявити хворобу, підібрати відповідне лікування? Підтвердити чи спростувати наявність ХОЗЛ може лікар-пульмонолог. Діагноз ставиться після:

медогляду;
прослуховування легень;
оцінка функціонування органів дихання шляхом проведення спеціальних тестів;
рентгенів легень.

На замітку: ці заходи дозволять виключити інші захворювання, визначити стадію ХОЗЛ, правильно призначити лікування.

Деструктивні зміни дихальних органів незворотні, але їх можна сповільнити або зупинити, покращити якість життя хворого. Як це відбувається?

Перше, що необхідно зробити після того, як підтверджено діагноз - відмовитися від куріння. Це значно уповільнить процес руйнування легень. Лікування ХОЗЛ спрямоване на полегшення симптомів, покращення самопочуття хворого.

Медикаментозна терапія

Класифікація лікарських засобів, які призначають при ХОЗЛ:

Бронхолітичні препарати. Вони розслаблюють стінки бронхів, що викликає їхнє розширення. Під час лікування ХОЗЛ їх призначають інгаляційно. Такий спосіб дозволить доставити ліки безпосередньо до ураженого органу. Бронхолітики зменшують задишку, застосовуються при необхідності, 5-денними курсами;
антибіотики (призначаються при загостренні захворювання, сильно вираженої дихальної недостатності);
глюкокортикоїди - протизапальні препарати, які використовуються як ін'єкції, таблетки, інгаляції. Інгаляційні глюкокортикоїди застосовуються лише як допоміжний засіб для лікування ХОЗЛ, при тяжкому його перебігу;
муколітичніпрепарати, що розріджують слизові утвори в бронхах, що сприяють їх виведенню шляхом відкашлювання мокротиння;
антиоксиданти - застосовуються спільно з глюкокортикоїдами, бронхолітиками у разі загострення ХОЗЛ.

Немедикаментозна терапія

Лікування ХОЗЛ без використання медикаментозних препаратів включає:

відмова від куріння:
киснедотерапію;
корекцію раціону;
реабілітаційні програми.

Деструктивні зміни легень – незворотний процес. Уповільнити його можна лише усунувши руйнівний чинник (куріння). Існують спеціальні програми, за якими здійснюється лікування ХОЗЛ. Вони базуються на застосуванні дихальних технік, фізичних вправ, що дозволяють керувати нападами.

При прогресуванні захворювання можуть призначатися курси киснедотерапії. У хворих на ХОЗЛ рівень кисню в крові знижується, виникає гіпоксемія. Нормалізувати кількість О2 можна інгаляційним способом.

Прогресування ХОЗЛ супроводжується такими симптомами, як слабкість організму, ненавмисна втрата ваги. Нестача вітамінів може посилити ситуацію. Тому, коли поставлено діагноз ХОЗЛ, харчуватися слід правильно:

вживати невеликі порції поживних продуктів через 2-3 години;
відпочивати перед їжею;
ввести до раціону харчові добавки, полівітамінні препарати, добре засвоювані організмом.

Реабілітаційні програми для легень, що включають терапію, курортолікування, спеціалізоване навчання, дозволяють покращити якість життя хворого, уникнути госпіталізації. Такий немедикаментозний спосіб лікування буде корисним також хворим із серйозною задишкою.

Історія хвороби

Страждаючі ХОЗЛ проходять амбулаторне лікування зфіксацією всіх показників стану їхнього здоров'я. Направлення до стаціонару виписує сімейний лікар.

Головним документом під час стаціонарного перебування пацієнта є історія хвороби, що заповнюється терапевтом під час первинного огляду. Складається вона на підставі збору скарг, вивчення симптоматики, супутніх захворювань. За потреби лікар призначає додаткові обстеження.

Після підтвердження діагнозу хворий переходить під нагляд пульмонолога. Він здійснює динамічний нагляд за станом здоров'я пацієнта, призначає та коригує медикаментозне лікування. При виписці пульмонолог дає рекомендації щодо способу життя, подальшого лікування основного захворювання.

Профілактика захворювання

Вакцинація

Діагноз ХОЗЛ передбачає схильність до інфекційних захворювань дихальних шляхів. Тому слід виключити можливість їхнього виникнення шляхом вакцинації від грипу. Як це діє? Пневмококова вакцина знижує ризик виникнення позалікарняної пневмонії, можливість загострення ХОЗЛ.

Такий метод профілактики рекомендований пацієнтам віком від 65 років, а також усім, у кого діагностовано обструктивну хворобу легень, що протікає хронічно.

На замітку: пневмонія, що виникла після вакцинації, легше протікає.

Інші заходи

Діагноз ХОЗЛ – не вирок. Якщо в процесі лікування виконувати прості рекомендації, можна запобігти прогресуванню хвороби, її загостренню. Такі заходи включають:

уникнення контакту з хімречовинами; забрудненим, надто холодним або пересушеним повітрям; газами, що провокують напади ядухи;
використання кондиціонера; фільтрів для очищення повітря вдома, на робочому місці;
уникнення навантажень. За робочий часнеобхідно робити кілька перерв для відпочинку;
регулярні фізичні вправи. Сюди входить дихальна гімнастика, плавання, ходьба;
повноцінне харчування, що включає білок, мультивітамінні препарати. Це дозволить запобігти авітамінозу, втраті ваги. Для цього корисно знати. Як правильно харчуватись. Меню щодня.

Дотримання цих рекомендацій разом із лікуванням дозволить уникнути загострень, покращити самопочуття хворого. Запобігти появі ХОЗЛ можна тільки, не починаючи курити, або покинувши цю звичку якомога раніше.

Що потрібно знати про захворювання

При прогресуванні ХОЗЛ напади ядухи частішають, протікають щоразу важче, тривають довше. Тому слід негайно розпочати лікування. Полегшити ХОЗЛ легкої середньої тяжкості допоможуть медикаментозні препарати, призначені лікарем. Гострий напад вимагає виклику швидкої допомоги. Госпіталізація дозволить нормалізувати стан хворого, запобігти ускладненням ХОЗЛ.

У хворих може виникати почуття тривоги через розуміння того, що їм стає гіршим. Такий стан може стати депресивним, тому пацієнтам необхідне як медикаментозне лікування, а й психологічна допомога.

Можливі ускладнення

При прогресуванні ХОЗЛ може посилюватись іншими захворюваннями, такими як:

пневмонія (запалення легень);
недостатність органів дихання (гостра, хронічна);
пневмоторакс (накопичення газів, кисню між грудною порожниною та легенями), що виникає раптово;
пневмосклероз, коли легенева тканина замінюється сполучною;
еритроцитоз - підвищення вмісту еритроцитів у крові;
серцева недостатність застійного типу.

Такі ускладнення знижуютьпобутову активність людини, що погіршують якість її життя. Крім усіх цих наслідків, через куріння страждає також печінка – фільтр організму. У період реабілітації вам потрібно допомогти їй. Тому ви повинні знати, які корисні продукти для печінки повинні бути у вашому раціоні і що являє собою самостійне очищення печінки.

Прогресуючий характер захворювання неухильно призводить до інвалідності. Але навіть такий несприятливий прогноз дає можливість продовження життя хворого, покращення його якості. Як це зробити? Стабілізація стану залежить:

Несприятливий прогноз спровокований наявністю супутніх захворювань, що важко протікають, легеневою недостатністю, порушенням роботи серця, літнім віком хворого. Це саме той випадок, коли рання відмова від куріння може врятувати людину.