Що таке інсульт, як проявляється інсульт на тлі сильної гіпертонії
Інсульт на тлі сильної гіпертонії трапляється дуже часто. У гіпертоніків у корі головного мозку можуть виникнути застійні осередки збудження. Вони зачіпають гіпоталамічну область, у результаті порушується регуляція судинного тонусу, компенсаторні резерви виснажуються. Далі спостерігається гостре порушення мозкового кровообігу. Під час гіпертонічних церебральних кризів відбувається набряк мозкової тканини та спазми судин. Спровокувати його можуть сильні стреси. Якщо виник інсульт на тлі сильної гіпертонії, може виявитися сильний головний біль, а також запаморочення та тиск на очі. Хворого починає нудити, з'являється шум у вухах, можливо навіть порушення зору, починає двоїтися в очах. Людина може навіть знепритомніти, іноді виявляються судомні явища.
Під час гіпертонічних церебральних криз різко підскакує тиск, відбуваються вегетативні розлади, такі як озноб чи жар. Крім того, може відчуватися напруга у м'язах потилиці. Можуть виникнути рухові розлади – людину може паралізувати, обличчя перекошується у правий чи лівий бік. Виникають мовні порушення, людина неспроможна чітко розмовляти.
Коли виникає інсульт на тлі сильної гіпертонії, хворий може навіть впасти в кому. Це дуже небезпечно. Іноді внаслідок порушення кровообігу у мозку настає смерть. Коли уражається мозковий стовбур, з'являється запаморочення, хода стає хиткою, координація рухів порушується. Іноді стає важко ковтати, людина на якийсь час може втратити здатність ходити.
Інсульт буває ішемічний чи геморрагічний. Найбільш небезпечним є геморрагічний інсульт, у якому відбувається розрив судин. Ішемічний інсульт найчастіше виникає у нічний час, причому безвтрати свідомості. Розрізняють смертельний та не смертельний ішемічний інсульт. Якщо протягом 28 днів із моменту появи симптомів інсульту хворий не помер, якщо він пережив цей період, то інсульт вважається не смертельним. Найчастіше такий інсульт виникає у людей похилого віку, хоча на сьогоднішній день багато випадків виникнення ішемічного інсульту і у досить молодих людей.
До факторів ризику, пов'язаних із способом життя, належать тютюнопаління, ожиріння, неправильне харчування, а також сильний стрес. Дуже часто ішемічний інсульт розвивається на тлі цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, а також через спадкову схильність. Крім того, може виникнути такий інсульт на тлі сильної гіпертонії.
У разі ішемічного інсульту та геморрагічного лікування проводиться різне. При ішемічному інсульті головним завданням є швидко відновити кровотік у головному мозку. Для цього в першу годину проводиться невідкладне медикаментозне лікування. Хворому вводяться препарати, які розріджують кров. Якщо спостерігається ішемічний інсульт, лікування має бути негайним. Чим раніше почнуть проводити терапію, тим найкращим буде подальший прогноз. Для зниження згортання вводять інтиагреганти, вони підвищують шанси на виживання хворого, а також знижують ризик ускладнень після інсульту. В основному застосовуються такі препарати, як аспірин, варфарин, а також гепарин та клопідогрель.
Крім такої терапії, під час лікування проводиться тромболітична терапія, метою якої є розчинення тромбу, який закрив просвіт судини. Для цієї мети застосовується сучасний препарат – активатор тканинного плазміногену. З його допомогою тромб розчиняється. Але ефективний такий метод у перші чотири з половиною години.
Іноді крімМедикаментозної терапії потрібні інвазивні процедури. Це може бути інтраартеріальне введення тромболітика, коли активатор вводиться безпосередньо до ураженої артерії головного мозку. Іноді використовується механічне видалення тромбу.