Що таке ішіас симптоми, причини, лікування в домашніх умовах

Ішіасом називають запалення сідничного нерва. Цей нервовий стовбур починається в попереково-крижової частини спинного мозку. Далі проходить крізь сідницю, виходить на задній поверхню стегна і спускається по нозі, даючи початок дрібнішим нервовим гілкам, які іннервують м'язи, шкіру нижньої кінцівки, тазостегновий і колінний суглоби. Зважаючи на такі великі розміри зони впливу сідничного нерва, біль, оніміння та інші симптоми ішіасу зачіпають не тільки поперек, а й практично всю ногу від сідниці до ступні.

Причини ішіасу

Ішіас не можна розглядати як самостійне захворювання. Запалення сідничного нерва практично завжди є ознакою чи наслідком інших недуг. Розглянемо їх:

У першу групу можна віднестизахворювання хребта, при яких відбувається компресія спинномозкових корінців, що утворюють сідничний нерв. Нервові коріння защемляються міжхребетними грижами та кістковими нарости, які з'являються в хребті при запущеному остеохондрозі. Крім того, компресією нервових структур супроводжується звуження хребетного каналу внаслідок серйозних викривлень хребетного стовпа та усунення поперекових хребців.
Друга група причин включаєтравми, надмірні фізичні навантаження, які призводять до перерозтягування та подальшого запалення м'язово-сухожильного апарату поперекової та тазової області. У цих частинах тіла нерви та судини проходять між шарами різних м'язів, тому якщо м'язові волокна напружуються, судинно-нервовий пучок стискається з усіх боків як «в кулаку». Однак у нормі така напруга триває не довго, а от якщо є ушкодження чи запальний процес, рефлекторно виникає стійкий спазм м'язів.Наприклад, запалення грушоподібного м'яза може стати причиною розвитку тунельного синдрому, одним із проявів якого є компресія сідничного нерва.
Пухлини м'яких тканин та хребта. Якщо пухлина має великі розміри, вона здавлює все, що є поблизу, будь то судина, м'язове волокно або нервовий стовбур.
Інфекційні процеси. Найчастіше ураження периферичної нервової системи виникає при генералізованій герпетичній інфекції, тяжкому грипі, зараженні ентеровірусами.
Загальне та локальнепереохолодження.

Ішіас досить часто виникає у майбутніх мам на останніх місяцях вагітності. Пов'язано це, по-перше, з неготовністю опорно-рухового апарату жінки до навантаження, яким є живіт, що росте. А, по-друге, з тиском частин тіла плода на нервові коріння в ділянці попереку та крижів. З наближенням пологів частота ішіас збільшується.Щоб не допустити защемлення сідничного нерва, гінекологи рекомендують своїм вагітним пацієнткам займатися спеціальною гімнастикою, плаванням, носити бандаж, стежити за поставою, спати на зручному ортопедичному матраці.

Симптоми ішіасу

Всі хворі скаржаться на біль, який спочатку локалізується в районі крижів, а згодом опускається все нижче по задній поверхні ноги. Інтенсивність цих больових проявів може бути різною. Одні хворі відчувають біль і під час рухів, і у спокої. Інші помічають появу дискомфорту лише при нахилах, поворотах тулуба, піднятті ураженої кінцівки, після довгого стояння, ходьби чи сидіння у незручній позі. У найважчих випадках хворий через сильний біль не може взагалі поворухнутися.Характер болю може бути пульсуючим, пекучим, стріляючим,колючим.

Крім больового синдрому хворих турбує оніміння шкіри, почуття поколювання, слабкість м'язів у нозі. Може бути порушення рухливості тазостегнового і колінного суглоба. Пов'язано це з тим, що сідничний нерв іннервує ці структури, а також з тим, що хворі рефлекторно щадять свою ногу.

Описані симптоми, зазвичай, з'являються лише з одного боку, тобто там, де сталося защемлення. Але, якщо патологія хребта не обмежується лише правою чи лівою стороною, у процес можуть бути залучені обидві ноги одночасно.

До якого лікаря звертатися при ішіасі?

При появі описаних вище симптомів необхідно звертатися до невропатолога. Поставити діагноз «Ішіас», спираючись на скарги хворого та дані неврологічного огляду, доктору праці не складе. А ось визначити причину розвитку цієї патології буде набагато складніше.Тут не обійтися без ширшого обстеження, що включає:

Загальний аналіз крові. Якщо в організмі розвивається інфекційно-запальний процес, у крові обов'язково з'являться характерні зміни.
Рентгенографію тазу та хребта в різних проекціях.
Комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію – за показаннями.
Електронейроміографію - визначення проходження імпульсів по нервовому волокну.
Тести крові на ревматологічні чинники. Ревматологічні захворювання можуть імітувати ішіас.

Ускладнення ішіасу

Практично на всі причини розвитку ішіасу лікарі можуть вплинути і припинити здавлювання сідничного нерва. Виняток становлять злоякісні пухлини та серйозні деформації хребта, які не завжди можна усунути за допомогою оперативного втручання, алеТакі щастя зустрічаються рідко.Тому головне при ішіасі - це вчасно пройти діагностику та розпочати лікування. Тоді прогноз буде сприятливим.

Якщо ж патологію запустити, частина нервового стовбура може відмерти, що, звичайно ж, вплине на зону, що іннервується цими волокнами: шкіра стане нечутливою, м'язи перестануть рухатися і поступово атрофуються і т.д.Кінцевий результат такого розвитку подій - інвалідизація хворого.

Лікування ішіасу в домашніх умовах

У гострому періоді головне завдання лікування – це максимально можливе усунення компресії сідничного нерва та больових відчуттів. Хворому показаний повний спокій та постільний режим, а також протизапальна та знеболювальна терапія. Крім того, невропатологи призначають таким пацієнтам вітамінні комплекси та препарати, що покращують проведення нервових імпульсів. При вираженому больовому синдромі проводять блокади сідничного нерва новокаїном чи іншими анестетиками.

В якості протизапальної та знеболювальної терапії застосовують:

Нестероїдні протизапальні засоби місцевої та системної дії. Якщо біль виражений, доцільним є внутрішньом'язове введення препаратів.
Мазі та гелі з дратівливою та анестезуючою ефективністю.
Міорелаксанти. Ці препарати зменшують напругою м'язів і тим самим зменшують компресію нервового стовбура та інтенсивність больових відчуттів.
Гормональні засоби (у тяжких випадках).

Невід'ємною частиною лікування пацієнтів з ішіасом єфізіотерапія. Вона сприяє якнайшвидшому вирішенню запального процесу, знижує вираженість болю та м'язовий спазм. Щоб звільнити сідничний нерв від затискання, хворим показанікурси мануальної терапії та масажу. Після згасання гострої симптоматики не зайвими будуть заняття лікувальною фізкультурою.

Якщо защемлення нерва не вдається усунути консервативними методами, хворим роблять операцію – видаляють пухлину, вшивають грижу тощо. Після таких оперативних втручань пацієнтам потрібна тривала реабілітація, що дозволяє закріпити результати лікування. Крім того, щоб хвороба не повернулася, хворим варто прислухатися до рекомендацій лікарів та змінити свій спосіб життя, звички, ставлення до фізичної активності. Рухи – це найкращі ліки для хребта.

Пам'ятайте: якщо сідничний нерв хоча б раз защеміло, подібне може статися повторно, тому необхідно обов'язково звернутися до лікаря та пройти діагностику. Самолікування при ішіасі може дати лише уявний позитивний ефект, а справді вилікуватися можна лише під керівництвом кваліфікованого лікаря-невропатолога.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог