Що таке колостомія Коли використовується колостомія
Колостомія показана при непрохідності ободової кишки. Незважаючи на необхідність постійного носіння колостомічного калоприймача, прооперований може вести звичайний спосіб життя.
Колостомією називають хірургічне втручання, під час якого ободова кишка, найдовша частина товстого кишечника, виводиться назовні через передню черевну стінку.
Операція показана при тривалій непрохідності ободової кишки, що перешкоджає переміщенню вмісту в пряму. Після операції фекалії (залишки незасвоєної їжі), що заповнюють ободову кишку, не переміщаються, як завжди, у пряму кишку, а виводяться з організму через колостомічний отвір (колостому).
Місце розсічення передньої черевної стінки та виведення ободової кишки назовні визначається локалізацією порушення. При непрохідності початкового відділу ободової кишки, що знаходиться праворуч, виводять колостому з правого боку передньої черевної стінки; з неї витікають рідкі фекалії.
При лівої колостомії (колостомії дистального, кінцевого, відділу кишки) колостому виводять назовні в лівій частині передньої черевної стінки, ближче до тазу, і з неї евакуюються набагато щільніші фекалії, тому що в процесі їх переміщення в цей відділ ободової кишки вони зневоднюються.
Показання до колостомії
Колостомію здійснюють лише за відсутності інших способів усунення непрохідності ободової кишки.
Найчастіша причина цього порушення – пухлина. Іноді свідченням колостомії є деякі захворювання кишечника, наприклад, неснетифічний виразковий коліт. При пухлинах верхньої частини ободової кишки уражену ділянку кишки зазвичай видаляють. Але при виникненні пухлини наділянці, що прилягає до прямої кишки, альтернативи колостомії немає; в даному випадку отвір виводять назовні у лівій частині передньої черевної стінки. При великих ураженнях січуть більшу частину ободової кишки з правостороннім виведенням колостоми.
Життя після операції колостомія
Характер носіння калоприємпіка після колостомії визначається локалізацією колостоми. При правосторонній колостомії витікання рідкого вмісту кишечника відбувається безперервно і носить мимовільний характер, тому калоприймач необхідно носити постійно.
Для лівої колостомії характерно виділення більш щільних фекалій, так як внаслідок більшої тривалості просування ободової кишці більша частина води всмоктується. У більшості пацієнтів, що відновилися після операції, спорожнення кишечника відбувається один-два рази на добу, зазвичай до сніданку або після нього, у деяких після вечері. Практично завжди щоденне спорожнення кишечника посідає одне й те час.
При лівосторонній колостомії більшість медиків рекомендують періодичне носіння калоприймача: після звикання це необхідно тільки вранці або вечорами в залежності від часу спорожнення.
Важливість харчування при колостомії
Заклятий ворог колостомії - діарея. Розлади шлунка порушують регулярність спорожнення, що призводить до суттєвих незручностей. Діарея часто виникає в результаті вживання в їжу сирих овочів та фруктів, білого хліба, цільного зерна, пива та деяких сортів вин. Багато пацієнтів з часом помічають, які продукти викликають у них діарею та виключають їх зі свого раціону.
Існують лікарські засоби, що уповільнюють перистальтику (скоротливу рухову активність) ободовоїкишки, що дозволяє досягти повнішої реабсорбції (зворотного всмоктування) води за рахунок збільшення тривалості всмоктування.
Суттєві незручності створюють і гази, що виділяються при випорожненні, з неприємним запахом. Їх утворення можна уникнути, виключивши з раціону деякі продукти або приймаючи препарати, що усувають запах, наприклад таблетки, що містять хлорофіл.
Прогноз колостомії
Колостомія не впливає на тривалість життя; Наявність отвору в черевній стінці не підвищує ризик інфікування.
Найважче подолати відчуття неповноцінності; після операції люди, котрі зазнали колостомії, часто впадають у глибоку депресію. Таким пацієнтам приносить відчутну користь спілкування з людьми, які перенесли подібну операцію у минулому.