Що таке навколоплідні води
Навколоплодні води так само називаються амніотичною рідиною. Але для малюка, що розвиває в утробі матері, ця рідина є «живою водою», адже вона забезпечує йому життя.
У структуру навколоплідних вод входять речовини, завдяки яким плід благотворно росте і рухається в утробі: жири та білки, вуглеводи та солі, вітаміни, біологічні речовини та гормони. Амніотична рідина виконує ряд найважливіших функцій у період розвитку вагітності: бере участь в обміні речовин організму, а також є захистом пуповини від стискання. Однак малюк, перебуваючи в утробі, почувається комфортно і безпечно тоді, коли кількість вод оптимальна.
До 20 тижня вагітності амніотична рідина виділяється за допомогою клітин плодового міхура, а після більшу їх частину утворюють нирки плода. До 36-38 тижнів розвитку вагітності щодня дитина поглинає близько 4 літрів амніотичної рідини, заковтуючи її. У кишечнику плода рідина всмоктується і виводиться через нирки дитини та сечовидільну систему. Хімічний склад навколоплідної рідини постійно видозмінюється, що пов'язано з особливостями розвитку плода, станом здоров'я жінки та терміном вагітності. За норму прийнято рахувати кількість амніотичної рідини від 0,6 л. до 1,5, що від індивідуальних властивостей організму вагітної жінки. Якщо при обстеженні виявляється, що кількість вод менша за встановлені 0,6 л., то вагітній ставлять діагноз маловоддя, відповідно, якщо більше 1,5 л. - Стан характеризується як багатоводдя.
Поява маловоддя пояснюється зниженою здатністю клітин плодового міхура виділяти рідину. Фактори, що спонукають до розвитку маловоддя, можуть бути різними: гестози, гіпертонія,інфекційні та запальні захворювання жінки (лікарі відзначають цю причину у 40% випадків), запалення жіночої статевої області (у 34% випадків), ожиріння, як наслідок порушення обміну речовин. Крім того, причиною маловоддя може бути вада розвитку плода, а саме його видільної системи та функції нирок, що не може надати достатнього вироблення навколоплідних вод.
Симптомними проявами при маловодді можуть бути біль у животі, частіше внаслідок ворушіння плода. При виявленні маловоддя до 28 тижня розвитку вагітності призначається комплексне обстеження для об'єктивного визначення стану плода. Лікування маловоддя як таке не проводиться. Заходами щодо поліпшення стану вагітної є профілактика та усунення патології у плода.
Виникнення багатоводдя лікарі пов'язують із такими факторами: первинне утворення амніотичної рідини плодом у надмірній кількості; патологія розвитку плода, при якій утрудняється заковтування рідини у необхідній кількості; хвороба цукрового діабету у жінки; багатоплідна вагітність.
При багатоводді жінка відчуває тяжкість у животі, у неї набрякають ноги, і вона відчуває загальне нездужання. При надмірному накопиченні навколоплідних вод матка збільшується в розмірах, що є причиною тиску на розташовані поруч органи і піднімає трохи вгору діафрагму. Це ускладнює дихання та кровообіг у вагітної. Можливі численні розтяжки на животі. Плід унаслідок вільної рухливості у надмірній кількості рідини може прийняти неправильне положення.
При багатоводді пологова діяльність, як правило, починається передчасно і супроводжується раннім та рясним виливом навколоплідної рідини. Через те, що матка з надмірним обсягом вод була розтягнута,то родова діяльність може бути ослабленою. У таких випадках застосовують стимулюючі медикаментозні препарати під час пологів. Крім того, у великій кількості рідини плід, активно плаваючи, може обвитися пуповиною навколо тулуба або шиї. При прояві симптомів багатоводдя лікар діагностує вагітну жінку на УЗД, щоб, крім іншого, виключити внутрішньоутробну інфекцію та вади у розвитку плода.