Що таке неврологічний статус і як він оцінюється?
Зміст статті
- Що таке неврологічний статус і як він оцінюється
- Які захворювання лікує невролог?
- Що таке акупунктурна діагностика
Послідовність оцінки неврологічного статусу
Неврологічний мінімум стану функцій мозку підлягає перевірці під час первинного обстеження. Його можуть проводити як лікарі загальної практики, так і спеціалісти з органів. При виявленні розладів однієї чи кількох мозкових функцій виникає необхідність оцінити неврологічний статус пацієнта комплексно, чим займається безпосередньо невропатолог.
Перший етап оцінки неврологічного статусу – ретельний збір анамнезу. Лікар з'ясовує, чи бувають у пацієнта випадки втрати свідомості, непритомність або епілептичні напади, яка частота і тривалість нападів, чи є скарги на головний біль і якого вона характеру, чим супроводжується (погіршення зору, нудота, блювання та ін.). Також лікар встановлює хронологію розвитку симптомів.
Лікар дізнається, які захворювання переніс пацієнт, чи відомі йому особливості його допологового розвитку, чи є у сім'ї спадкові захворювання. Далі він запитує про вагітності, місячні (якщо пацієнт - жінка), про статеву сферу життя і шкідливі звички.
Принагідно, за допомогою питань та нескладних завдань, лікар оцінює загальний стан свідомості пацієнта, його когнітивних функцій. Обов'язкова частина обстеження – оцінка роботи серцево-судинної, дихальної та інших систем, огляд шкіри (температура, колір, наявність плям тощо), визначення типу статури. Лікар обов'язково оглядає голову, шию, грудну клітку, живіт, хребет.
Схема проведення неврологічного дослідженнянаступна: аналіз вищих мозкових функцій, черепно-мозкових нервів, оцінка рівня координації, довільних та мимовільних рухів, сенситивності, менінгеальних симптомів, трофічних функцій нервової системи та функцій тазових органів.
Оцінка вищих психічних функцій
Дослідження вищої мозкової діяльності проводиться у разі виявлення відхилень при загальному обстеженні і включає безліч компонентів. До них відносяться: оцінка свідомості (ясність, пригнічення, морок); вивчення пам'яті, уваги, можливості орієнтуватися у часі, просторі, особистості; аналіз здатності порівнювати, узагальнювати, планувати, рахувати; вивчення мовних функцій (розуміння чужої мови, вимова, спонтанна мова тощо).
Аналізу підлягають також письмове мовлення, читання, праксис (здатність послідовно виконувати довільні рухи) та гнозіс (здатність впізнавати, оцінювати розміри тощо).
Оцінка функцій черепно-мозкових нервів
Аналіз функцій черепних нервів дає можливість оцінити нюх, зір, слух, чутливість підборіддя, язика, міміку обличчя, роботу м'язів глотки та стравоходу.