Що таке стентування судин, Доктор САН
Коронарне стентування – це лікувальна процедура, яку застосовують відновлення прохідності артерій серця. Це найпоширеніший метод черезшкірних втручань при ішемічній хворобі серця.
Як відбувається стентування судин серця?
Ми пам'ятаємо, у чому полягає причина стенокардії та інфаркту міокарда. Коронарна артерія неспроможна забезпечити необхідний обсяг кровопостачання своєї ділянки міокарда. Це відбувається через бляшку, яка перекриває просвіт судини і порушує рух крові в ньому.
Завдання стентування судин серця – усунути цю бляшку та відновити прохідність артерії.
Процедура не вимагає загальної анестезії, виробляють лише місцеве знеболювання пункту доступу провідника до артерії. Протягом усієї маніпуляції пацієнт може спостерігати за її перебігом, спілкуватися з медичним персоналом.
Методом коронарографії встановлюють точне розташування атеросклеротичної бляшки. Потім за допомогою провідника до цього місця підводять спеціальну металеву конструкцію - стент. Він є особливою сіточкою-пружинкою, яку вводять у складеному стані, а потім роздмухують під тиском за допомогою балона.
У момент роздування балона пацієнт відчуває болючі відчуття, які нагадують типовий для нього напад стенокардії. Це з короткочасним повним закриттям просвіту артерії.
Стент роздавлює бляшку і приймає форму стінки судини. Бляшка залишається під металевою сіткою, а всередині судини відновлюється повноцінний потік крові. Потім з артерії витягають катетер, щільно притискають місце для профілактики кровотечі.
- Стент підведено до місця звуження
- Стент розправлений за допомогоюбалона
- Стент встановлений в артерію, провідника вилучено.
Які бувають стенти?
У першу чергу, стенти відрізняються один від одного за формою, довжиною та діаметром. Це з особливостями коронарних артерій, властиві кожному пацієнту. Стент повинен ідеально підходити до посудини, в яку його встановлюють. У зв'язку з цим у розпорядженні лікаря є досить широкий асортимент.
Крім того, є відмінності як самий метал. Стенти можуть бути непокритими – як правило, їх виготовляють із нержавіючої медичної сталі. Також існують стенти, які покриті лікарським препаратом – так звані елютинг-стенти. Препарат поступово виділяється в посудину і перешкоджає повторному утворенню в ньому бляшки.
Широко поширена думка, що покриті стенти однозначно краще, ніж непокриті. Однак вони й коштують значно дорожче. У той же час бувають ситуації, коли за медичними показаннями лікар віддає перевагу непокритому стенту. Тому вибір виду конструкції потрібно обговорювати детально, виходячи з медичних та економічних критеріїв.