Шишки на сухожиллях
Якщо гігрома не викликає дискомфорту та болю, лікування не потрібне.
Причини появи гігром
Нині остаточно не виявлено, які чинники впливають поява гигромы.
З основних факторів виділяють:
Травми сухожиль і зв'язок;
Підвищене та постійне навантаження на суглоб (при специфічній активності, пов'язаній з роботою або професійною діяльністю);
Витончення сполучної тканини суглоба.
При пошкодженні або витонченні тканини навколишнього суглоба з синовіальної оболонки в прилеглі тканини починає протікати суглобова рідина - цей вид гігром називають синовіальні кісти.
Також пошкоджений суглоб може заповнюватися зруйнованою сполучною тканиною – так звані міксоїдні кісти, які утворюються частіше у похилому віці.
Поява гігром може бути наслідком травми, проте зв'язок не завжди простежується. Також причиною може бути запалення сполучної тканини навколо суглоба, внаслідок чого частина тканини руйнується.
Візуально гігроми виглядають як «гулі», на дотик - досить щільні еластичні утворення.
На пальцях гігрома має вигляд «бородавки», шкіра над нею стає тоншою та прозорішою.
Гігроми великих суглобів можуть викликати біль під час руху (ходьбу, згинання руки). Гігрома кисті може викликати оніміння долоні або кисті (внаслідок здавлення судин та нервів),повну чи часткову нездатність до руху пальців. У чому небезпека, ускладнення та наслідки шишок на сухожиллях.
Якщо гігром не болить, не заважає і не завдає незручностей - лікування не потрібно.
Однак при болю, обмеження руху, естетичному дискомфорті слід звернутися до хірурга або травматолога. Часто лікування гігроми не потребує операції.
Лікар діагностує гігрому під час огляду, розпитавши причини появи та намацавши ущільнення. Для уточнення діагнозу та виду гігроми призначить ренген суглоба або УЗД.
Лікування гігроми
Шишки на сухожиллях лікуються як хірургічні так і не вимагають операції.
Консервативне лікування - цей метод є малоефективним і часто не дає потрібних оздоровчих результатів. Використовують фізіотерапевтичні методи: грязьові аплікації, електрофорез, аплікації парафіном;
Без операції - порівняно недавно з'явилася гігрому, не встигла утворити товсту капсулу і лікар, що знаходиться навпроти кісток, може спробувати розчавити. При сильному стисканні оболонка лопається і рідина витікає під шкіру. Гігрома зникає, а рідина з часом розсмоктується. Однак цей метод дуже болісний і існує висока ймовірність рецидиву – тому його рідко використовують;
Пункція шишок - лікар проколює голкою гігрому і висмоктує рідину, що знаходиться в ній. Ця процедура проводиться кілька разів до зникнення пухлини.
Так як деякі види гігроми викликані запаленням сполучної тканини суглоба, можливо, знадобиться ін'єкція кортикостероїдних гормонів, які мають хорошу і тривалу протизапальну дію.
Хірургічне видалення
Показання до хірургічного видалення:
Швидке зростання пухлини;
Обмеженнярухи суглоба.
У разі, коли інші варіанти неефективні гігрому видаляють хірургічним шляхом – роблячи розріз чи кілька отворів у шкірі (артроскопічна операція). Обговоріть заздалегідь з лікарем, чи можуть залишитися рубці та шрами на тілі після операції та способи їх запобігання.
Найкраще повністю висікти освіту, видаляючи при цьому капсулу гігроми і, якщо є, дрібні кісти. Рецидив гігроми
На жаль, повторна поява гігром після видалення цілком можливо. Нині не знайдено способи профілактики рецидиву.
Гігрома видаляється за допомогою атроскопічної операції, рідше виникає знову, тому цей вид лікування є ефективнішим методом.