Шляхи передачі туберкульозу
Чи були у вас випадки, коли в переповненому транспорті або іншому громадському місці при кашлі людей ви відчували якусь остраху за те, чи не хворіють вони на небезпечні або важкі респіраторні захворювання.
У цьому матеріалі намагатимемося пояснити шлях передачі туберкульозу і застерегти вас від зараження.
Що таке МБТ та звідки вона береться?

МБТ – це абревіатура мікробактерії туберкульозу. Найчастіше можна почути ще одну назву збудника – паличка Коха. У далекому 1882 Роберт Кох першим виявив у легких заражених тварин довгасті палички, розміщені невеликими групами. Саме вони стали причиною загибелі багатьох людей свого часу і продовжують занапастити життя далі.
Приблизно 80% жителів земної кулі є носіями, проте лише в одному з десяти випадків воно переросте у небезпечне захворювання. Інші навіть не знатимуть про існування в їх організмі МБТ. Вона вражає не лише легкі, а й інші органи людини, крім нігтів та волосся.
Боятися потрібно не просто хворого на сухоти, а людей з відкритою формою. Найвідоміший і найпоширеніший спосіб зараження здорової людини – повітряно-краплинний. Туберкульоз і шлях передачі не обмежується зазначеним варіантом. Спробуємо по порядку у всіх них розібратися.
Повітряно-крапельний шлях

Легеневий туберкульоз зустрічається найчастіше (приблизно 90-95% ураження).
При кашлі поширення мікробактерій здійснюється в радіусі 1-2 метри, при чиху – до 9 метрів. Цьому процесу супроводжує виділення мокротиння і, у запущених формах, кровохаркання. Будучи невидимою людському оку, інфекція через дихальні шляхи потрапляє в організм оточуючих, стаючи причиноювиникнення туберкульозу легень. При цьому МБТ осідають на одязі або на інших предметах побуту, їжі.
Так-так, вона є переносником хвороботворної палички. Якщо заражений чхнув або в інший спосіб залишив у приміщенні мікробактерію, вона висихає і стає інфікованим пилом. Передача вказаним способом є певним підвидом повітряного. Зараження пилом не властиве на відкритій місцевості. Перебуваючи кілька годин під прямим сонячним промінням, бактерія гине.
Харчовий (або аліментарний)

Паличка Коха легко пристосовується до довкілля. Їй нізащо ні спека, ні 20 градусний мороз. Тому вона зберігає свою життєдіяльність, залежно від умов, від місяця до кількох років.
Відповідно, уразивши продукти харчування (у тому числі через потрапляння на продукти зараженого мокротиння), МБТ потрапляє до шлунково-кишкового тракту, інфікуючи кишечник, шлунок чи інші органи травної системи.
Однак, для такого зараження необхідно в кілька сотень разів більше бактерій, ніж при повітряно-краплинному.
Предмети побуту
Здебільшого цей шлях стосується тих, хто мешкає з хворим або перебуває з ним у близькому контакті. Загальні рушники, посуд, постіль і все те, чим може користуватися хворий і до чого мають вільний доступ його співмешканці, є переносником бацили.
До нього відноситься зараження через кров при подряпинах, тріщинах на шкірі здорової людини, кон'юнктиву очей, поцілунки або інтимне життя. Мільйони хвороботворних паличок Коха, крім мокротиння, також потрапляють у зовнішнє середовище через нориці, гнійні виділення, сечу, кал.
Тварини та продукти харчування тваринного походження

Інфікуватися можуть навіть домашні улюбленці, але здебільшогостраждає велика рогата худоба та свині. Молоко з іншими молочними продуктами може заразитися через туберкульоз вим'я корів. Кал, сеча та інші виділення хворих тварин теж несуть небезпеку, заражаючи пасовища, приміщення ферм чи сараїв.
Не можна забувати про м'ясо. Тому краще не купуйте продукти тваринного походження «з рук» або у неперевірених виробників, обов'язково кип'ятіть молоко та піддавайте ретельній термічній обробці м'ясо.
Вертикальний або від матері до дитини
Варто зазначити, що інфікування від матері до дитини зустрічається вкрай рідко, і в більшості випадків у таких дітей діти народжуються абсолютно здоровими. Однак і йому варто приділити трохи уваги. Збудники захворювання можуть потрапити на плід ще в утробі матері через плаценту або під час пологів.
Діагностика наявності хвороби у дітей проводиться шляхом обстеження плаценти породіллі. Якщо все добре, то після появи на світ лікарі ізолюють новонароджених від матері на деякий час, щоб вакцинувати та убезпечити їх від можливого зараження вже іншими методами.
Наприклад, під час вигодовування хвороботворна бактерія потрапляє в організм малюка разом із молоком або при вдиху інфікованим повітрям.
На жаль, у разі виявлення МБП, прогнозувати одужання немовлят зводиться практично до нуля. Слабкий імунітет таких дітей не здатний пригнічувати мікробактерію, після чого настає загибель.
Генетична схильність

Про цей варіант передачі сперечалося не одне покоління лікарів. Але все ж таки вони дійшли висновку, що це неможливо. Не виключена підвищена чутливість до бацил, але сама хвороба жодним чином не виявляється.
Отже, виходячи з перерахованого вище, виділяють такі основніспособи передачі туберкульозу:
- повітряний (аеробний)
- повітряно-краплинний;
- пиловий;
- харчовий (аліментарний);
- контактний (через предмети вжитку);
- від тварини до людини;
- вертикальний.
Не можна виключати людський чинник. Відомий випадок, коли помилково замість вакцини дітям було введено кільський штам. Внаслідок цього сухотами заразилося 199 дітей, 68 з яких невдовзі померли (процес у Любеку).
Прийнято виділяти такі чинники, що впливають зниження імунітету:
- хронічні захворювання дихальної системи;
- бронхіальна астма;
- грип;
- застуда;
- вітряна віспа;
- кашлюк;
- кір;
- виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
- ВІЛ, СНІД;
- неправильне та незбалансоване харчування;
- куріння;
- алкоголізм та наркоманія;
- малорухливий спосіб життя.
Навіть зараз, маючи понад нове обладнання, лікарі та дослідники ще не винайшли єдиної панацеї від цієї хвороби «вбивці». МБТ з легкістю пристосовується до наявних препаратів, навколишнього середовища, не боїться лугу та кислот.
Але й невиліковних випадків немає. Якщо хвороба ще не в запущеній стадії, пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікаря і чітко їх дотримується, то велика ймовірність протистояти недузі та подолати її.
Обов'язково щорічно проходьте флюорографію (дітям медики проводять діагностику за допомогою проби Манту).
Окремим варіантом профілактики в дітей віком є вакцинація БЦЖ.