Шумне дихання у дитини
У дітей нерідко виникають проблеми із диханням. Але найчастіше занепокоєння у батьків викликає галасливе дихання дитини, яке проявляється у різній формі та залежить від ступеня обструкції (перешкоди) у дихальних шляхах. Досвідчений лікар за звуками шуму, що виробляється, легко визначить його причину. Наприклад, хропіння часто свідчить про закладеність у порожнині носа, або біля її задньої стінки.
Клокочущий звук при вдиху або видиху у новонародженого немовляти є ознакою того, що в його горлі та в дихальних шляхах скупчився слиз, що заважає вільному проходженню повітря. Згодом малюк навчиться відкашлюватися. У будь-якому випадку потрібно визначити, здорова дитина чи ні. Деякі діти почуваються цілком нормально, у них хороший апетит, а клекотіння при диханні виникає через слиз слизу з порожнини носа в носоглотку. Інші, навпаки, хворіють з високою температурою, погано почуваються, що говорить про серйозне респіраторне захворювання: пневмонію чи бронхіт.
Свист - так називається звук, що виробляється горлом тільки на вдиху. Зазвичай він з'являється при попаданні в дихальне горло стороннього предмета, при крупі і при запаленні надгортанника - бактеріальному захворюванні, що вражає надгортанник, який оберігає дихальне горло від потрапляння в нього їжі. Коли надгортанник запалений, у дитини погіршується самопочуття, болить горло, з'являється крупозний кашель, схожий на гавкіт тюленя під час лову риби, дитині важко ковтати, а коли надгортанник запалюється ще більше, стає важко дихати. Подальше запалення може повністю блокувати дихання, тому, як тільки з'являється характерний свистячий звук, терміново звертайтеся до лікаря.
Хрип чутний лише при видиху. Це характерний високий, навіть мелодійний звук, схожий на музичний звукдуховий інструмент. Найчастіше він з'являється при астмі, іноді причиною може бути інфекційне захворювання та сторонній предмет. У немовлят у віці від одного до шести місяців звичайною причиною хрипу взимку є захворювання під назвою запалення бронхіол, спричинене вірусом, який у старших і дорослих дітей викликає недифтерійний круп і застуду. У немовлят, однак, проблема може бути дуже серйозною. Зазначу, що до будь-яких хрипів у дитячому віці необхідно ставитися дуже серйозно.
Хрипи, що повторюються, майже завжди провокуються астмою, яка часто передається у спадок. До того ж причиною хрипів, що повторюються, може стати екзема і сінна лихоманка. Майже кожна п'ята дитина страждає на астму, а через забруднення навколишнього середовища захворювання стає дуже поширеним. Ознакою астми може бути не лише хрип, а й сухий кашель ночами або кашель, спричинений фізичним навантаженням на холоді. Батьки часто зазначають, що при застуді у дитини майже завжди уражаються груди, а хрипи посилюються ночами і виникають з новою силою відразу після пробудження вранці. Причин, що спричиняють астму, багато. До них можна віднести застуду, фізичне навантаження, різні види інфекції, алергію та емоційні фактори.
Що ви можете зробити?
Якщо у вашої дитини проблеми з диханням, необхідно з'ясувати, яким є загальний стан її здоров'я. Деякі тривожні звуки в горлі у дитини можуть бути лише результатом скупчення слизу, який легко відкашлюється. Але якщо у дитини висока температура, мабуть, це інфекційне захворювання. Зверніть увагу на те, як дитина дихає, наскільки їй важко це робити, чи він піднімає руки і плечі, спираючись на щось, намагаючись допомогти собі дихати. Іноді у нього можуть сильно напружуватисям'язи шиї та грудної клітки. Серйозною ознакою, за якої необхідна термінова медична допомога, є посинення губ. Іноді тривожним симптомом є частота дихання дитини. Загалом, якщо у дитини довго не проходить важке хрипке дихання, якщо вона погано почувається, якщо вона пригнічена і млява, терміново викликайте лікаря.
Що може зробити лікар?
Лікар може визначити тяжкість стану дитини з її дихання та в результаті загального огляду. Існує велика різниця між кашлем під час дитячих ігор і біганини і тим станом, коли дитина задихається, спокійно лежачи в ліжку, вкритому ковдрою. За частотою дихання можна визначити, наскільки кров дитини насичена киснем. Дихання з додатковою напругою та посиненням губ є ознакою тяжкого захворювання. Гучність шумів при диханні не обов'язково свідчить про серйозність стану, оскільки чим більша обструкція, тим тихіший звук. Прослуховування за допомогою стетоскопа допомагає виявити місце, в якому відбувається цей звук. Якщо джерело шуму знаходиться в горлі, у грудях дихання буде вільним від шумів. Але якщо уражені легені, буде чути характерний цього стану звук.
Завданням лікаря є точне встановлення причини галасливого дихання та вжиття відповідних заходів. Закладеність носа внаслідок нежитю чи алергії можна зняти за допомогою найпоширеніших препаратів, протиалергічних спреїв. При запаленні надгортанника, серйозному інфекційному захворюванні, необхідна госпіталізація, де дитині має бути проведене лікування антибіотиками, а за необхідності, вентиляція та киснетерапія. Запалення бронхіол у немовлят також потребує лікування в стаціонарних умовах, оскільки, якщо утруднення дихання посилиться, може знадобитися штучне дихання.Також можуть бути використані методи психотерапії, киснедотерапія та лікування антибіотиками, щоб інфекція не поширювалася.
При лікуванні астми потрібна допомога як лікарів, а й батьків дитини. При цьому захворюванні необхідно навчити дитину контролювати своє дихання за допомогою спеціального приладу, що визначає силу потоку повітря, що видихається, а потім, використовуючи всілякі інгалятори, допомагати собі під час нападів астми. Корисно вести щоденник стану здоров'я дитини, в якому потрібно фіксувати залежність самопочуття малюка від різних методів лікування, роблячи це під наглядом лікаря.