Швидка неміч
У пацієнтських організаціях Саратовської області підтверджують: випадків, коли швидка допомога сильно запізнюється, стає дедалі більше.
-Минулого літа до моєї дитини, яка мала отруєння, швидка допомога їхала 3,5 години, - розповідає Ірина Машиністова, заступник керівника з медичних питань асоціації батьків дітей з ДЦП "Радість руху". - Що ж до ДЦП, то діти з цим діагнозом часто мають супутні захворювання, найбільш поширене з яких – епілепсія. Якщо виникає епілептичний статус - стан, при якому епілептичні напади йдуть один за одним, і їх неможливо усунути в домашніх умовах, рахунок йде буквально на хвилини. Інакше наслідки можуть бути незворотними. Диспетчери швидкої допомоги про це знають, проте кілька разів нам доводилося чекати на "швидку" 45 і 50 хвилин, що дуже небезпечно. Про дві години взагалі в цьому випадку не йдеться. У нас майже мільйонне місто, і я вважаю, що ситуацію із швидкою допомогою необхідно вирішувати.
На думку Ірини Ісаєвої, президента Асоціації допомоги хворим на муковісцидоз Саратовської області, той факт, що диспетчер самостійно вирішує, яку швидку допомогу надіслати для пацієнта: звичайну чи невідкладну, вже є досить небезпечним моментом.
-Для наших хворих 1,5 – 2 години очікування бригади швидкої допомоги – дуже довго, вони просто не доживуть до приїзду лікаря, – каже громадськість. – При цьому далеко не завжди родичі хворого зможуть вчасно зорієнтуватися, ще кудись звернутися за допомогою. Люди просто чекають на швидку, дзвонять на підстанцію, запитують, чому не приїжджає бригада. Ми досі живемо з упевненістю, що швидка допомога – справді має бути швидкою.
Серцевий біль Відомо, що в Україні смертність від серцево-судинних захворювань становить 50-52% від усіх випадків смертей, приблизно така ж ситуація складається і в Саратовській області. У 2014 році показник у регіоні становив 47% за 689 померлих на 100 тисяч населення. Нинішній, 2015 рік президент Володимир Путін оголосив роком боротьби з серцево-судинними захворюваннями. Кардіологи справді намагаються з ними боротися, якщо, звичайно, встигають.
-Найголовніше - дотримуватися першої "золотої" години, під час якої пацієнту з інфарктом потрібно надати допомогу, - каже Павло Довгалевський, доктор медичних наук, професор, директор Саратовського НДІ кардіології. – У цей час ми можемо провести ефективну тромболітичну терапію та розчинити тромб, який закупорив артерію. Але якщо час минає, з кожною годиною шанси врятувати людину стають дедалі меншими. Після 6 годин від початку нападу зробити щось практично неможливо. Те саме стосується пацієнтів з інсультами.
Як вказує професор, дотримання "золотої" години залежить від багатьох причин: як від своєчасного приїзду швидкої допомоги, так і від культури поведінки самого хворого: часом пацієнти тягнуть, не викликають лікаря, чекають, коли "саме минеться".
- Також при підозрі на інфаркт найголовніше, щоб машина швидкої допомоги була оснащена ЕКГ, - вказує Павло Довгалевський. – І якщо лікар правильно розшифрує електрокардіограму, то хворому можна одразу ввести тромболітик. Головне – правильно поставити діагноз, ми свого часу пропонували ініціативу: оснастити швидку допомогу ЕКГ-передавачем, який передаватиме інформацію одразу до нас у клініку. І тут наші лікарі, які мають величезний досвід у лікуванні захворювань серцево-судинної системи, одразу скажуть – чи потрібно вводититромболітик, чи ні. Але ініціатива якось не прижилася і дуже шкода. Адже якщо інфаркту людина не має, тромболітик може тільки нашкодити.
Проте міністр не пояснив громадськості, через що виникли проблеми із швидкою допомогою. Співробітники міської служби швидкої допомоги у неофіційній бесіді розповіли, в чому полягає основна біда "швидкої". За словами фельдшерів та лікарів, причина запізнення бригад до пацієнтів дуже проста – зменшення автопарку машин швидкої допомоги. Причому йде природне скорочення – машини швидко зношуються, а нові майже не надходять.
- На одну машину швидкої допомоги має припадати два водії, які працюють подобово, потім автомобіль стоїть на "профілактиці", його чинять, перевіряють, - розповідає Олександр, водій швидкої допомоги. – Але зараз на багатьох машинах по чотири водії, тобто автомобіль не встигає пройти ремонт, а цілими днями їздить нашими дорогами. В результаті відбувається сильне зношування.
Невідкладно – відкласти? В офіційній відповіді на запит обласне Міністерство охорони здоров'я підтвердило проблему з автопарком служби швидкої допомоги. За даними відомства, швидку медичну допомогу мешканцям Саратова надає МУЗ "Міська станція швидкої допомоги" міста Саратова, яка складається із 76 цілодобових бригад. На сьогоднішній день чисельність санітарних автомобілів для надання швидкої медичної допомоги у місті Саратові складає 126 одиниць, з них терміном експлуатації до 5 років – 19 (15%), більше 5 років – 107 (85%). Тобто основною проблемою служби швидкої допомоги є "високий відсоток зношеності парку санітарного автотранспорту, який потребує оновлення" - повідомляється у листі, підписаному міністром Даниловим. За рахунок заощаджених коштів за програмоюмодернізації охорони здоров'я області у 2013 році для станції швидкої медичної допомоги було закуплено 19 одиниць санітарного транспорту із обладнанням. Про закупівлю нових автомобілів у 2014 році обласне МОЗ нічого не повідомило.
Можливо, це ще одна причина, чому "невідкладні" пацієнти чекають на приїзд лікарів кілька годин. Адже мало того, що частина машин взагалі не виходять на лінію через поломки, так що обслуговують найбільш складних і "важких" пацієнтів.
І ще два слова, про бригади "невідкладної допомоги", які мають з'явитися при кожній поліклініці та розвантажити службу швидкої допомоги. Поки що у Саратові організовано лише 11 пунктів невідкладної допомоги на базі дорослих поліклінік №2, 3, 4, 9, 17, 19, дитячої поліклініки №4, міських клінічних лікарень №1, 10, 12, дитячої лікарні №7.