сідничний нерв будова, функції, захворювання

Сідничний нерв - один з найбільших в організмі людини. Він іннервує мускулатуру кінцівки, крім деяких сідничних м'язів, згиначів тазостегнового та розгиначів колінного суглобів.

У дорослих людей діаметр вказаного нерва досягає 1 см. Нервові волокна утворені чутливими клітинами та мотонейронами спинного мозку. При утиску або запаленні сідничного нерва, ви відразу зрозумієте, де він розташований.

Особливості внутрішньоутробного розвитку

На початку другого місяця внутрішньоутробного розвитку на тілі ембріона вже реєструють нервові сплетення. Через деякий час формуються нервові волокна, які вростають у зачатки кінцівок, згодом утворюються нерви. До кінця 8 тижнів ембріонального розвитку (при розмірі зародка 1,5-2 см) сідничний нерв вже розташований у своєму звичайному положенні.

Сідничний нерв: будова

Вище представлена нервова трубка є пучок волокон, укладених в ендоневрій (біомембрана з густою мережею капілярів). Периневрій це наступний шар нервової трубки.

У цьому шарі локалізуються кровоносні судини більшого діаметру, які оточені сполучною тканиною, що утворює захисну оболонку від механічних пошкоджень.

Зовні нервова трубка має щільну оболонку із сполучної тканини. Таке утворення називається епіневрієм (зовнішня оболонка сідничного нерва).

Топографія сідничного нерва

Нерв утворюється за межами спинно-мозкового каналу в ділянці таза, проходить через великий сідничний отвір, прикривається сідничним м'язом, після чого спускається на задню поверхню стегна, прямуючи до згиначів гомілки.

Цей нервовий стовбур відрізняється великою протяжністюта охопленням багатьох відділів нижньої частини тіла людини.

Довга гілка крижового нервового сплетення виводиться через особливий підгрушоподібний отвір тазу. Для того щоб потрапити на стегнову поверхню, нервовий стовбур проходить під великим м'язом сідниць.

Він проходить далі, опускається нижче і розпадається на кілька невеликих відгалужень, що забезпечують чутливість стегнових та сідничних м'язів.

Рухаючись вниз, нервова трубка доходить до підколінної ямки, де відбувається її поділ на мало-і великогомілкову гілку.

Ця мережа нервових волокон забезпечує чутливість розташованих у цій галузі м'язів, суглобів, шкірних покривів стопи та гомілки.

Ось чому в нижній частині ніг виникають сильні болі при заміщенні та пошкодженні цього нерва.

Хвороби сідничного нерва

Патологія сідничного нерва – актуальна проблема сучасної медицини. Слід зазначити, що вказана нервова трубка відноситься до змішаного типу, тобто містить і чутливі та рухові волокна, тому клініка ураження сідничного нерва проявляється різними патологічними ознаками.

Ці захворювання стають причиною втрати працездатності, обмежують активність, завдають серйозних страждань. При ураженні сідничного нерва часто розвивається:

травмування сідничних м'язів, що може спостерігатися при забитих місцях, порізах або розривах;
корінцевий синдром (ішіас) розвивається внаслідок утиску або надмірного розтягування нервових волокон попереково-крижового відділу хребта;
метаболічні порушення (патологія щитовидної залози, цукровий діабет, отруєння різної етіології) негативно впливають на функціонування нервів;
атрофія м'язів;
невралгія сідничногонерва, що розвивається при тривалому перебуванні в сидячому положенні.

Ішіас (корінцевий синдром)

Ішіас сідничного нерва - це несамостійне якесь захворювання, а лише сидром, який розвивається при різних станах.

Саме тому перед лікуванням уражень сідничного нерва потрібно з'ясовувати причину їхньої появи та провести окремі діагностичні обстеження.

Для діагностики патологій сідничного нерва часто використовують рентген, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

У тих випадках, коли пацієнт тривалий час приймав стероїдні препарати, має пухлини доцільно призначити радіоізотопне сканування хребетного стовпа.

Ішіас легко діагностується по чотирьох точках, що болісно реагують при пальпації. Перша точка знаходиться на 4-5 см нижче коліна, друга - локалізується на 8-10 см від колінного суглоба, третя - біля підколінної ямки на стегні, четверта - трохи вище третьої точки.

Невралгія сідничного нерва

Етіологія хвороби пов'язана з ушкодженнями в кульшової області, переломами, травмами, випаданнями міжхребцевих дисків, перевтомою нижніх кінцівок, малорухливим способом життя.

Захворювання також може розвиватися при переохолодженнях, різних внутрішніх та інфекційних захворюваннях (туберкульоз, суглобовий ревматизм, бруцельоз, подагра, цукровий діабет). У чоловіків зазначене захворювання реєструється, ніж у жінок.

Основні ознаки патології:

слабкість нижніх кінцівок та їх оніміння;
відчуття своєрідного печіння в ногах;
сильні болі в ногах та спині;
м'язова слабкість.

На симптоматику неврологічного ушкодження сідничного нервазначною мірою впливає розташування патологічного процесу у нервовому волокні.