Сифіліс на обличчі - фото та симптоми сифілісу на голові, Медичний сайт
Сифілітичні захворювання черепних кісток належать до пізніших поразок конституційного сифілісу. Вони розвиваються здебільшого на черепному склепінні, рідше на підставі черепа і виходять із зовнішньої окістя, diploe і внутрішньої окістя.
Сифіліс на обличчі: симптоми та ознаки
Сифілітичний періостит може бути простим осифікуючим. Він поширюється широкі ділянки черепа чи веде до товстим кістковим нашаруванням на обмежених місцях. Найчастіше зустрічається гумозний періостит.
При гуммозному періоститі між окістям і кісткою утворюється гумозна пухлина, яка згодом може перейти на кістку. Гуми часто бувають дрібними, ледве з шпильковою голівкою, або ж досягають величини лісового горіха і виявляються численними, так що можна говорити про дифузний гуммозний періостит. Часто вони зникають лише через багато місяців, причому переважно залишається значне здуття кістки, яке, зрештою, стає зовсім нечутливим.
З подальшим розвитком процесу окістячна гума поширюється і на саму кістку. Над рівнем суміжних частин кістки утворюються обмежені піднесення, що складаються з двох відділів – нижнього, щільнішого і верхнього – м'якшого, майже флюктуючого. Вони мають сірувато-червоний колір з тьмяними жовтими цятками внаслідок жирового переродження і лежать у кісткових заглибленнях, у яких відкриваються розширені судинні канали.
Навколо поглиблення майже завжди є періоститні нашарування кістки.
Така гумма може повністю зникнути завдяки розсмоктуванню; якщо вона поширюється в кістки далі, то судинні канали розширюються до розмірів великих отворів,які, зрештою, зливаються один з одним. Внаслідок цього кістка отримує з'їдений вигляд: поперечини губчастої речовини, що товщають внаслідок новоутворення кістки в колі уражених ділянок, вдаються зубцями в порожнини, наповнені склоподібною, дещо тягучою гумозною масою.
Нарешті такий самий процес, як щойно описаний у зовнішній окістя, може початися і у внутрішній, причому гуми проникають тоді у напрямку до diploe, викликаючи ті ж зміни. У цих випадках симптоми спочатку не відповідають існуючим анатомічним змінам.
Всі ці гуми можуть нагноюватися внаслідок інфекції ззовні або через кровоносну систему. Тоді вони стають гарячими навпомацки і містять дуже густий, в'язкий гній. Загалом схильність гумм до нагноєння невелика, але нагноєння здебільшого викликає значне погіршення процесу, оскільки з'являються сифілітичні некрози. Секвестри, що утворюються при цьому, здебільшого дуже важкі, тверді і щільні, як слонова кістка. Сильне нагноєння веде до амілоїду та загального занепаду сил.
Симптоми сифілісу на кістки
Симптоми сифілітичних захворювань кістки у легенях часто бувають незначні. У всіх більш тяжких випадках першим симптомом бувають болі, які можуть бути дуже сильними, мають свердлувальний характер і відомі під назвою dolores osteocopi. вони виникають особливо вночі та посилюються від теплоти ліжка.
На болісному місці невдовзі з'являється пухлина величиною від сочевичного зерна до лісового горіха, до якої незабаром приєднуються нові осередки. Ці пухлини, звані також tophi або nodi, спочатку здебільшого тверді, але потім можуть виявляти флюктуацію і зазвичай бувають болючі приобмацування; однак згадані сильні болі не викликаються обмацуванням, а виникають спонтанно.
Увага! Нерідко сифілітичне ураження кісток можна сплутати із симптомами остеосаркоми – раку кісток.
Якщо приєднується нагноєння, виходить картина некрозу кістки. Утворюються свищеві ходи, які можуть перетворюватися на великі кратероподібні виразки з підритими краями. Гній часто пульсує, так як секвестри, що утворюються, здебільшого бувають наскрізними. Процес затягується на цілі роки, але майже ніколи не веде до гнійного енцефаліту чи менінгіту.
Діагностика не становить жодних труднощів, якщо з'являються tophi і сильні болі, а в анамнезі є lues. Часто діагноз з'ясовує характер твердого секвестру чи реакція Вассермана.
Лікування насамперед протисифілітичне. При існуванні нагноєння показано хірургічне лікування.