Симптоми бронхіту та лікування гострого та обструктивного хронічного бронхіту у дорослих
Запитання: Тиждень тому з'явилися такі симптоми: кашель з невеликим відходженням мокротиння, підвищення температури тіла до 37,2 градусів. Я раніше часто страждала від бронхітів. Може це бути новим бронхітом і чи не потрібно почати приймати антибіотики?
Відповідь: Гострий бронхіт дозволяється протягом 7-10 днів. Якщо виникає повторно, це може вказувати на хронічний процес. Загострення хронічного бронхіту можуть продовжуватися тижнями та виявлятися у стертій формі (невеликий кашель, незначне підвищення температури до субфебрильних цифр 37-37,5 градусів, зниження фізичної активності тощо). Гострий бронхіт та загострення хронічного бронхіту часто вимагають різних підходів до лікування. Тим більше, що збудником запального процесу в дихальній системі можуть бути як віруси, так і патогенні бактерії. Тому слід визначити винуватця бронхіту, і якщо це вірус, то буде потрібна противірусна терапія, а якщо патогенні бактерії – антимікробне лікування. Крім того, необхідно здати загальний аналіз крові та сечі, а також аналіз крові на антитіла до збудників. Часто при лабораторному обстеженні виявляється поєднаннярізних видів інфекційних агентів (наприклад, віруси бактерії). У такому разі використовується комбінація противірусних та антибактеріальних препаратів.
Питання: Мені поставили діагноз «гострий бронхіт», призначили лікування та постільний режим. Через 2 дні після початку прийому антибіотиків мені стало значно легше. Чи можу я вийти на роботу, адже я нормально почуваюся?
Відповідь: Гострий бронхіт – підступне захворювання. Режим дня на тлі гострого бронхіту або постільний або напівліжковий на весь термін терапії. Полегшення загального самопочуття означає повного одужання, у своїй висока ймовірність виникнення ускладнень (поширення і генералізації інфекції, розвитку абсцесів тощо.) чи хронізації захворювання (розвиток хронічного бронхіту). Щоб уникнути таких ускладнень, необхідно завершити лікування основного захворювання, у тому числі дотримуючись запропонованого лікарем режиму.
Питання: Протягом останніх двох років хворію на бронхіт 3-4 рази на рік, зазвичай навесні. Зараз знову кашляю, лікар каже, що маю обструктивний бронхіт і потрібна консультація алерголога. Що це означає і навіщо потрібна консультація?
Відповідь: Обструктивний бронхіт – це запальний процес, що супроводжується спазмом дихальних шляхів, що утруднює нормальне дихання та відходження мокротиння. Кашель при обструктивному бронхіті характерний: сухий або вологий з підсвистуванням, хрипами та задишкою. Обструкція (звуження або спазм) бронхів може бути пов'язана з патологічною реакцією дихальних шляхів на алерген. Зазвичай 3-4 епізоди обструктивного бронхіту на рік є достатньою умовою для обстеження у алерголога: постановки алергопробу та проведення диференціального діагнозу з бронхіальною астмою – частим ускладненням хронічного обструктивного бронхіту.
Питання: У мене вагітність 20 тижнів. Кілька днів тому у мене виникли такі симптоми: кашель з мокротинням, підвищення температури до 38°С та біль у грудях. Чоловік наполягає на тому, щоб я таки викликала лікаря, але я боюся, що у мене бронхіт і мені призначать антибіотики. Що робити?
Відповідь: Ваші симптоми характерні не тільки для бронхіту, але і для інших захворювань вірусної або бактеріальної природи. Діагноз встановлюється після огляду та обстеження лікаря. Однак навіть якщо підтвердити діагноз «бронхіт», зовсім не обов'язково, що потрібно призначення антибіотиків. Гострий бронхіт може бути спричинений не лише патогенними бактеріями, а й вірусами. Тому при бронхітах вірусної етіології потрібно призначення противірусної терапії. При лікуванні бронхіту під час вагітності основна складність полягає в тому, що ряд препаратів, які не показані при виношуванні, так як негативно впливають на здоров'я матері та плода. Але не варто боятись цього: існує цілий клас препаратів, застосування яких можливе під час вагітності. Важливо довірити підбір необхідної терапії лікареві, обізнаному про стан Вашого здоров'я і майбутню дитину.