Симптоми гепатиту С, способи зараження та діагностики

Вірусний гепатит С – інфекційне ураження печінки, при якому порушуються її функції. Захворювання може бути гострим та хронічним. При зараженні вірусом гепатиту З 80% випадків людина неспроможна самостійно з нею впоратися і гостра форма перетворюється на хронічну З. У 20% всіх разі зараження гепатитом З лікування настає самостійно.

Шляхи зараження вірусним захворюванням

Нині вченими виділено кілька генотипів збудника вірусного гепатиту З — це генотипи 1 (1а, 1в), 2 (2а, 2в), За. Від виду збудника залежить тривалість вірусу в організмі людини, а також ефективність лікування.

Зараження відбувається такими шляхами:

Пошкодження цілісності шкірних покривів та слизових оболонок (татуювання, пірсинг, манікюр, педикюр, акупунктура).
Статевий шлях зараження, при порушенні цілісності слизових оболонок.
Використання повторно одноразових інструментів, шприців та голок.
Використання погано оброблених інструментів під час відвідування стоматолога чи гінеколога (огляд чи маніпуляції).
Зараження дитини під час пологів від хворої матері.
Використання наркоманів ін'єкційних наркотиків.

Шлях зараження вірусним гепатитом С переважно гематогенний.

Симптоми та ознаки захворювання

Для своєчасної діагностики та успішного лікування необхідно знати, як проявляється гепатит С. Тим більше, що симптоми цієї форми мають свої особливості.

Інкубаційний період (іноді від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) при вірусному гепатиті становить від 20 до 140 днів. Особливість цього захворювання, що ніколи не знаєш, через скільки він проявляється. Зазначено,що, незважаючи на тривалий інкубаційний період, прояв гепатиту С часто з'являється через 50-60 днів.

Інша особливість полягає в тому, що при захворюванні на гепатит С, симптоми не виражені, і ця особливість також відрізняє клінічний перебіг даної форми хвороби. За статистикою більшість заражених вірусним гепатитом С не відчувають себе хворими людьми і не виявляють скарги.

Ознаки захворювання у дорослих мало чим відрізняються від ознак захворювання у дітей, з тією різницею, що діти можуть взагалі не скаржитися. І лише спостережливі батьки можуть відзначити зміну поведінки малюка, стан апетиту та наявність інших малопомітних симптомів.

Незважаючи на мізерність клінічної картини вірусного гепатиту С, в окремих випадках гостра його форма має такі симптоми:

Раптова слабкість та загальне нездужання.
Тупі або ниючі болі, що іноді з'являються в правому підребер'ї.
Зниження апетиту, в окремих випадках виникає нудота і блювання.
Болі в ділянці суглобів та м'язів.
Розлад випорожнень, який проявляється періодично виникаючими проносами.
Зміна кольору калу та сечі.
Жовтяне забарвлення шкіри та склер.

Всі ці симптоми з'являються саме в цьому порядку (за списком). Це означає, що світлий кал при гепатиті, темна, червоно-коричнева сеча і жовтяничність шкіри з'являються пізніше за всі симптоми.

Мова при гепатиті С також може пожовтіти, але в останню чергу. Повільний розвиток інфекції та недостатня вираженість симптомів створюють умови для переходу гострої форми до хронічної форми.

Виходячи з клінічної картини гострого вірусного гепатиту С, розрізняють неактивний та активний вид даного захворювання. При неактивній формінавіть гостра форма протікає безсимптомно. При активному спостерігаються перераховані вище симптоми.

При активній формі можуть бути позапечінкові прояви гепатиту С, які так чи інакше пов'язані з гепатитом. Це порушення або захворювання в інших органах та системах організму, які супроводжують перебіг гепатиту С.

Найчастіші позапечінкові прояви гепатиту С бувають на шкірі у вигляді геморагічних петехій або зірочок та у вигляді суглобових болів. Рідше трапляються симптоми ураження імунної, нервової, сечовидільної систем.

Серед усіх захворювань виділяють хворобу Бехсета, коли виникає виразкове ураження ротової порожнини, очей, статевих органів. Може розвинутися передчасне посивіння, церебральний васкуліт або кріоглобулінемія, коли в крові накопичуються кріоглобуліни. Ці специфічні білки ускладнюють кровотік в артеріях та венах, викликаючи багато проблем.

Поразки ендокринної системи виявляється у появі у хворих на вірусний гепатит С цукрового діабету 2 типу. Може виникнути такий позапечінковий прояв, як фіброміалгія, яка характеризується м'язовими болями, хронічною втомою та порушенням сну.

Хвороба може спричинити появу плоского лишаю, який характеризується свербінням, лущенням та випаданням волосся. З боку нирок може виникнути мембранозна нефропатія, що виявляється високим тиском та набряками.

Діагностичні заходи

Дуже важливо з появою незрозумілих і нез'ясованих симптомів із боку організму виключити зараження вірусом гепатиту З. Для цього необхідно пройти обстеження.

Діагностика гепатиту С ставиться на підставі даних маркерів, біохімічних аналізів крові, даних УЗД. Кров на гепатит здається натще, у спеціально обладнанихлабораторії.

Серед серологічних методів застосовується метод ПЛР, при якому визначається вірусна РНК та специфічні IgM. Причому все це може виявлятися як у момент гострого захворювання, так і у разі перенесеного, але не діагностованого гепатиту С.

За рівнем печінкових ферментів АЛТ та АСТ у крові можна судити про активність захворювання на момент дослідження. Останнім часом застосовують еластометрію печінки, яка дозволяє визначити ступінь фіброзу (заміщення сполучною тканиною) печінки без біопсії тканини печінки.

Біопсія печінки при гепатиті С на сьогоднішній день є одним із найдостовірніших аналізів при ураженні печінки вірусом гепатиту С. При цьому можна визначити стан печінки, стадію захворювання, виключити інші захворювання печінки, вибрати методи лікування. Найголовніше, що біопсія печінки дозволяє визначити прогноз захворювання.

Процедура взяття матеріалу на аналіз не така складна і проводиться під місцевою анестезією в кабінеті лікаря. Перед процедурою не рекомендується приймати медикаменти, зокрема препарати, які можуть збільшити ризик кровотечі.

Біопсія печінки при гепатиті С проводиться черезшкірним методом трьома видами голок - ріжучими, аспіраційними та пружинними. Матеріал для біопсії береться довжиною 1-3 см та діаметром 1-2 мм. Під час процедури деякі хворі зазнають невеликого болю, але в основному процедура є безболісною.

У світі часом буває складно вибрати час, щоб пройти повне обстеження. Для швидкого визначення вірусу С у крові є експрес-тест на гепатит С.

Експрес тест – проста та зручна процедура для швидкого визначення наявності вірусу С у крові людини. Виготовляється в лабораторних та домашніх умовах. Після проколу пальцяскарифікатором береться кров на аналіз, а результат тесту відразу видно на індикаторі. Дві смужки говорять про наявність вірусу, одна смужка – про його відсутність.