Симптоми виразки дванадцятипалої кишки у чоловіків та жінок
Що таке виразка
Виразкою 12-палої кишки називають хронічне захворювання. На стінці кишки утворюється дефект (виразка), при цьому торкається не тільки слизовий, а й підслизовий шар. Дно цієї виразки може бути ще глибше, в м'язовому шарі.
Є низка факторів, що захищають 12-палу кишку, та низку агресивних факторів, що сприяють появі захворювання. Якщо захисні перестають працювати, а агресивні активізуються, у чоловіка може з'явитися виразка 12-палої кишки.
- Хороше кровопостачання, яке допомагає забезпечити всі клітини слизової оболонки поживними речовинами, а також швидко відновити всі пошкодження.
- Утворення слизу, який може знищити бактерії та захистити від них слизову.
- Лужне середовище допомагає нейтралізувати соляну кислоту.
- підвищена кислотність у шлунку;
- посилений синтез деяких ферментів;
- Шлунок працює у посиленому режимі.
Причини виникнення виразки
Існує безліч причин, через які у пацієнта з'являється виразкова хвороба. Іноді у цьому винна сукупність тих чи інших чинників.
Головні причини
Основна причина виникнення, як виразки шлунка, так і виразки 12 палої кишки, – бактерія Хелікобактер Пілори. Близько половини всього населення планети заражені цією бактерією, проте хворіютьвиразкою не всі. Хвороба викликає лише особливий штам, до того ж мають бути інші фактори, що сприяють її появі, тому виразка 12-палої кишки зустрічається лише 10-15% інфікованих. Інші фахівці вважають, що основна причина – це підвищена кислотність.
Другі причини
Є й інші причини, що сприяють появі виразкової хвороби:
- Генетична схильність. Захворюють чоловіки, у яких близькі родичі теж страждали від виразки дванадцятипалої кишки.
- Хронічний стрес, постійна перевтома. У чоловіків, які вдень і вночі пропадають, не рідко діагностують виразку, оскільки постійний стресовий стан призводить до порушення кровообігу та харчування слизової оболонки кишечника.
- Неправильне харчування. Сильна половина людства часто не слідкує за своїм харчуванням. На роботі чоловіки можуть легко забути про обід. Зате потім вони перевантажують систему травлення, щільно перекусивши. Багато чоловіків люблять все смажене, копчене, жирне, а також не відмовляються від консервованих страв, фаст-фуду.
- Шкідливі звички. Деякі жінки теж зловживають алкоголем і курять, але все ж таки частіше ці шкідливі звички зустрічаються у чоловіків. Тому вони страждають від виразки, особливо ті, хто часто п'є спиртні напої та палить натще.
- Робота у нічну зміну. Іноді доводиться працювати за таким графіком, особливо чоловікам. Це відбивається і стані здоров'я людини, послаблюється імунітет, що сприяє появі виразки.
- Прийом деяких лікарських засобів. Це може бути прийом нестероїдних протизапальних засобів, але не коротким курсом, а тривалий час або інших ліків, наприклад, антикоагулянтів.
Якщо у хворого виразкова хвороба 12-палої кишки, то вона протікатимециклічно: тобто спочатку загострення, яке може тривати і кілька днів, і 1,5 -2 місяці, а потім ремісія, вона теж буває тривалою або короткою. Загострення хвороби у більшості буває або навесні, або восени, тим часом і турбують неприємні симптоми виразки 12-палої кишки. Під час ремісії більшість пацієнтів не має жодних ознак хвороби.
Один із головних симптомів виразки – біль. Вона з'являється через якийсь час після їди, у верхній частині живота. Також виділяють «голодні болі», вони виникають у пацієнта або вночі, або рано вранці. Біль може локалізуватися або в одному місці, або поширюватись на всю черевну порожнину.
Інтенсивність болю може бути різною. Деякі хворі скаржаться на ниючі болі, у когось вона схожа на печіння, але може бути колючою. Біль минає, якщо людина щось з'їсть.
Через те, що у пацієнтів регулярно з'являються болі після їжі, вони можуть відмовлятися від їжі, або ж, навпаки, переїдати, оскільки після їди біль вщухає.
Диспепсія - це низка симптомів, які виникають при порушенні травлення. При виразці 12-палої кишки також спостерігаються симптоми диспепсії:
- почуття тяжкості, переповненості шлунка;
- печія. Від неї страждають приблизно 30% хворих. Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, викликає почуття печіння;
- нудота чи блювання. Цей симптом непокоїть не всіх. При блюванні виходить або з'їдена їжа, або вміст шлунка. Після неї стає легше.
- метеоризм, тобто здуття живота, накопичення у кишечнику газів;
- розлад стільця. У хворого може бути як пронос, так і запор.
Небезпечні симптоми
Якщо у вас виявилися перелічені вище ознаки виразки, треба відвідати лікаря. Але є деякі симптоми,прояв яких має насторожити. Вони говорять, що у хворого ускладнення виразки. Тоді треба дзвонити до «Швидкої допомоги».
- Сильний «кинджальний» біль, шкіра бліда, при русі біль збільшується. Пізніше може стати кращим, але це уявне поліпшення. Це ознаки прободної виразки, тобто в стінці 12-палої кишки з'явився отвір, весь вміст кишечника міг опинитися в черевній порожнині. Необхідна термінова операція, інакше людина помре.
- Теж з'явився сильний біль, хоч і не такий інтенсивний, як у першому випадку. Вона може говорити про пенетрацію виразки. І в цьому випадку хворого потрібно госпіталізувати.
- Кал став темного кольору, блювота теж змінила колір, у неї з'явився відтінок перемеленої кави. Це свідчить про те, що відкрилася внутрішня кровотеча, тому що через виразку зруйнувалися не тільки тканина, а й стінки кровоносних судин. Кровотечу необхідно зупинити, зробити це можуть лише лікарі.
- Хворий сильно зблід, покрився холодним липким потом, скаржиться на слабкість і запаморочення, втрачає свідомість. Це ознаки масової крововтрати. Якщо у хворого виразка 12-перстої кишки, це симптоми сильної кишкової кровотечі, пацієнту потрібна термінова медична допомога.
Діагностика
- Спочатку лікар розпитає хворого, зверне увагу на симптоми захворювання. Він може поцікавитися, чи не було в сім'ї родичів з виразковою хворобою, чи не приймав хворий тривалий час якісь лікарські препарати, чи немає у чоловіка шкідливих звичок (куріння,зловживання алкоголем).
- Потім він може попросити пацієнта здати аналізи: крові, калу, дихальний тест, який може показати наявність Хелікобактер Пілорі.
- Призначається фіброезофагогастродуоденоскопія або ФЕГДС, яка допоможе оцінити стан слизової шлунково-кишкового тракту. Через рот пацієнту вводять ендоскоп із камерою.
Якщо лікар підтвердив діагноз, і у чоловіка справді виразка 12-палої кишки, йому доведеться не тільки приймати лікарські препарати, а й дотримуватися суворої дієти.
Хворий повинен харчуватись часто, невеликими порціями, близько 5-6 разів на добу. Йому дозволено лише теплі страви, холодну та гарячу – під забороною.
Від деяких страв доведеться відмовитися: це все консерви, маринади, гостра їжа, соління, копченості та гриби, кислі фрукти чи ягоди. Не можна пити міцний чай чи каву, газування, алкоголь.
Щоб вилікувати виразку 12-палої кишки, необхідно приймати і лікарські препарати. Схему лікування розробляє лікар, вона залежить і від стадії захворювання, і від причини виразки, і від інших факторів.
Найчастіше призначаються такі препарати:
- Антибактеріальні препарати, щоб впоратися з бактерією Хелікобактер Пілори.
- Гастропротектори. Вони необхідні захисту слизової від соляної кислоти.
- Ліки, що пригнічують виділення шлункового соку: блокаториН2-рецепторів, інгібітори протонної помпи, холінолітики.
- Антациди. Допомагають впоратися із печією, обволікають шлунок, захищають його від соляної кислоти.
- Прокінетики. Вони необхідні для покращення моторики ШКТ, а також для позбавлення від нудоти, блювання.
- Препарати, які сприяють поліпшенню кровопостачання слизової оболонки в кишечнику, що сприяє хорошому харчуванню клітин.
- Спазмолітики. Вони допомагають упоратися з болем.
Після того, як пацієнт пройшов курс лікування, його знову ретельно обстежують. Це необхідно, щоб визначити, чи допомогла хворому терапія.
Повністю вилікувати виразку 12-палої кишки можна тільки в тому випадку, якщо причина її виникнення – бактерії Хелікобактер Пілори. Але пацієнт може досягти стійкої ремісії. Для цього він повинен вести здоровий спосіб життя, забути про шкідливі звички, правильно харчуватися і дотримуватися рекомендацій лікаря.