Синдром аортальної конфігурації серця
Синдром аортальної конфігурації серця - розділ Освіта, Променева діагностика Аортальна Конфігурація Серця Характеризується наступними ознаками: А) Підч.
Аортальна конфігурація серця характеризується такими ознаками: а) підкреслення талії серця внаслідок збільшення лівого желудочка чи лівого желудочка з аортою; б) збільшення тіні серця вліво внаслідок збільшення лівого желудочка; в) усунення правого атріовазального кута вниз внаслідок збільшення дуги висхідної аорти.
Розширення тіні серця праворуч може бути, а може і не спостерігатися, причому збільшення праворуч зазвичай пояснюється зміщенням правих камер серця збільшеним лівим шлуночком.
Аортальна конфігурація серця спостерігається, в основному, при наступних захворюваннях:
а) вроджені вади серця,
б) набуті вади серця,
в) захворювання м'яза серця,
г) захворювання аорти.
Вроджені вади серця.До вроджених вад серця з аортальною конфігурацією відносяться коарктація аорти і зошита Фалло.
Коарктація аорти (звуження в області перешийка аорти, тобто в місці переходу дуги аорти в низхідний її відділ) характеризується гіпертрофією лівого шлуночка та розширенням висхідного відділу аорти. Дуга аорти, як правило, не розширена і навіть може бути зменшена. У дітей старше 10-12 років за збереження пороку розвивається узурації нижніх країв ребер, починаючи з 3-го-4-го.
Для зошита Фалло (стеноз легеневої артерії, гіпертрофія правого шлуночка, високий дефект міжшлуночкової перегородки та усунення гирла аорти вправо - аорта-вершник) характерне збіднення легеневого малюнка, збільшення правого шлуночка з виходом його на лівий контур і відтісненням верхівки різкепідкреслення талії серця при цьому пороку), збільшення правого передсердя.
Придбані вади серця.До цієї групи пороків відносяться стеноз гирла аорти, недостатність аортального клапана та поєднана аортальна вада.
Для стенозу гирла аорти характерні збільшення лівого поперечника серця із закругленням верхівки внаслідок гіпертрофії лівого шлуночка і, згодом, розширення висхідного відділу аорти. При недостатності аортального клапана спостерігається дилатація лівого шлуночка та розширення всіх відділів грудної аорти. Легеневий кровотік при цих пороках зазвичай не страждає, але у разі розвитку відносної недостатності мітрального клапана (мітралізація аортального пороку), що спостерігається при тривалому існування порка, утворюється венозний застій у малому колі кровообігу. При поєднаних аортальних пороках спостерігається поєднання ознак обох пороків різною мірою вираженості залежно від цього, який порок переважає – стеноз чи недостатність.
Захворювання м'язів серця.Сюди відноситься гіпертонічна хвороба, атеросклеротичний кардіосклероз, інфаркт міокарда, аневризму серця.
Для гіпертонічної хвороби характерно розширення всіх відділів грудної аорти та збільшення лівого шлуночка за рахунок гіпертрофії (заокруглення верхівки серця – гострий лівий кардіодіафрагмальний кут). При атеросклеротичному кардіосклерозі спостерігаються ознаки застійних явищ у малому колі (венозний застій, інтерстиціальний набряк легень, гіпостаз легень), розширення лівого шлуночка, розширення аорти. При інфаркті міокарда та аневризмі серця в легенях також виражені застійні явища, а серце характеризується дила тацією лівого шлуночка, причому контур четвертої дуги може мати полігональний контур.
ЗахворюванняаортиМова йде про атеросклероз і аневризми аорти. Атеросклероз аорти характеризується вираженим розширенням дуги аорти та її низхідного відділу, у ряді випадків з лінійним звапнінням контуру аорти (симптом яєчної шкаралупи). Аневризми аорти за генезом можуть бути як вродженими, так і набутими (атеросклероз аорти, сифілітеський мезоаортит), формою – мішчастими (обмеженими) та дифузними.