Синдром Бехчету

Синдром виявив 1937 року дерматолог Бехчет. Саме він першим звернув увагу на хворобу, симптоми якої одночасно виявлялися виразками у роті та на статевих органах, та розвитком порушень зору. Хоча пізніше було встановлено, що ознаки описувалися Гіппократом.

Раніше лікарі часто приймали симптоми вказаного захворювання за прояви сифілісу, але потім фахівці визначили, що це окрема патологія та розробили методики її лікування. Хвороба Бехчет частіше зустрічається у жінок в країнах Азії, Близького Сходу, Японії.

У Європі синдром спостерігається у чоловіків. В основному на них страждають люди віком 15-45 років, але, як і у разі розвитку інших захворювань можуть бути винятки.

Причини розвитку

Встановлено, що хвороба не заразна та не передається від однієї людини до іншої. Дослідження проводяться досі. Поки що фахівці визначили, що це аутоімунне захворювання.

Хоча точних причин не встановлено, виявлено фактори, які можуть впливати на розвиток синдрому Бехчета:

наявність у людини бактеріальних та вірусних інфекцій, які можуть призвести до розвитку патологічних змін у певних тканинах. Бактерії, які потрапили до ротової порожнини, призводять до порушення цілісності її слизової оболонки. Було відмічено, що найчастіше зазначений синдром розвивається у людей, уражених вірусом герпесу, тому саме він може бути причиною недуги;
впливає і спадковість, тому що у хворих людей у структурі ДНК відбуваються зміни;
деякі фахівці вважають, що велике значення має порушення гормонального тла та обміну речовин організму;
якщо захисні функції імунної системи ослаблені, то вона не в змозі повноцінно оберігатиорганізм і людину можу вражати різні захворювання;

Більшість фахівців схиляються до думки, що причиною розвитку зазначеного синдрому є аутоімунна реакція організму. Це відбувається тому, що вона помилково приймає власні тканини за чужорідні і атакує їх.

Якщо причини розвитку захворювання ще точно не встановлені, його симптоми виявляються досить яскраво. Особливістю недуги є те, що його ознаки можуть бути і у багатьох інших хвороб, тому в них дуже легко заплутатися.

Ускладнює проведення діагностики та вибір методики лікування те, що деякі прояви можна виявити не відразу.

у всіх хворих головною ознакою є розвиток виразок у ротовій порожнині. На першому етапі утворюються бульбашки, які невдовзі лопаються, але в їх місці з'являються виразки. Розмір знаходиться в межах 2-15 мм, вони червоні по краях. Згодом бульбашки зливаються, у результаті формується суцільна дуже болюча рана, на загоєння якої йде 1-2 тижні. Потім цьому місці залишається рубець;
починають з'являтися виразки на статевих органах, у чоловіків найчастіше на мошонці та на головці члена, а у жінок - на вульві та всередині піхви. Такі виразки можуть зливатися в одну, досить болючі і добре видно;
відбувається поразка очей, але такий симптом може виникнути через кілька місяців, котрий іноді років, після моменту зараження. Виявляється хвороба у вигляді гнійних напливів, що виникають на передній частині очей. У пацієнта розвивається сльозогінність, він боїться світла, біль, гострота зору знижується. Хоча такі симптоми можуть затихати, але якщо не розпочати лікування, вони через деякий час призведуть до втрати зору.

Розвиток зазначеного синдрому призводить дозмін шкіри, може з'являтися висипання, вузлові еритерми, гнійники, які погано гояться.

Якщо уражаються суглоби, це може призвести до розвитку таких захворювань, як моноартрит, олигоартрит чи полиартрит, у разі відбувається порушення рухливості суглоба. При розвитку виразок на органах шлунково-кишкового тракту виникають проблеми з процесом травлення, нудота, блювання, діарея. Турбують кишкові та шлункові кровотечі і все це супроводжується больовими відчуттями у зазначеній ділянці.

Хоча це і буває в дуже поодиноких випадках, але розвиток даного синдрому може призвести до ураження нервової системи та головного мозку. Це призводить до розвитку таких патологій, як менінгіт або менінгоенцефаліт, відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску.

Так як уражається кровоносно-судинна система, це може призвести до розвитку тромбозів, аневризм і флебітів. Можливі проблеми із серцем, нирками, легенями та іншими органами.

Діагностика та проведення лікування

Підозри на розвиток синдрому Бехчета у лікаря виникають, якщо одночасно виявляються такі симптоми: у роті виразки утворюються не менше трьох разів на рік, рани на геніталіях, шкірі, можливе запалення очей.

При появі перших ознак розвитку синдрому Бехчет необхідно терміново звертатися до лікаря, який призначить проведення аналізів і зможе поставити правильний діагноз. Самолікування чи застосування методів народної медицини у разі не допускається. В обов'язковому порядку пацієнта направляють на обстеження до стоматолога, гінеколога або уролога, ревматолога та окуліста. Він має здати аналізи сечі та крові. Зазвичай проводять рентгенографію суглобів, а в деяких випадках та їх пункцію роблять УЗД внутрішніх органів. Тільки під час проведення повного обстеження пацієнта можна виявитивказану хворобу, не сплутати її з іншими недугами та правильно поставити діагноз.

Щоб досягти позитивного результату, має здійснюватися комплексне лікування за напрямами:

за допомогою лікарських препаратів проводиться антивірусна та антибактеріальна терапія;
щоб у виразки, що утворилися, не потрапляла інфекція, їх потрібно постійно обробляти антисептиками;
за необхідності лікар призначає прийом протизапальних та кортикостероїдних засобів;
якщо хвороба призвела до розвитку таких ускладнень, як увеїт, вузлувата еритема або артрит, можуть застосовуватися глюкокортикостероїди;
у деяких випадках виникає потреба придушити імунну систему, для чого використовуються імуносупресори;
щоб дати організму додаткові сили, призначається прийом вітамінів А і Е;
щоб менше виявлялися офтальмологічні симптоми, допомагають такі ліки, як Азатіоприн та йому подібні;
щоб лікувати уражені суглоби, призначаються протизапальні препарати, хондропротектори та колхіцини;
при розвитку тромбозів застосовують антикоагулянти, Інтерферону альфа,
за потреби лікар може призначати прийом цитостатичних засобів.

Часто ефект від проведення терапії починає з'являтися лише за кілька місяців. Таке лікування дозволяє покращити якість життя пацієнта, продовжує його існування, але не позбавляє повністю недуги. При комплексній терапії якість життя пацієнта не погіршується. Але йому потрібно постійно перебувати під наглядом лікаря.

Якщо терапія не проводиться, у багатьох випадках починається прогресування синдрому Бехчета, що викликає появу серйозних ускладнень та патологій: людина втрачає зір, відбувається поразканервової системи та мозку. Все це може спричинити смерть пацієнта.

Підбиття підсумків

Оскільки механізм розвитку хвороби точно не встановлено, доки не розроблено профілактичних заходів, які б допомогли уникнути розвитку синдрому Бехчета.

Якщо вам поставили такий діагноз, не варто впадати у паніку. Хоча сучасна медицина не може повністю позбавити цього захворювання, але при правильному лікуванні людина зможе нормально жити і не відчувати дискомфорту від наявності недуги. Медицина постійно розвивається, дослідження та пошуки ефективного лікування синдрому Бехчета продовжуються, тому незабаром напевно буде розроблено безпечний метод лікування захворювання.