Синдром дуги болючого відведення - Плечовий пояс та плечовий суглоб - Ортопедична діагностика

Синдром дуги болючого відведення (синдром надостного м'яза, подакроміальний бурсит).

Область під акроміальним відростком вміщує анатомічні утворення, що відіграють роль суглоба: зверху — акроміо-ключичний склепіння, знизу — горбики плечової кістки та сухожильний «обшлаг» коротких ротаторів, між склепінням і горбками з сухожильним «обшлагом» розташована сумка, що функціонує як «суглобова» порожнина.

Клінічно синдром дуги хворобливого відведення характеризується болями, що іррадіюють у збройну поверхню плеча, в ділянку прикріплення дельтовидного м'яза. Для синдрому типова поява або значне посилення болю при русі руки в певних межах - дуга болючого відведення розташована між 60 і 120 ° відведення плеча. Нижче 60 і вище 120° болю відсутні або незначні.

Синдром може бути викликаний різними патологічними змінами, але загальним для всіх цих змін є звуження нормального простору між акроміальним відростком та горбками плечової кістки. Звуження подакроміального простору обумовлює здавлення анатомічних утворень, що проходять при відведенні руки під акроміальним відростком у зменшеному просторі. Будь-яке пошкодження або захворювання анатомічних утворень, розташованих у подакроміальному просторі, може звузити його.

Найчастішими причинами є:

Дегенеративні зміни в подакроміальному "суглобі" розвиваються зазвичай задовго до появи клінічних симптомів і іноді можуть бути виявлені при рентгенологічному дослідженні. Вони дають характерну рентгенологічну картину кісткового склерозу акроміального відростка та горбків плечової кістки з утворенням у кістковій тканині псевдокист.під горбками, при звапнінні сухожилля надостного м'яза видно острівці гомогенного затемнення над великим горбком.

---