Синдром Гійєна-Барре симптоми, причини та лікування
Що ж є синдром Гійєна Барре, симптоми, причини та лікування якого знають не багато. Чим воно небезпечне? Чи піддається воно лікуванню? Як розпізнати хворобу?
Що таке захворювання?
Синдром Гійєна Барре - тяжке захворювання периферійної нервової системи. Воно є найпоширенішою причиною паралічів. Виявлятися захворювання може навіть у немовлят, починаючи з чотирьох місяців. Синдром має особливість у тому, що організм сам його провокує і самостійно може вилікуватись. Захворювання отримало свою назву від прізвищ двох невропатологів Г. Гійєна та Дж. Барре. Ці медики на початку ХХ століття зробили докладний опис хвороби зі складною довгою назвою.
У науці синдром Гійєна Барре відомий як запальна демієлінізуюча полірадікулоневропатія. У чому причина СДБ — до кінця не вивчена. У багатьох випадках захворювання розвивається внаслідок перенесеного гострого інфекційного захворювання. Існує теорія, що воно викликане фільтруючим вірусом, який поки що не відомий науці. Багато вчених схиляються до гіпотези, що природа захворювання алергічна. Так чи інакше синдром Гійєна Барре — аутоімуна хвороба. Вона полягає у імунних реакціях на клітинному рівні. Внаслідок цього спостерігається руйнація нервової тканини.
У чому причини недуги?
Як було зазначено, захворювання менш добре вивчено, щоб розглядати конкретні причини. Однак є припущення, згідно з якими можна міркувати про те, чим викликано захворювання. Автоімунна природа захворювання означає, що імунітет людини захищається проти самого організму людини. Тобто відбувається вироблення антитіл до мікрочастинок нервової системи, що розташовуються в оболонці.нервів. Таким чином, руйнується нервова тканина периферичної системи. При цьому органи центральної нервової системи (головний та спинний мозок) продовжують функціонувати і не піддаються деструктивним процесам.
Виходячи з теорії про аутоімунну природу синдрому Гійєна Барре, вчені висунули припущення, що захворювання спровоковане вірусами. Коли в організм потрапляє сильний вірус, імунітет починає боротися з ним, виробляючи антитіла. Цей процес може захопити імунну систему, тому вона починає виробляти агресивні клітини і до свого організму теж. Найбільш уразлива у разі периферична нервова система. Такий збій, швидше виняток, ніж правило, але все ж таки має місце. У науці його називають молекулярною мімікримією. Серед вірусів, які можуть спровокувати мімікримію, особливо небезпечні герпесові цитомегаловірус та вірус Ейнштайн-Барр. Дуже рідко захворювання може виникнути після операції або щеплення.
Синдром Гійєна Барре супроводжується значними порушеннями обміну речовин. Під час аналізів виявляють підвищену концентрацію білка у нервових клітинах. Змінюється також склад крові — порушується баланс про- та антиоксидантів, а також інших важливих складових. Зміни спричиняють ослаблення захисних функцій нервових клітин. У результаті руйнується коріння периферичних нервів.
Як виявляється хвороба?
За 1-3 тижні до прояву симптомів хворий переносить інфекційне захворювання, яке є причиною збою в імунній системі. Дуже рідко синдром починається без супутнього захворювання. У синдрому Гійєна Барре симптоми не завжди можна самостійно визначити, оскільки вони характеризуються загальною слабкістю, підвищенням температури, болями в кінцівках, що може бути.ознаками та інших хвороб. Протягом 4 тижнів перебігу хвороби хворий відчуває слабкість. З кожним днем вона стає більш вираженою. Разом з цим відчувається поколювання в кінчиках пальців, оніміння, натяг. Так само відчутний біль у м'язах плечей, попереку, спини.
На перших етапах захворювання можлива затримка сечовипускання. Лихоманка настає пізніше. На самому піку синдрому можуть виникнути порушення у роботі всього організму.
При захворюванні виникають такі вегетативні порушення:
- задишка, відчуття нестачі повітря;
- запаморочення до непритомності;
- прискорене серцебиття, біль у районі серця;
- озноб, тремтіння, припливи жару чи холоду;
- підвищене потовиділення, дискомфорт у животі, нудота;
- ламкість нігтів, парестезії.
Відмінними симптомами захворювання є біль і слабкість у м'язах тіла, часті парестезії рук чи ніг, і навіть обличчя та язика. Парестезія - це оніміння, поколювання, відчуття на кшталт проходження струму через м'язи. Більше ускладнена форма синдрому характеризується втратою чутливості, але таке трапляється не часто. Порушення у роботі опорно-рухового апарату починаються з м'язів ніг, а потім переходять на руки. При захворюванні можливі також відчуття натягу м'язів. Якщо поразка торкнулася бульбарних нервів (язикоглоточних), необхідна дихальна реанімація, оскільки може статися смерть від ядухи.
Синдром Гійєна Барре гострої форми триває від 2 тижнів до 1 місяця. Після цього організм має прийти в норму - стабілізуватися. Найчастіше прогноз сприятливий. Захворювання виліковується та не повертається. Але існують ще підгостра та хронічна форми. У 3 хворих із 100 трапляються рецидиви. У 15% залишаються деякі явища, пов'язані зперенесеними симптомами. Більшість хворих захворювання несе небезпечних наслідків.
Як розвивається СДБ?
Стадії розвитку синдрому Гійєна Барре:
- хворий відчуває легку слабкість;
- хворий здатний проходити самостійно 5 метрів;
- хворий може пройти 5 метрів за наявності опори;
- хворий безсилий і прикутий до ліжка;
- хворий не здатний самостійно дихати.
Такий варіант розвитку подій сумний. Він стосується далеко не кожного. Навіть п'ята стадія виліковна шляхом штучної вентиляції легень. У багатьох людей захворювання самостійно виліковується, досягнувши піку на 1-2 стадії. Існують випадки, коли синдром Гійєна Барре погіршується, переходячи в параліч Ландрі. Параліч може поширюватися на м'язи торсу, рук, обличчя та бульбарні м'язи. Небезпечний параліч для життя через те, що може порушити дихальну функцію. Бульбарні м'язи відповідають за дихання ротом та носом.
Діагностика
Синдром Гійєна Барре бажано виявити на ранніх стадіях. За такої умови лікування захворювання буде ефективнішим. У діагностиці синдрому допоможе лікар-невролог, який поспілкується з хворим, огляне, направить на здачу аналізів та призначить необхідне лікування. Симптоми хвороби наростають протягом кількох днів. Спочатку з'являється пропасниця, підвищення температури, легка слабкість. Синдром Гійєна Барре в перші дні захворюваннясхожий на застуду. Спостерігається також розлад шлунка.
Саме захворювання не обходиться без такого симптому, як слабкість у м'язах, що посилюється з кожним днем. Також у хворих відсутній колінний рефлекс. Синдром Гійєна Барре розвивається до 4 тижнів. Симптоми накопичуються, як снігова куля. Після закінчення часу настає фаза відновлення. Зазвичай вона триває стільки ж, як захворювання прогресувало. Бувають випадки відновлення, що тривало. Тоді організм приходить у норму через кілька місяців після піку захворювання. Синдром Гійєна Барре не можна діагностувати самостійно. Його симптоми можуть бути схожі на інші захворювання неврології. Серед родинних захворювань можна назвати:
- міастенію (патологічну м'язову стомлюваність);
- ботулізм (причиною якого є отруєння);
- параліч (викликаний антибіотиками);
- захворювання спинного мозку та стовбура головного мозку.
Це далеко не весь перелік захворювань, пов'язаних із порушенням роботи периферійної нервової системи. Вони також можуть бути автоімунними, але їх причинами є не віруси, а харчові отруєння, лікарські препарати або укуси комах. До того ж симптоми таких захворювань можуть бути значно серйознішими, аж до паралічу обох рук і ніг.
Лікування та профілактика
Синдром Гійєна Барре лікують у стаціонарному режимі. Найефективнішим способом боротьби із захворюванням вважається плазмаферез. Це часткове видалення плазми та введення імуноглобуліну. Такий спосіб дозволяє проблему наявності «божевільних» антитіл, які займаються руйнуванням організму. Серед медикаментів ефективним є застосування Преднізолону, Димедролу, Супрастину, Прозерину, Галантаміну.
Призначають так само загальнозміцнюючіполівітаміни групи В (Неуробекс) За хворим постійно спостерігають. Стежать за загальним станом, зокрема за роботою серцево-судинної системи та дихальних шляхів. Особливий контроль має стосуватися пацієнтів із дихальною недостатністю. До таких людей відносять тих, у яких слабкі легені або порушено роботу м'язів верхніх дихальних шляхів. Пацієнтам із ризиком померти від нестачі повітря проводять штучну вентиляцію легень.
Поряд із стандартним лікуванням усувають порушення роботи серцево-судинної системи, якщо цього вимагає організм хворого. Для цього хворому прописують курс лікування такими препаратами, як Корінфар та Пропранолол. Під час лікування також вводять внутрішньовенно фізрозчин для збільшення обсягу судин. Рефлекторні порушення можуть торкнутися функції сечовипускання, тому хворому ставлять катетер. Протягом відновлювального періоду хворому рекомендують лікування озокеритом і парафіном, а також реабілітаційний курс процедур. Серед них:
- лікувальна фізкультура;
- спеціальний масаж;
- чотирикамерні ванни (лікування електричним струмом).
Стан після лікування описує лікар під час огляду. Можливий огляд за допомогою апаратури – проведення електронейроміографії. Після курсу повноцінного лікування хворий приходить у норму та готовий до звичайного ритму життя. Захворювання найчастіше не повертається, але може залишитися назавжди деяка слабкість у м'язах.
СГБ – хвороба, яка потребує уваги. Симптоми її можуть здатися безпечними патологіями, що не тягнуть за собою. Організм здатний самостійно впоратися із захворюванням, але прискорити процес і не допустити небезпечних ускладнень допоможе лікування неврології. Лікар точно поставить діагноз і випише необхідні препарати. У разі кризихворий отримає невідкладну медичну допомогу, йому не дадуть померти.
Успіх лікування захворювання у більшості (80%) випадків позитивний. Хворий назавжди забуває про хворобу. Якщо й трапляються випадки з летальним кінцем — виною цьому відсутність медичного спостереження та супутні особливо складні інфекційні захворювання.