Синдром подразненого кишечника ознаки та лікування, ВітаПортал - Здоров’я та Медицина

Синдром подразненого товстого кишечника є одним із функціональних порушень роботи кишечника та лікування його потрібно проводити обов'язково.

Основні симптоми цього стану - біль або дискомфорт у животі, що виникають після спорожнення кишечника, - тривають не менше 10-12 тижнів поспіль і відносяться до психоемоційних та вегетативних розладів. Якщо у пацієнта протягом тривалого часу діагностується подразнений товстий кишечник: лікування слід провести негайно.

Особливості синдрому подразненого кишечника та його лікування

Суб'єктивно синдром подразненого кишечника неприємний для пацієнта, але органічної патології (пухлин, поліпів, порушення будови кишкової стінки) та ураження кишечника при цьому не виявляється. Варто зазначити, що з такою хворобою, як синдром подразненого кишечника, лікування найкраще починати при першому дискомфорті.

В результаті страждає чутливість кишечника до різного роду впливів (хімічних або фізичних стимулів) і страждає на його рухову активність.

Про функціональність синдрому подразненої товстої кишки свідчить те, що:

прояви хвороби мінливі;
скарги можуть змінюватися з часом;
прояви рецидивують у складні періоди життя (особливо при стресах, важливих подіях);
відсутня прогресування хвороби;
немає втрати ваги та змін у крові.

Крім того, синдром подразненої товстої кишки зазвичай поєднується з тими чи іншими подібними функціональними проявами: астенічним синдромом, ортостатичними розладами, неврозами, нейрогенною дисфункцією сечового міхура. Таким чином,при такому захворюванні як синдром подразненого кишечника, лікування його не може появою сторонніх симтомів, що є реакцією людини на хворобу.

Причини синдрому подразненої товстої кишки

Сьогодні є кілька основних теорій, які можуть пояснити, чому виникає синдром подразненого кишечника. Але поки що жодна з теорій не дає повного розгорнутого пояснення.

Більшість вчених сходяться на думці, що для розвитку проявів синдрому подразненої товстої кишки необхідні генетична схильність та вплив пускових факторів.

У пацієнтів виявляється характерний тип особистості. Такі люди мають знижену стійкість до стресів, слабо адаптуються до зміни умов.

Вони порушується чутливість кишки до різних впливів, відбувається порушення моторики кишки, зв'язок її з нервової системою. Тоді повною мірою формується та проявляється синдром подразненої товстої кишки.

Висувають теорію, що синдром роздратованої товстої кишки – це патологія травлення, а й патологія нервової системи, і навіть психічне захворювання, скоріш вважають, що це особливий стан людини, що дає в екстремальних умовах надмірне сприйняття імпульсів і реактивність кишки.

Симптоми синдрому подразненої товстої кишки

Синдром подразненої товстої кишки може виявлятися з превалюванням одного типу порушень:

переважання болю в животі та здуття;
переважання діареї;
переважання запорів.

Однак поділ дуже умовний, оскільки у багатьох пацієнтів у різний час можуть виявлятися всі симптоми відразу або по черзі. Це ускладнює діагностику. Однак при виявленні у себе хоча б кількох симптомів розразеного синдромутовстого кишечника, варто негайно розпочати лікування.

біль або дискомфорт у животі, що проходять після дефекації;
зміна частоти чи консистенції стільця;
розлади акта дефекації з помилковими позивами, тенезмами, почуттям неповного спорожнення кишечника, додатковими зусиллями при дефекації;
з калом відбувається виділення слизу та метеоризм.

Характер болю при синдромі може бути різним: від легкого болю або дискомфорту до терпимого ниючого болю. Іноді болі бувають інтенсивними, постійними і навіть такими, що імітують кишкові коліки.

Болі виникають відразу після їжі, можливо здуття живота, перистальтика різко посилюється. Може з'явитися бурчання, затримка випорожнень або діарея. Біль не буває ночами, вони стихають після відвідин туалету або відходження газів.

Зазвичай напади діареї бувають вранці, після сніданку, й у першій половині дня, ночами діареї немає. При цьому у пацієнтів не виникає втрати ваги, анемії, лихоманки та змін в аналізі крові, що було б при соматичних хворобах чи органічній патології.

Синдром подразненої товстої кишки: діагностика

Для того, щоб якнайшвидше розпочати лікування синдрому роздратованого кишечника, необхідно якнайшвидше поставити діагноз. На прийомах лікаря хворі пред'являють дуже багато скарг, вони дуже емоційні, мають специфічні риси особистості. Скарги умовно можна поділити на три групи.

Неврологічні симптоми та вегетативні розлади - мігрені, біль у попереку, відчуття кома в горлі, сонливість або, навпаки, безсоння, прояви розладів сечовипускання, порушення менструації, потенції.
Симптоми функціональних захворювань травлення у вигляді тяжкості в животі, нудоти або блювання, болю вправому боці.
Ознаки психологічних розладів: депресія, тривожність, фобії, істерія, можуть бути напади панічних атак та іпохондрії.

Основою діагностики є сукупність клінічних проявів та скарг пацієнта за повного виключення органічної патології. Проводять ендоскопічне дослідження, копрограму, посів калу на флору.

Товстий кишечник: лікування за етапами

У зв'язку зі складністю діагностики прийнято спеціальні критерії:

перший етап – постановка попереднього діагнозу;
другий етап - виділення переважаючого симптому та клінічної форми синдрому;
третій етап виключає симптоми тривоги, проводиться диференціальний діагноз із органічними та іншими захворюваннями;
четвертий етап – завершується скринінг із проведенням діагностичних тестів;
п'ятий етап – призначення первинного курсу лікування шість тижнів, за результатами якого проводять оцінку правильності діагнозу.

Діагноз остаточно встановлюється шляхом виключення інших патологій.

Синдром подразненої товстої кишки: лікування

Якщо пацієнту діагностували роздратований кишечник, лікування складатиметься, як правило, з двох етапів. У програму лікування входить первинна терапія та подальша підтримуюча терапія. Первинний курс призначають мінімум на 6-8 тижнів, базову терапію – не менше ніж на 1-3 місяці. Вибір конкретної програми визначається лікарем з урахуванням провідного симптому, його тяжкості та зниження якості життя пацієнта, його поведінки та психологічного стану.

Товстий кишечник: лікування дієтою

Основою терапії є дієта, що виключає дратівливі та газоутворюючі продукти, що коригує таким чином запори або діарею.

Медикаментозне лікуванняРоздратований кишечник підбирається симптоматично, єдиних стандартів і препаратів немає, підбір терапії здійснюють виходячи з провідних симптомів. Це можуть бути спазмолітики, препарати для регуляції моторики, вторгнень, антихолінергічні засоби.

Важливо проводити седативну терапію, застосовувати антидепресанти та транквілізатори. При завзятих запорах призначають проносні препарати та прокінетики. Доповнюється все це лікувальною фізкультурою, гіпнотерапією та санаторно-курортним лікуванням.