Синдром внутрішньочерепної гіпертензії – ознаки, симптоми, лікування

Внутрішньочерепна гіпертензія - це синдром, що є наслідком підвищеного внутрішньочерепного тиску, який рівномірно розподіляється всередині черепної коробки і торкається всіх без винятку області головного мозку.

Причини виникнення внутрішньочерепної гіпертензії

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії нерідко обумовлюються патологічними процесами, які формуються в мозку та є результатом суттєвого збільшення обсягів вмісту черепної коробки. Зокрема, до підвищення тиску може призвести збільшення вмісту спинномозкової рідини, крові (внаслідок венозного застою), тканинної рідини (якщо у пацієнта діагностовано набряк головного мозку), а також патологічно розрослі тканини стороннього походження (при появі новоутворень у мозку). Іноді подібний стан обумовлений черепно-мозковими травмами, запальними захворюваннями мозку (енцефалітом або менінгітом, наприклад), порушенням водно-сольового балансу, крововиливом у мозок, застійною венозною недостатністю, що протікають у хронічній формі обструктивними захворюваннями легень, порушеннями відпливу крові також перикардіальний випот.

В окремих випадках синдром внутрішньочерепної гіпертензії може виникнути у дітей. Спровокувати його можуть такі групи факторів:

Перинатальні патологічні пологи, несприятливий перебіг вагітності, глибока недоношеність плода, перенесені внутрішньоутробні інфекції, уроджені вади розвитку плода, нейроінфекції;
Наслідки черепно-мозкових травм та їх ускладнення, у тому числі набряк мозку, церебральний вазоспазм, переломи кісток черепа, що супроводжуються вдавленням уламків кісток у мозок тощо;
Пухлиннізахворювання мозку;
Тромбоз мозкових венозних синусів;
Ускладнений перебіг інфекційних захворювань;
Епілептичний статус;
Порушення метаболізму тощо.

В окремих випадках говорять про ідіопатичний синдром внутрішньочерепної гіпертензії. Подібний стан не супроводжується ознаками органічного ураження центральної нервової системи або гідроцефалії, тому він отримав назву доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії. Її походження, як правило, залишається нез'ясованим, проте найчастіше патологію пов'язують з підвищеною секрецією ліквору на тлі порушення його резорбції, вагітністю, прийомом оральних контрацептивів, надмірною вагою, системним червоним вовчаком, порушеннями менструального циклу.

Також в основі доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії може бути дефіцит вітаміну А в організмі.

Патогенез внутрішньочерепної гіпертензії

Вміст черепа є багатокомпонентним середовищем, в якому всі складові є неоднорідними і відрізняються за своєю абсолютною величиною. З цієї причини зміну тиску не можна ототожнювати виключно з тиском лише одного з її структурних елементів.

Найчастіше внутрішньочерепна гіпертензія є наслідком взаємодій механічних тисків, які надають основні интракраниальные (внутрішньочерепні) компоненти. У випадках, коли відзначається неконтрольована зміна обсягів останніх і, як наслідок, розвиток неоднорідності їх тисків, говорять про так звану дистензію.

У головному мозку відзначається наступна закономірність: тиск клітин мозку перевищує тиск ліквору, який, своєю чергою, перевищує тиск рідини у внутрішньотканинному (інтерстиціальному) просторі. Привнутрішньочерепної дистензії ця закономірність порушується, а показники інтерстиціального тиску можуть не лише перевищити показники тиску ліквору, а й навіть досягти рівня внутрішньоклітинного тиску. Все це призводить до усунення структур головного мозку щодо один одного і провокує розвиток дислокаційних синдромів. Подібна ситуація несе серйозну загрозу життю пацієнта і може стати причиною смерті внаслідок зупинки кровообігу в мозку або припинення його біоелектичної активності.

Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії

Основними ознаками внутрішньочерепної гіпертензії є:

Приступи нудоти і блювання, що виникають в ранковий час;
Постійна підвищена знервованість;
Поява синців під очима за умови, що людина веде нормальний спосіб життя і досить спить (при натягуванні шкіри на такому синці під шкірою добре проглядаються судини);
Часті головні болі та відчуття тяжкості в голові;
Постійне почуття втоми, яке може виникнути навіть після незначного фізичного чи розумового навантаження;
Часті стрибки артеріального тиску;
Підвищена метеочутливість;
Зниження лібідо.

Окремі з перелічених симптомів внутрішньочерепної гіпертензії можуть самі собою бути свідченням цієї патології, інші відзначаються і при інших захворюваннях. У тих випадках, коли у людини відзначаються хоча б деякі з них, слід звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток більш серйозних наслідків.

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії

Внутрішньочерепна гіпертензія не тільки впливає на якість життя людини, яка страждає від неї, але також серйозно шкодить здоров'ю ізагрожує життю. Внаслідок постійного стискання порушується нормальна функція головного мозку, і нерідко знижуються інтелектуальні здібності. Тому адекватне лікування внутрішньочерепної гіпертензії рекомендується розпочинати відразу після виявлення її симптомів.

У відносно легких випадках пацієнту показано:

Нормалізація питного режиму;
Процедури, що розвантажують венозне русло голови (наприклад, мануальна терапія або остеопатія);
Гімнастика, спрямовану зниження внутрішньочерепного тиску.

У тяжких випадках пацієнту хірургічним шляхом вживлюють шунти для відведення ліквору з мозку.